曾几何时，著名的诗人叶芝以一首“当你老了”收割了无数的少女心；曾有何时，水木年华以一首《一生有你》勾起了无数的青春回忆。然而，人生兜兜转转，不过几十年而已，最终才发现，“

我能想到的最浪漫的事，就是和你一起慢慢变老

，直到我们老的哪儿也去不了，你还依然把我当成你手中的宝”。但很多时候，当你真正老了，你会发现，“多少人曾在你生命中来了又还，可知一生有你我都陪在你身边”却成了一种奢侈。这是为什么呢？

这是因为有很多人到了老年，却深深的被“

阿尔茨海默病

”困住了。这种疾病的发病比较隐匿，但是一旦发病，他可能不认识自己的亲人，他可能不认识自己回家的路，他甚至不能自己照顾自己，最终逐渐丧失自理能力。这样想想是不是觉得“

好难过，这不是我要的那种结果

”。然而，这种疾病在老年人群中却又十分多发，这个疾病有一个十分通俗的名称，那就是——

老年性痴呆症

对于老年性痴呆症，目前还没有能够治愈的药物，目前的现代医学也只能通过联合用药来减轻症状和延缓疾病的发展

。然而，对于此病，中医辨证施治却又能起到良好的作用，也能减轻老年性痴呆症患者的症状和延缓疾病的发展速度，提高生存概率。在中医的辨证思维中，常将老年性痴呆症分为六种类型，六种理法方药，宛如六脉神剑为老年性痴呆症保驾护航。

第一种：痰浊阻窍

中医素来就有“百病多因痰作祟”的学术思想，所以痰浊邪气阻塞脑窍，就会病发痴呆，临床上常以

神情呆滞，缄默少言，倦怠嗜卧，胸闷不饥，头重如裹，脘腹痞满，口干不欲饮

，舌淡、苔白厚腻，脉弦为辨证要点。

这种情况的治疗原则当以开郁逐痰，健胃通气为好，代表方剂为洗心汤，药用：人参、茯神、生枣仁各一两，半夏五钱，陈皮、神曲各三钱，甘草、附子、菖蒲各一钱。如果痰涎壅盛，可加天竺黄、竹沥、白芥子等中药，如果痰浊化热，可以加全瓜蒌、黄连等中药。

第二种：气滞血瘀

尤其是以清代医学家王清任为代表，瘀血病机变生疑难杂症屡屡皆是，而王氏创下几张逐瘀汤，也是被后世医家奉为圭臬。那么，气滞血瘀也依然会导致痴呆症发作，临床上常以

神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘，口干不欲饮，肢体麻木不遂

，舌质暗紫，或有淤斑淤点，舌苔薄白，脉细弦或涩为辨证要点。

这种情况的治疗原则当以活血化瘀为基础，代表方剂有血府逐瘀汤，药用：当归三钱，生地三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳二钱，赤芍二钱，柴胡一钱，甘草二钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱。如果气虚乏力，可以酌加黄芪，如果血瘀化热，可以酌加夏枯草、钩藤。

第三种：心脾两虚

中医认为，心藏神，脾藏意，而老年性痴呆症的确与“神”和“意”关系密切，所以在辨证分型中，心脾两虚证在老年性痴呆症中显得尤为常见。那么，这种证型在临床上有什么典型症状呢？一般来说，常以

神情呆滞，抑郁寡欢，倦怠嗜卧，心悸怔忡，气短乏力，纳呆便溏

，舌质淡苔薄白，脉细弱为辨证要点。

这种情况，多以补益心脾、健脑益智为治疗原则，代表方剂有中医十大名方之一的归脾汤，药用：白术一两，茯苓一两（去木），黄芪一两（去芦），龙眼肉一两，酸枣仁（炒，去壳）一两，人参半两，木香（不见火）半两，甘草（炙）二钱半。若兼有阴虚，可以加龟甲胶，如果偏阳虚，可以加鹿角胶。

第四种：髓海空虚

人们常常形容没啥文化的人为“腹无点墨”，而在病机中，有一种“脑无点墨”的状况，叫“髓海空虚”。像老年性痴呆症中，髓海空虚引起的不计其数。所以，在临床中也是出场率很高的一种类型。那么，这种类型的究竟有什么临床表现呢？通俗来讲，常以

脑转耳鸣，表情淡漠，思维迟钝，怠惰思卧，毛发焦枯，骨软痿弱

，舌淡苔白，脉沉细弱，两尺无力为辨证要点。

遇到这种情况，当以补肝益肾、添精益髓为治疗原则，代表方剂有补天大造丸，药用：紫河车一具，怀生地黄一两五钱，怀熟地黄二两，麦门冬一两五钱，天门冬一两五钱，牛膝一两，枸杞子七钱，五味子七钱，当归一两，杜仲一两半，小茴香一两，川黄柏一两，白术一两，陈皮八钱，干姜二钱，侧柏叶二两。如果头晕得厉害，加天麻、菊花；如果智力减退，可加黑芝麻、桑葚。

第五种：髓海空虚兼痰瘀阻闭

这种情况是老年性痴呆症最为复杂的一种证型，本身有髓海空虚的虚证，同时又有痰瘀阻闭的实证，属于虚实夹杂，调理起来也比较困难，需要多个方剂联合运用，才能起到作用。那么，这种情况一般有哪些症状？通俗来讲，常以

神情呆滞，缄默少言，智力减退，语言颠倒，善忘；头晕头重，耳鸣，怠惰思卧，骨软痿弱，口干不欲饮，肢体麻木不遂，腹胀痞满

为典型症状，在舌脉上，多以舌淡或紫暗，或有淤点淤斑，苔白厚腻，脉沉细弱，两尺无力，或细弦，或涩，或弦滑为辨脉要点。

这种情况当以补肾健脑、化痰活血为治疗原则，代表方剂为健脑丸（当归，天竺黄，肉苁蓉，龙齿，山药，琥珀，五味子，天麻，柏子仁，丹参，益智仁，人参，远志，菊花，九节菖蒲，赭石，胆南星，酸枣仁，枸杞子）、温胆汤（半夏、竹茹、枳实各二两，陈皮三两，炙甘草一两，茯苓一两半）、通窍活血汤（赤芍、川芎各一钱，桃仁二钱，红花、生姜各三钱，麝香五厘，老葱3根，大枣7枚）合方。如果瘀血较重，可以加水蛭、地龙。

第六种：肝气郁结

在中医的认知里，导致疑难杂症的三大病原——痰、瘀、郁，然而在老年性痴呆症中，这三大病原都出现了。痰和瘀前面已经讲过了，这里重点讲一下郁。对于老年性痴呆症来说，情绪因素也是蛮大的，比如说性格孤僻、兴趣狭窄、遇事无法自我排解，从而导致肝气郁结、抑郁成疾。

那么，这种情况一般有哪些症状呢？常以

嗳气不舒，胁肋胀满，善太息，悲伤欲哭，精神抑郁，喃喃自语，两目呆滞，食欲不振，肢体不遂，不能站立或者不能转侧，面色如醉，痴呆木然，大小便失禁

为典型症状，在舌脉上，常以舌质淡紫、舌苔薄白，脉弦大或细为辨脉要点。这种情况应该以疏肝解郁、开窍醒神为治疗原则，代表方剂有逍遥散，药用甘草半两，当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡各一两，临证可以加远志、菖蒲、天南星、伏神、合欢皮、郁金等中药。

综上所述，老年性痴呆症可以说是老年人最不希望患上的疾病之一，除了要牢记以上六种药物治疗攻略之外，还需要保证充足的睡眠、合理的饮食、科学的锻炼、良好的心境、适当的社交、较少的劳心，才有利于疾病的康复。当然，这种疾病最有效的方式不是治疗，而是预防，这正与《黄帝内经》所说的“上工治未病”不谋而合，“

夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎

笔墨停在这里的一刻，耳边忽然想起了歌谣。“

回家吧幸福，幸福能抱一抱父母，说一说羞涩开口的倾诉，灯火就在不远阑珊处；回家吧孤独，孤独还等待着安抚，脱下那一层一层的戏服，吹开心中的雾……

”这一首《回家的路》让人感慨万千，再想一想这老年性痴呆症带给老年人的伤害，疾病让他们找不到“回家的路”，我的眼泪就再也止不住，宛如洪水决堤一般，澎涌而出……

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