一般来说，正常育龄夫妇，有正常的性生活，在不采取避孕措施的情况下，一年以上未能自然怀孕者，都可以称为不孕不育。但是对于晚婚高龄的夫妻来说，如果自然受孕半年都没有成功，也是该警惕了。

不孕不育是常见病，同时也是疑难病。现代医学证明，不孕不育不是一种独立的疾病，它是男女全身和生殖系统170多种疾病的共同临床表现，因此，在治疗过程中，应采取综合治疗措施，包括心理辅导、中西药结合、免疫检测、内分泌测评、微创技术、人工干预等多种手段，融会中、西医各自的诊治特点，在整体分析病因、男女方年龄及以往治疗过程等因素后，制订符合患者个体性的治疗方案，才是治疗的关键所在，才能提高不孕不育治疗的成功率和受孕率。目前临床上还没有任何一种治疗方法能够解决所有的不孕不育症。

明确病因避免病急乱投医

婚后多年没孩子，焦急心态让很多患者普遍存在“病急乱投医”的现象，他们疲于奔波在几家医院之间，但是结果往往让人失望。此时，专家大声疾呼，治病是绝对不能盲目的，尤其是不孕不育。严格意义上讲，不孕不育不是一种病，而是多种疾病综合导致的症状和结果。

首先，必须明确诊断病因。未明确病因不治疗不手术这是基本原则;其次，治疗要有延续性。在明确病因的前提下，不能随意中断疗程，打乱了既定治疗步骤;再次，手术后调理和定期监测排卵非常重要。术后调理和卵泡监测，很大程度上决定着患者术后怀孕率。最后，就是要保持一个积极的心态。尤其是夫妻双方都要通力合作，配和专业医生治疗。

治疗不孕不育常见问题解析

问题一：医院为什么要让男女都检查?

不少临床上的不孕不育患者夫妻在来医院就诊时，都首先会想到是女方的因素，不孕不育患者，特别是初诊患者，一般都会建议夫妻同诊同治，为什么要建议夫妻同时做检查?不少患者朋友会有这样的疑问。

答案是：受孕男女双方的事情，任何一方出现问题都会导致不孕不育，有可能是男女双方的因素，也有可能是男女其中一方的因素。

因此，当夫妻婚后一年以上不怀孕时，不能只考虑女方的问题，应同时考虑男方的问题或者双方问题，要把夫妻作为一个生育整体来考虑。

不孕不育夫妻同诊同治，便于医生及时了解双方情况、以及治疗经过和检查结果，从中发现线索后再重点治疗女方或男方，这样可以尽快明确病因对症治疗，帮助患者缩短治疗周期，让不孕症患者少走弯路，少花冤枉钱，早日实现当父母的愿望。

问题二：男性一旦发生不育，在治疗上相对于女性来说比较困难吗?

确实也有很多人有这个疑问，不过针对男性不育，在治疗上相对于女性不孕来说比较困难，这种说法并不准确。在实际临床诊疗中，无论是男性不育，还是女性不孕，都有在治疗上相对比较困难的病例。

比如男性少弱精子症，只要诊断明确，治疗得当，都有好转乃至治愈的机会，重在病因诊断，针对病因给予正确治疗，绝大部分会收到比较好的治疗效果，会大大提高有效率和治愈率。

所以，告诫所有的男性不育患者，过多担忧没有用，明确病因，针对治疗才是关键。

治疗不孕不育警惕四大误区

不孕症不是一种病，它是170多种疾病的共同临床表现。不孕症病因包括男女双方全身性和生殖系统的多种疾病。其中女方因素包括：全身、卵巢、输卵管、宫腔、宫颈等疾病。男方因素包括全身、精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形等疾病。还有男女双方因素如：性知识缺乏、免疫因素等。但是为什么有很多患者不能如愿以偿的拥有自己的子女，常常走冤枉路呢。新郑妇产医院不孕不育专家刘珂主任提到常见的几大治疗误区：

误区:1：

有孕史就一直能生育，不孕不育症，分为原发性和继发性两种，所谓继发性就是有过孕育史和致孕史而现在不能孕育。过去能够正常生育，多年后患了无精症的人在临床上时有发现。

误区2：

重治疗轻检查，治病关键是明确病因，只有明确诊断才能对症下药，在没有明确病因前盲目治疗，不仅浪费钱财，而且还可引起一系列副作用。

误区3：

光吃药不检查，不孕症的治疗是按周期进行的，特别是内分泌失调更不能含糊。譬如卵巢功能低下，黄体功能不全，多囊卵巢综合症，子宫发育不良等，往往需要几个周期。盆腔炎所致的输卵管不通，积水治疗时更宜一鼓作气地治疗。服雌激素，孕激素时，随意停药还会导致月经失调，不规则阴道出血;抗生素间断使用易产生抗药性，再治效果不佳;促排卵药间断服用，则常常会前功尽弃。

误区4：

轻信秘方，不孕不育的原因非常复杂，只有通过现代科学的检测手段明确病因，对症治疗才能治愈。偏方，秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时还会延误病情，延误治疗。

身体治疗和心理治疗要兼顾

不孕症的病因是相当复杂的，既可能是器质性病变，也可能是功能性障碍，更可能是心理方面的原因。明确检查、精确治疗是解决器质性病变和功能性障碍的关键，但是心理性障碍导致的不孕往往被忽视。其实，心理因素同样是导致不孕不育的一个重要原因，特别是女性不孕患者，更需要尽早治疗并得到家人的关心爱护。

临床研究发现，夫妻之间的情绪变化和不孕不育症有密切的关系。因精神因素所造成的女子不孕在临床中占很大比例。约有15%不孕夫妇临床中发现不了器质性病因，这无疑与精神心理因素有关。

据统计，我国有超过8%的女性因为不孕症而遭到家庭和社会的双重歧视，再加上来自生活和工作各方面的压力，导致部分原本能够自行生育的女性失去了做母亲的机会。特别是有过不孕不育治疗失败经历的患者，压力更是升级。

男女状态最好时，生出的宝宝也是最好的。计划生育的夫妻不妨做到以下几点：

1.夫妻双方要调整好感情，感情好的男女，男方给出的精子质量较高，而女方即使身体比较虚弱，也能够怀上宝宝;

2.自我调节。女性要调整好自己的求子心态，不能把对孩子的渴望放得太大，更不要把生育当做一项工作任务，强加给自己多少时间内一定要生出小孩，或者一定要生个男孩或者女孩等“硬指标”，如此只能加重自己的紧张和焦虑，影响受孕;

3.掌握一定的健康孕育知识。特别是曾经受过创伤的女性，容易过早预期不良事件，如害怕孩子生产过程中的创伤、痛苦而排斥受孕;

4.计划生宝宝并不是“如临大敌”，过分紧张地关注是否已经受孕，或者“全家总动员”制定营养计划表等举措，可能把本不焦虑的当事人搞得相当焦虑;

5.对于结婚一段时间仍然没有受孕，有思想负担的女性，家人在日常生活中要多关心她们，帮助她们调整心态、打破恶性心理循环，以积极的心态配合治疗，以期达到尽早怀孕。

（本文由新郑妇产医院/妇科主任刘珂/供稿）

新郑妇产医院

妇科、不孕不育科主任

擅长各种妇科常见病、多发病、疑难杂症的治疗，造诣深厚。尤其对生殖内分泌、输卵管阻塞、多囊卵巢等原因引起的不孕不育症的诊治，积累了丰富的临床经验。让2000多个不孕不育家庭充满宝宝的欢笑，在民间享有“送子观音”的荣誉称号。精湛的医技和良好的医德，被女性朋友称为“最值得放心的健康守护者”。

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