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张娟中西医结合治痛工作室

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在疼痛门诊经常会遇到慢性腰痛的病人问：“打麻醉会不会留下我这个腰痛的后遗症？”平时也会有产后的患者来问：“我生完孩子后有点腰痛，是不是无痛分娩造成的？”

一般来说，在硬膜外导管去除后，穿刺点处会有一些局部钝痛，随着组织修复后，疼痛会很快消失。国内外的多项研究也表明，分娩镇痛并不会让产妇生娃之后慢性腰痛的概率升高，特别是产后持续数月，甚至数年的腰痛，往往与无痛分娩无关。

那么产后腰痛是怎么产生的呢？常见有以下几个原因：

怀孕过程的影响：

妊娠时逐渐增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，相当于一个持续的前倾力作用于产妇，腰背肌肉群长期处于紧张状态，加之孕妇采用不当的体位休息等因素导致腰肌劳损，进而引起产后腰痛。

产后照料宝宝的影响：

妈妈在产后需要经常弯腰照料宝宝，如洗澡、换尿布、抱宝宝等；有些产妇产后很少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷；采取不当或不放松的姿势给宝宝喂奶，使腰部肌肉总处于紧张的状态中，也会导致腰部肌肉受损，进而诱发腰痛的产生。

孕期激素水平改变：

孕期激素增加，会导致孕妇的韧带松弛、关节松动，增加腰椎结构的不稳定性，从而出现腰酸背痛的症状。

根据以上腰痛的原因，准妈妈们可以做一些有针对性的预防措施：

注重产前预防：

合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且过大的胎儿对产妇分娩会造成很多困难，甚至诱发多种并发症。

通过科学合理的拉伸锻炼来提高肌肉、韧带等组织的韧性及抗疲劳能力，可以让腰肌充分强壮后开始考虑怀孕，而且在整个孕期以及产后都要坚持锻炼（具体锻炼方式可关注我在公众号内推的文章）。

产后注意体位

产后保持充足的睡眠，经常变换喂养姿势，喂奶时间长时尽量采取侧卧位姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早长时间负重。

如果出现腰痛，可以适当予以腰部按摩、理疗和热敷，如不能缓解或是出现加重，建议去医院就诊。

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