郑州二院多看两眼的地方

二胎政策即将全面放开，目测有一大批妈妈打算为孩子添一个弟弟妹妹，然而有一个问题是必须要弄清楚的：我该选择剖宫产还是顺产？听听市二院产科主任蒋素玲怎么说！

一、你要如何选择分娩方式

有两种，一般建议听医生的

医生帮助孕妇选择分娩方式

蒋素玲主任介绍，在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。

如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖

一图读懂|剖宫产原来是这么回事

第一步

孕妇有权选择分娩方式

如果你要求做剖

产，医生会先与你沟通，因为剖

产毕竟是一个手术，对孕妇有一定程度的伤害。如果医生劝阻不了，就会满足孕妇的要求

二、关于剖宫产的利与弊

自身条件与宝宝状态决定分娩方式

剖宫产的优点

剖宫产作为一种较为快捷的生宝宝的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受。

第二步

剖宫产的弊端

A:对于妈妈而言

麻醉有可能发生意外，麻醉时血压降低，可能会引起胎儿缺氧，而且手术失血比阴道正常分娩要多；

手术后有肠胀气、

尿潴留

、发热、泌尿系统感染、伤口感染的可能；

从长远来看，术后有肠粘连的可能，放避孕环需推迟至产后半年，若术后近期内进行

人工流产

，需特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题。

B：对于宝宝而言

产的新生儿肺部并发症，比如吸入性肺炎，可能比顺产的孩子要多。

未经产道挤压，剖

产儿容易发生感觉统合失调综合症，常表现为

、注意力不集中等。

第三步

哪些情况需要接受剖宫产？

①胎儿窘迫：

由于胎儿缺氧而陷于危险，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120次/分钟情况更危急。

②胎儿过大：

胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如：糖尿病母亲就会有胎儿过大的问题。

③骨盆过小：

有些身材过于矮小的母亲，因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

④不正确的胎位：

正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如：“臂先露”产式。

⑤轻度妊娠高血压综合症：

患有高血压、

蛋白尿

、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程中所带来的压力。

⑥自然生产过程无法继续进展：

因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。

⑦胎儿未成熟：

未成熟的胎儿较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及轻于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

第四步

三、关于顺产的利与弊

顺产的宝宝真的更健康更聪明吗？

顺产的优点

A：对于妈妈而言

损伤小，出血少，恢复快；

产后子宫收缩力量更强，有利于

排出，子宫尽快复原。

B：对于宝宝而言

宫缩压迫和产道挤压可以使胎儿呼吸道的羊水、粘液被排挤出来，减少新生儿窒息、新生儿肺炎的几率；

宫缩压迫会使母亲脐血中的免疫球蛋白通过胎盘传给孩子，增强新生儿抵抗力；

胎儿在产道内受到压迫，脑部呼吸中枢兴奋，有利于出生后迅速自主呼吸；

产道压迫促进胎儿大脑前庭功能发育，有利于孩子运动协调性发展。

第五步

顺产的宝宝更聪明吗？

目前还没有确切的科学论证证明顺产的孩子更聪明，孩子聪不聪明更多的可能是靠遗传和后天培养。但有一点可以知道的是顺产出来的孩子因为经过产道的挤压，心肺功能一般要比剖

产的好一些。

顺产的弊端

产前有阵痛，而且顺产过程中阴道易发生突发状况，产后有可能会因子宫收缩不好而出血，如果情况严重，出血不止,严重者需

切除子宫

，甚至危及生命。

顺产产后会伤害会阴组织，有可能会造成感染，形成外阴部血肿等。顺产后阴道松弛，但可以通过产后运动改善。而且顺产容易有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

采用顺产的分娩方式时，如果母体精力不足或者胎儿难产，就需以产钳或真空吸引协助，易引起胎儿头部肿大。顺产还易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折等。

第六步

顺产的必备条件

①合适的年龄

初产妇，在25～29岁生育，顺产的可能性较大。

②定时做产前检查

孕妇定期做产前检查，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

③胎儿的大小

正常大小的胎儿可以通过骨盆而顺利分娩，但是较大的胎儿的头比较大，胎头可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。

④胎儿位置

如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，导致难产的发生。

⑤产道

产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都可能造成难产。

也许，当看到孩子天真无邪的笑脸时，再多的辛苦也都成了过眼云烟。

蒋素玲，市二院产科主任，主任医师。从事妇产科临床工作近二十年，对产科常见病、多发病及疑难病的诊断处理和围产期保健等项目经验丰富。尤其擅长产前诊断、妊娠合并症和并发症、难产的诊断与处理等。

联系电话：13526851328

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