《1039心理直播室》

频率FM103.9

时间：周六晚上九点开播

节目主持人：睿涵

嘉宾：蔡伟惜

主办：揭阳电台综合广播FM103.9

节目热线：0663-8636666

本期老师

蔡伟惜

金月汇萌安月子中心

产后护理师

心理大讲堂

说到“坐月子”想必大家都并不陌生，每个成年女性基本都会经历的一个特殊月份，而男性朋友也会忙于护理的一个月份。其实对于一些新手父母迎接新生命的到来加之产妇产后的护理对他们来讲都是一头雾水，加之各地习俗不一样，如果双方是不同地域的人结婚，往往也会发生习俗的冲突，因为这坐月子的确没有一个统一的标准，此时也很容易导致产后抑郁症的发生。那如何正确科学的“坐月子”，本期《1039心理直播室》将为大家一一科普。

邀请到的老师是金月汇萌安月子中心产后护理师蔡伟惜，蔡老师作客我们的直播，与我们一起分享她带来的护理知识。

1、什么是坐月子？

答：月子是民间的俗称，在医学上，月子叫产褥期，即自胎儿胎盘娩出后到产妇身体除乳房外恢复到孕前状态的这段时间，一般需要6-8周。坐月子的目的主要是减少产褥期疾病的发生，促进产妇身体尽快恢复，防止月子病的发生。坐月子的过程，是产妇整个生殖系统恢复的过程，直接影响到产妇一生的身体健康和生活质量。

2、坐月子有很多种禁忌和误区，有人说不能刷牙、不能洗澡洗头等等，到底对不对？

答：这个是传统坐月子方法里面的误区，是没有科学依据的。新妈妈在月子期间每天要进食大量的高糖、高蛋白的食物，食物残渣在细菌作用下会发酵、产酸、腐蚀牙齿、引起牙周炎、牙龈炎、龋齿等等，所以更应该注意口腔卫生，产后24小时就可以刷牙。另外关于洗澡洗头的，产褥期的妈妈排汗较多，容易滋生细菌，一定要及时清洗，一周即可洗头，剖腹产两周洗澡比较合适（不过也要视伤口情况而定），顺产10天后即可洗澡，只能淋浴，不可盆浴。

3、对于饮食，很多老一辈就觉得应该多进补一些像老母鸡汤等高热量的食物，潮汕地区也不例外，这是怎么回事？

答：这是因为产后身体虚弱、老一辈怕产妇营养补充不够，就拼命进补这些高热量食物，其实，正因为身体虚弱，胃肠功能尚未完全恢复，反而会虚不受补，所以产后更应该饮食清淡、注意营养均衡，特别是喝母乳的妈妈，母鸡中含有一定的雌激素，如果产后过早地喝母鸡汤就会使血液中的雌激素回升，影响催乳素的功效，很容易回乳甚至无奶。一般产后15天之后，大多数妈妈乳汁分泌基本稳定了，乳腺疏通，此时身体内的恶露也基本已经排干净了，可以适当服用一些汤品帮助恢复元气。但是高热量的食物也不可以过量，滋补过剩也容易发胖，母乳中的脂肪含量也会超标，宝宝吃了油腻的母乳不易消化容易拉肚子。

4、坐月子需要注意哪几点？

答：坐月子需要注意以下几点：

1，防寒。新妈妈身体比较虚弱、气血两虚，这个时候极易感染寒凉之气而致病，因此防寒是坐月子的关键问题之一，新妈妈在起居一定要多注意。

2，防风。指防止自然风对新妈妈造成的损伤，新妈妈身体十分虚弱，常人能忍受的自然风也可能对妈妈造成伤害。所以民间对坐月子的一些禁忌也是有一定道理的，比如不能开窗、新妈妈起居时裹头扎脚、被子要盖得严实等等。但要注意的是，防风也要注意适度、不可太过，如果将室内捂得太严、密不透风，反而容易引起产褥热，甚至中暑。

3，防劳累。研究表明，疲倦是造成产后情绪低落与抑郁的主要因素。产后妈妈生殖道的伤口和肿胀充血需要调整恢复，各个器官也处理待调理休养状态，因此此时的妈妈最需要的就是充足的休息，避免疲劳。

4，防营养过偏过剩。随着生活水平的提高，现在的新妈妈营养补充一般都很讲究、补品也是一应俱全。如果过度地进补导致过胖可能会引发日后多种疾病，另外营养学是讲究营养摄取平衡的，因此月子里的妈妈饮食应做到均衡摄取各种食物，避免营养过偏过剩。

5、现如今很多爱美的女性生育后都很注重这个产后恢复，诸如塑身、减肥等，产后恢复的黄金时间和主要项目有哪些呢？

答：产后42天-6个月内，属于产后恢复的黃金期。产妇体内脂肪还处于游离状态，尚未形成包裹状态的难减脂肪，是产妇修复身材的好时机。这段时间增强体质和恢复体形，比较容易达到理想的效果，修复难度会比较小。

主要项目有：

一、臀部恢复

产后女性的臀部松垮无弹性，其中，臀部体形恢复是产后恢复的主要项目之一。

导致产后臀部松弛、下垂的主要原因是产后骨盆恢复不良、肌肉弹性减弱、脂肪堆积所致，

二、肚子恢复

腹部是产后女性最易导致身体变形的地方，由于腹部在生育过程中过度伸张，造成100%产后女性腹部松弛，这种松弛的腹肌及增大的宫腔得不到及时的复原，极易导致脂肪堆积腹部，形成大肚腩，不仅影响美观，更是产后身体变形和诸多疾病的罪魁祸首。

三、乳房保养

产后妈妈很怕哺乳后胸型发生变化，然而适量温和的特殊胸部锻炼方法，会有效改变胸型问题。

四、子宫恢复

产后收缩痛是产后不连续的子宫收缩所引起，通常较多发生在经产妇，较少发生在初产妇。

五、产道修复

有效帮助骨盆底肌修复，又快又好的回归正常生活。这是产后恢复的重中之重，产后盆底肌变弱，就容易有问题，包括弹性下降，可能会有性绞痛、冷淡等问题。

6、对于母乳的喂养有没有一些心得的分享？

一、早早吸吮

分娩之后尽快给宝宝喂奶，最好是在分娩后第一个小时之内，这对产妇和乳房充盈都是十分重要的。除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，还应注意夜间喂养。夜间泌乳素的产生是白天的1.5-2倍。通过频繁的乳头刺激，既有利于反射地引起子宫收缩，减少出血，又有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素，有利于增加乳汁，乳母康复，也有利于增进母子感情。据临床对比观察，早吸吮比晚吸吮的泌乳状况要好得多。

二、母婴同室

有人曾认为，婴儿刚刚娩出，那频繁的哭闹声会影响乳母休息，故采取母婴分离的办法，只是在喂奶时才让婴儿回到母亲身边。其实，这样做对乳母、婴儿均不利。母婴同室，不仅可以增进母婴感情，而且还是一个个良好的刺激信号，可有效地刺激泌乳系统，解除下丘脑的抑制，导致泌乳素增高，乳汁分泌自然，状如涌泉。

三、不定时喂奶，按需供给好处多

初生几天内，母乳分泌量较少，不宜刻板固定时间喂奶，可根据需要调节喂奶次数。因为母亲乳汁较少时，给小儿吃奶的次数相应增加，这样一方面可以满足小儿的生理需要。另一方面通过小儿吸吮的刺激，也有助于泌乳素的分泌，继而乳汁量也会增加，到此时吃奶间隔就可以相应延长。

四、保持乳房健康有利于泌乳

健康的乳房乳腺，是泌乳的基本条件。保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤，对有效地提高泌乳质量极其重要。产后切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等清洗，以免造成乳头干燥皲裂。对于乳汁分泌不足或乳房胀痛不适者，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。一旦出现乳头感染，应及时采取积极措施，防止乳腺炎的发生。乳母内上衣应该穿着软布料衣衫，不宜衣着化纤、粗糙之衣，谨防对乳头的不良刺激。

五、适当增加乳母营养，是乳汁充盈的重要保证

产后，妈妈要摄取营养丰富、水分充足的食物以满足月子里对营养的需要，一般要注意以下几个饮食方法。

增加餐次：每日以5-6餐为宜，有利于胃肠功能的恢复，减轻胃肠负坦。

食物应干稀搭配：干的能保证营养的供给，稀的能保证水分的供应。

荤素搭配，避免偏食：不同食物所含的营养成分种类及数量不同，而人体需要的营养是多方面的，只有全面摄取食物，才能满足身体的需要。

清淡适宜：一般认为，月子里应该吃清淡适宜的食物。清淡适宜，就是葱、大蒜、花椒、酒、辣椒等应少于一般人的量，食盐也应少放。

注意调理脾胃：月子里应该吃一些健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物。如山楂、大枣、蕃茄等。山楂可以开胃助消化，还有促进子宫恢复等作用。

六、充分排空乳房，可促进乳汁分泌

在以往，很多产妇认为，乳房排空了，乳汁就会越产越少。其实这种观点是错误的。充分排空乳房，会有效刺激泌乳素大量分泌，可以产生更多的乳汁。在一般情况下，可以用手挤奶或使用吸奶器吸奶，这样可以充分排空乳房中的乳汁。当然，也可以使用电动吸奶器，这种吸奶器能科学地模拟婴儿的吸吮频率和吸力，能更有效地达到刺激乳汁分泌的目的，效果会更好一些。

七、正确的哺乳方法也是非常重要的

每次喂哺先让婴儿的唇触及乳头，诱发觅食反射，使宝宝的嘴张得足够大，含住乳头和大部分浮晕。当婴儿嘴张大，舌向下的瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳晕也吸入口内，吸吮时婴儿两颊向外鼓起，嘴唇凸起，两侧乳房应交替哺乳，以免两侧乳房不对称，影响将来的美观。对于乳头凹陷或较短者，应避免在口腔负压下拉出乳头，以防止引起乳头疼痛和损伤。哺乳结束后，可挤少量的乳汁均匀地涂抹在乳头上，以保护乳头表皮。喂饱婴儿后，乳头应及时脱离婴儿口腔。

八、注意防止婴儿吐奶

婴儿吐奶现象较为常见。如果吐奶严重，往往影响婴儿的吃奶“兴趣”。由于婴儿的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，不容易关闭，而且连接小肠处的幽门较紧，婴儿吃奶时如果吸入较多空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。其实，只要注意哺乳方法，吐奶是完全可以避免的。

下列的步骤可以减轻溢奶的情况：

·喂奶时要平静缓慢。

·在喂奶中避免突然地中断，有声响或亮光的刺激，或存在其他容易分神的事物。

·在喂奶后让婴儿采直立姿势。

·喂奶后不要和婴儿剧烈的玩耍。

·避免在婴儿很饿之前就喂奶（别让婴儿哭的很厉害）。

·如果喂奶瓶，确定奶洞没有过大或过小。

·睡觉时整个小床头部垫高，让婴儿的头比肚子高或右睡。

所吐的奶如果是豆腐渣状，属于奶与胃酸起作用的结果，为正常现象。假如婴儿呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，属于病态，应该去医院及时就诊。

7、作为新手父母，婴儿的护理也是重中之重，对婴儿的护理，有没有跟新手父母普及的？

答：主要有以下几点要注意宝宝的安全。首先是睡眠的安全：刚出生的宝宝一天要睡十几二十个小时，大部分时间都是在睡眠中度过的，睡眠的安全也是父母最需要了解的。

1、宝宝睡觉时家长不能长时间离开：不要以为宝宝不会翻身，就放心地干自己的事去了。即使宝宝睡得很踏实，也要时不时地过去看看他是不是一切正常。

2、同屋分床睡：宝宝半岁以内，最好让他和你们睡在一个房间里，但不能同睡一张床。因为如果大人睡得过熟，压住宝宝，或大人的被子不小心堵住宝宝口鼻，会引起窒息。大一点儿的宝宝呼吸困难时能下意识地反抗，但一两个月的小宝宝是没有这种能力的。

3、床垫不要太软：最好使用棉质毯子和被子，不要使用羽绒被，也不要用太软太大的枕头。不要在床上，尤其是宝宝的头部周围堆衣物和玩具，以免堵住宝宝口鼻，引起窒息。

4、谨慎使用爽身粉：使用爽身粉时一定要远离宝宝面部摇动，在脖子、额头等离宝宝面部较近的地方使用时，注意挡住宝宝的眼睛和口鼻，以防宝宝吸入爽身粉的粉末而呛咳，或者被粉末迷住眼睛。

5、洗澡的安全：宝宝的皮肤非常娇嫩，即使是正常的生理功能，例如出汗、大小便、流口水等，也会对皮肤造成刺激，所以要每天给他洗澡。洗澡要注意防烫伤，宝宝的洗澡水温度在40℃左右比较适宜。可将热水器设在恒定的温度，或准备一个宝宝专用的水温计。而且，每次洗澡前都别忘记用手肘试一下水温。

6、喝完奶要拍嗝：宝宝喝完奶，先别忙着让他躺下。拍嗝能让他排出胃里的空气，以防吐奶。

7、仰睡或侧睡：4个月以内的宝宝最安全的睡姿是仰卧位，这样宝宝不容易窒息，也不会重复吸入自己呼出的二氧化碳。如果宝宝经常吐奶，要让他侧卧，以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息，或经鼻腔进入呼吸道引起吸入性肺炎。

8、不要躺着喂奶：照顾小宝宝是一件很累人的事情，加上新妈妈的体力还没有完全恢复，很容易疲劳。如果躺着喂奶，不小心睡着了，乳房有可能压迫宝宝的口鼻，引起窒息。

9、不要用微波炉热奶：给宝宝热奶，最好是用热水浸泡或者用专门的暖奶器来加热，尽量不用微波炉加热。因为微波是通过使食物分子激化而产热的，瓶子并不烫，不好把握奶温。而且微波炉加热不均匀，很可能瓶口部分的温度与瓶子中央的温度不同。食道黏膜比皮肤更柔嫩，45℃左右就足以引起烫伤。食道烫伤会引起疤痕收缩，使食道变狭窄，吞咽困难，宝宝就会拒绝喝奶。而且咽部是发音的部位，受到损伤还会影响到语言的发育。

8、环境需要具备如何的条件？

答：为了给宝宝制造最舒适的环境，避免因环境变化而造成的不适应引起生病。金月汇有一个最适合的温湿度标准分别是：

1、环境保持——26/28℃（而且24小时新风系统，保持空气的新鲜）2、托管室、SPA馆——28/30℃

3、房间（夏）—26/28℃

4、房间（冬）—22/24℃

5、洗澡水温/游泳水温/洗屁屁水温——37/38°

6、冲奶粉水温——45°

7、每个角落的舒适湿度——40%-60%

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