从现代医学角度来看，便秘并不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。

而解决这个问题的主要药物泻药，则是促进粪便排出的药物。

当便秘发生时，如何解决这个问题呢？能否求助于药物呢？

尤其是老人、小孩、孕妇等特殊人群，怎样用药才合理呢？

湖南省第二人民医院普外科主任郭元平教授给出了建议。

（网络图，仅供参考）

一、老年人

对于这个群体，治疗便秘首先要确定是否服用导致便秘的药物。

许多老年人患有基础疾病，例如高血压、糖尿病等，有些药物长期服用可导致便秘。

如果老年人出现便秘时应尽量停用导致便秘的药物，同时调整生活方式和饮食习惯。

例如加强锻炼，膳食纤维，最好的就是多吃蔬菜水果了。

对于粪便嵌塞严重者，可首先选择灌肠或用液体石蜡从肛门给药清除嵌塞的粪便。

而对于膳食纤维摄入不足和能够饮用足量水的患者，可以首选口服硫酸镁、硫酸钠、甲基纤维素、琼脂等。

若症状持续，可以考虑改用聚乙二醇和乳果糖。

若症状仍不能缓解，可以考虑使用缓泻剂合并灌肠剂或益生菌。

值得注意的是，对于合并肾功能衰竭的老年患者，应避免使用容积性泻剂、盐类渗透性泻剂和刺激性泻剂。

而合并心功能不全，则应避免服用盐类渗透性泻剂。

也可根据病因选择一些适合的中成药，例如便通胶囊、六味安消胶囊等都是不错的选择。

上述方法还未缓解则应去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

（网络图，仅供参考）

二、儿童

儿童便秘主要分两类：

一类是功能性便秘，另一类是先天性肠道畸形导致的便秘。

对于前者可通过调理治愈，而后一种一般通过调理无法治愈，一般需要手术治疗。

对于治疗儿童便秘应首先强调基础治疗，包括家庭教育、排便习惯训练、合理饮食、足量饮水、增加活动量及心理行为治疗。

排便习惯训练宜在3岁以上的儿童进行，鼓励在餐后如厕5~10分钟。

对于粪便嵌塞者，可选用开塞露，或温盐水灌肠。清除嵌塞的粪便后可服用泻剂。

根据病因可选择一些适合剂量的中成药，如四磨汤口服液。

常用药物还包括益生菌制剂，乳酸杆菌和双歧杆菌能增加大便次数及软化大便。

（网络图，仅供参考）

三、孕产妇

便秘是孕妇比较常见的问题，同时也是孕妇最常见的烦恼。

其危害可大可小，大者可导致肠梗阻，诱发早产，甚至危及母婴安全。

便秘有些是在孕期出现，也有一些是在孕期加重。

孕妇便秘的药物治疗是一个棘手的问题，因为安全性非常重要。

容积性泻剂是孕妇最安全的泻剂，但这些药物起效较慢，不适合用于急性症状的缓解，且禁用于粪便嵌塞的患者。

渗透性泻剂中的乳果糖和聚乙二醇通常被认为是安全的。

美国胃肠病协会推荐聚乙二醇作为孕妇便秘的首选治疗药物。

盐类泻剂可引起产妇钠潴留，应慎用。矿物油在理论上可以影响母体对脂溶性维生素的吸收。

蒽醌类泻剂中的丹蒽醌与先天性畸形有关，番泻叶可进入乳汁，蓖麻油可引起子宫收缩，因此这些药应避免使用。

所以对于孕产妇来说，预防是最重要的。

例如养成每天固定时间如厕的习惯，保持愉快的心情，摄取足够的纤维等。

最后纠正一个常识，以前一直认为香蕉可治疗便秘，最新研究发现香蕉具有促进便秘的能力，所以便秘者应该少食香蕉。

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