怀胎十月，每个孕妈咪都要接受大大小小的各种检查，这些检查，有的属于例行检查，有的则属于定期检测的项目，而且随着孕周的变化，检查内容也会随之改变。让我们一起来认识孕检，与孕检时间对对表吧。

一、孕早期检查项目

1、孕0～5周的检查项目→尿液妊娠测试:

当您发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕测试纸自行测试一下，或直接去正规医院妇产科，请妇产科医师为你检查。

2、孕5～6周的检查项目→B超（确定是否宫外孕、空囊、看胎数）:

通过B超检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置。怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”。如有先兆流产迹象，还需检查孕酮。另外，还可以看到胚胎数目，以确定孕妈咪是否孕育了双胞胎。

3、孕6～8周的检查项目→B超（看胎心、看卵黄囊）:

检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。此外，在超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊。

4、孕9～11周的检查项目→绒毛膜采样:

孕妈咪若家族本身有遗传性疾病，可在孕期9～11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产及胎儿受伤，因此，目前做这方面检查的人不多。

5、孕12周的检查项目→NT、B超、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、艾滋病排查、丙肝排查、白带、心电图:

每位孕妈咪在孕期第12周时，都要正式开始进行第1次产检。

由于此时已经进入相对稳定的阶段，医院一般会给妈妈们办理“孕妇健康手册”，在医院建档，整个孕期及分娩将在固定医院进行。

二、孕中期产检项目

1、孕16周的检查项目→常规产检、唐筛抽血:

这是第二次产检。

孕妈咪必须做的基本例行检查包括：称体重、量血压、尿常规、测量宫高和腹围、浮肿检查及胎心多普勒听诊等。孕妈咪在孕16周以上，可抽血做唐氏症筛检（在孕16～18周做最佳），并看第一次产检的抽血报告。

2、孕20周的检查项目→常规产检，排畸B超，骨密度:

这是第三次产检。

孕妈咪在孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。骨密度检测是否缺钙。

3、孕24周的检查项目→常规产检、妊娠糖尿病筛检:

这是第四次产检。

大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取孕妈咪的血液样本，来做一项糖筛试验，此时准妈妈不需要禁食。如糖耐试验未通过，需要饮用葡萄糖水做糖耐检查。

4、孕28周的检查项目→常规产检、乙型肝炎抗原

这是第五次产检。

如果孕妈咪的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，以便在孕妈咪生下宝宝后24小时内，为新生宝宝注射疫苗，以免让新生宝宝遭受感染。而曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

三、孕晚期产检项目

1、孕29～32周的检查项目→常规产检，下肢水肿检查:

这是第六次产检。

在孕28周以后，医师要为孕妈咪检查是否有水肿现象。孕妈咪在孕37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又伴并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

2、孕33～35周的检查项目→常规产检、B超:

这是第七次产检。

到了孕期34周时，建议孕妈咪做一次详细的B超检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。

3、孕36周的检查项目→常规产检、胎心监护:

这是第八次产检。

从36周开始，需要每周产检一次，每次检查除常规检查外，需要做胎心监护。孕妈咪需注意自数胎动，发现异常尽快就医。

4、孕37周的检查项目→常规产检、胎心监护、骨盆内诊、B超:

这是第九次产检。

B超检查评估胎儿重量，检查胎头位置等。医生会测骨盆，评估能否顺产。

由于胎动愈来愈频繁，孕妈咪宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

5、孕38～42周的检查项目→常规产检、胎心监护:

这是第十次产检。

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时孕妈咪应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

四、孕检项目说明

1、量身高:

最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

2、测体重:

是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长，整个孕期体重增加约为12.5公斤。孕后每周增350g～500g之间，增得太多易出现并发症，心脏负担过重，增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响胎儿的正常生长。

3、量血压:

是每次孕期检查的必测项目。一般标准值不应超过130/190mmHg，或与基础血压（孕前血压）相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。

4、测宫高与腹围:

孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。而到后期通过测量宫高和腹围，可以估计胎儿的体重。同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。

如果连续2周宫高没有变化，孕妈咪需立即去医院。

5、浮肿检查:

怀孕后，尤其是5～6个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这虽然不是一种病症，但浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必要时就要进行利尿治疗。

6、血液检查:

通常第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到，但却是在无意中影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。

7、B超检查:

一般做4次。第一次在妊娠12周，确定胎儿位置和胎数；第二次检查在妊娠21周左右，将做一个9项筛选的检查，就是结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况；第三次在32周左右，进一步排畸检查；第四次在妊娠36周后，估测胎儿体重，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，确定胎位。

8、心电图:

一般在初诊和妊娠32～34周时分别做一次心电图。初诊时，主要是了解一下孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，第一个高峰是妊娠32～34周，第二个高峰是分娩时，所以第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况

9、内诊:

也叫阴道检查，快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查，从外而内，先是看外阴，然后检查阴道和宫颈。阴道内的检查，主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。

罗城仫佬族自治县妇幼保健院

门诊时间：

上午08:00-12:00

下午14:00-17:00

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