妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病称为妊娠病，妊娠病不但影响孕妇的健康，还可以妨碍胎儿的发育，甚或引起堕胎小产，故必须注意平常的预防和发病后的调治。妊娠常见的疾病有妊娠恶阻（早孕反应）、妊娠腹痛、胎漏（先兆流产）、滑胎（习惯性流产）、胎萎不长等。

妊娠病的发病原因不外乎外感六淫、情志内伤、以及劳逸过度、房事不节、跌扑闪挫等。

妊娠病的发病机理

受孕以后阴血聚于胞中以养胎，致使孕妇机体处于阴血偏虚，阳气偏亢的状态；同时随着胎体的逐渐长大，往往影响气机的升降，这些生理变化多数孕妇能适应，若素有脏腑气血偏亢偏虚，或者孕后感受邪气，则可伤及脏腑、气血或冲任，从而引发妊娠病。

妊娠病的治疗原则大多是治病与安胎并举。若母体有病，则当先去病，适当辅以安胎；若胎元不正，或胎堕难留或胎死腹中，则安之无益，宜从速下胎，以保母体健康。

妊娠期间凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气散气以及一切有毒药品都应慎用或禁用。但在病情实在需要的情况下，亦可适当选用。

1、妊娠恶阻

即妊娠早期出现比较严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐，又称早孕反应，多由脾胃虚弱、肝热和痰滞引起。

脾胃虚弱型：

除一般早孕反应外，伴平素脘腹胀闷，体倦乏力，怠惰嗜睡。代表方剂香砂六君子汤。

肝热型：

早孕反应伴头晕目眩、烦躁口苦，嗳气叹息。代表方剂加味温胆汤。

痰滞型：

早孕反应伴呕吐痰涎，口中粘腻，头晕，舌体胖大。代表方剂青竹茹汤。

2、妊娠腹痛

妊娠期间出现以小腹疼痛为主的病症称为妊娠腹痛。多由血虚、虚寒和气滞引起。

血虚型：

除常见小腹疼痛外，伴有头晕心悸，失眠多梦，面色萎黄。常用方剂当归芍药散。

虚寒型：

小腹冷疼，喜温喜按，形寒肢冷，倦怠乏力。常用代表方胶艾汤。

气滞型：

小腹胀痛，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满。常用代表方逍遥丸。

3、胎漏、胎动不安

妊娠期间阴道少量出血，或淋漓不断，称为胎漏，若出现腰酸腹痛则称为胎动不安，类似于西医的先兆流产。常见证型有肾虚、气血不足、血热、外伤。

肾虚型：

妊娠期间阴道少量下血，伴有腰酸腹坠胀，头晕耳鸣，小便频数，夜尿多。常用代表方剂寿胎丸。

气血不足型：

阴道流血量少色淡，质地稀，伴神疲倦怠，面色白光白，心悸气短。常用代表方剂胎元饮。

血热型：

阴道流血色鲜红，伴心烦口干，手心烦热，小便短黄，大便秘结。常用代表方剂保阴煎。

外伤型：

阴道流血，有外伤史。常用代表方剂圣愈汤。

4、滑胎

凡堕胎、小产连续3次及以上者称为滑胎，相当于现代医学的习惯性流产。常见证型同胎漏之肾虚和气血不足型。

5、胎萎不长

妊娠腹形小鱼相应妊娠月份，胎儿存活而生长缓慢者称为胎萎不长。病因病机、证型同滑胎。

孕期保健

怀孕后，女性生理上发生了各种变化，以生殖系统变化最显著，应定期作产前检查，早期发现异常情况并采取下列预防措施。

饮食调理

怀孕早期出现纳少泛恶、乏力等现象，不影响工作和生活，是正常的妊娠反应，一般不需治疗。孕期饮食宜清淡，富于维生素、蛋白质，又易消化的食物，忌食辛辣有刺激食物。孕期更不能随便乱服药物，应在医生指导下正确服药。

劳逸结合

怀孕后应避免剧烈体力劳动或运动，更不宜提拿重物或攀高涉险，保证足够的睡眠和养成有规律的生活。

避免外感

妊娠早期，孕期卫气较虚弱，易感冒，故应注意少去公共场所以及空气质量差的地方，衣着要适应外界的气温，服装及鞋袜要宽松，舒适柔软，勿紧胸束腰，阻碍气血运行，以免影响胎儿生长发育。

注意清洁

孕期保持外阴及皮肤清洁，常洗澡，勤换内衣，并用温水清洗乳头，常用手指牵拉或用手掌按摩乳头，以防乳头内陷。

注意胎教

妇人怀孕，其思想、视听、言行，均应端正，以感化教育胎儿。胎教，首见于《大戴礼记》和汉代刘向的《列女传》，历来得到群众和医家的重视。《叶氏女科证治》云：“胎前静养，乃第一妙法，不较是非，则气不伤矣。不争得失，则神不劳矣。心不嫉妒，则血自充矣。情无淫荡测精自足矣。安闲宁静，即是胎教”。孕妇的生活、思想、言行，足以影响胎儿，已为现代医学所注意。因母亲之思想情操，七情变化都可影响胎儿，故在孕期应保持精神愉快，多听悦耳优美的乐曲，有利胎儿发育和性格训导。

严慎房事

房事即性生活，过频可损伤肾气，发生流产。特别是在妊娠头3个月不慎房事，易致流产。妊娠后3月不避房事，可引起早产或诱发产褥感染，故严慎房事十分重要。

定期检查

妊娠3个月时应测基础血压和作盆腔检查，了解子宫大小与孕月的关系以及盆腔情况。妊娠5个月后应定期作产前检查，孕期如发现水肿、高血压、蛋白尿等异常情况应及时治疗。在近预产期时发现阴道少量流血、流水、腹部阵痛等先兆临产现象，应立即赴医院检查。

牢记“六字”

产妇临产时不必恐怖紧张，医务人员应予关心照顾，向病人宣传

“睡、忍痛、慢临盆”

六字的精神，避兔过早迸气，鼓励产妇进食和休息，必要时可进服参汤、桂圆汤等，以扶助正气，增加体力，加速产程进展。如出现难产或紧急情况，医务人员也要镇静，迅速果断地作出处理。

联系电话：0543-3258698；3257335

联系地址：滨州市黄河二路渤海九路交叉路口西50米路北——滨州医学院附属医院健康体检部中医妇科门诊。

文章作者：滨医附院健康体检管理部中医妇科门诊，赵岩；转载请注明出处。

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