关于很多怀二胎的妈妈们来说，都会面临这样一个问题，生二胎，选择什么“分娩方式”才是最平安的呢？那么，下面就无妨就跟着小编一同来看看吧！

二胎分娩要注意什么？

建议高龄妈妈先做排卵功能检查

高龄妈妈生二胎要注意多方面的问题，先从备孕阶段谈起。建议先做孕前检查，不要认为身体没有不适而意外怀孕，这是比较被动的。

如果患有高血压疾病的妈妈会比较容易感受到身体不适，但是像患有糖尿病的妈妈比较难感觉到不舒服，这就需要进行糖尿病初筛才能诊断。另外还可能有一些风湿性的疾病，如红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病疾病，这些情况下很难感觉到，可能只是感觉到全身痛，认为是劳累引起，或者看到脸上有红斑，但是都没在意。

在这样的情况下，如果不怀孕，对身体不会有太大的影响，而怀孕被认为是对女性身体极大的考验，以往轻微的疾病会变得严重，以前没有的疾病或者很早期的疾病，会变成迅速发展的活动期。所以在孕前一定要做好筛查，以排查是否有妊娠不耐受的情况。

建议高龄妈妈做排卵功能的检查

一方面，有些妈妈不知道是否能怀孕，花了长时间去等待反而错失了时机；另一方面，医生在没有评估她的卵巢功能的情况下，哪怕有排卵，卵泡质量也是不好的，早期出现流产或者中期出现胎儿畸形的机会也会更大。因此通过进行排卵方面的监测，帮助高龄妈妈尽早顺利怀孕。

当高龄妈妈成功怀上二胎后高度建议要定期产检，包括羊水穿刺或者无创性产前诊断、三维B超或者四维B超，这些都是排查胎儿是否健康的关键指标。另外还要做好体重的管理、血压的监测等。

至于高龄妈妈生二胎时是否要做剖腹产，都是要根据相关的检查来综合破评估，实际上，高龄妈妈二胎顺产的几率也是较高的，因此不必妈妈因为生二胎需要剖腹产而焦虑。

头胎剖宫产，第二胎能顺产吗？

一个比较现实的问题摆在我们面前：第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗？专家认为，理论上不是，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇可以自然分娩，但生产中子宫破裂的风险会相对较高。而且随着剖宫产次数的增加，子宫破裂的危险性也相应增加。所以，临床上第一胎剖宫产的孕妇再选择自然分娩需要严密地全程监控，但孕妇和家属时常为了“保险”起见，最终选择剖宫产，这种比例占绝大多数。

从临床来看，不少女性生头胎时，因为年轻，不太了解生育过程，对生孩子的分娩疼痛感到恐惧焦虑或完全听从亲友的意见，在没有任何剖宫产手术指征的情况下，就选择要求剖宫产了。到生第二胎时，又产生自己生产的意愿，但因为子宫已经有了疤痕，顺产风险增加，内心就会很纠结。

第一胎是剖宫产，第二胎如果选择顺产，在产程的观察中医生会尤其注意子宫破裂的先兆症状，如果头胎经过试产后出现难产而改剖宫产的产妇，再次生孩子时宫口可能会开得快一些，但如果第一胎连试产都不试，直接选择剖的话，这样的孕妇在生二胎时子宫颈口还是相当于初产妇的状态，产程时间会较长，对子宫下段疤痕处压迫和拉伸时间加长，那么相对风险就会增高。

因此，头胎生产时，只要条件允许的情况下，尽量自己生。一般来说，符合经阴试产条件的孕妇要认识到，剖宫产手术只是用来解决难产问题的，没有胎儿窘迫和产程异常或意外等手术指征的情况不能去要求手术。

国内产科专家对近十年的剖宫产产妇所做统计学调查显示，剖宫产对母亲和孩子所造成的远期不良影响比我们目前意识到的要多得多，所以，怀头胎的孕妇从进门诊检查那天起，我们医护人员都在做宣教，特别是我们的孕妇学校，从孕前知识一直讲到产褥期知识，宣传自然分娩的好处和剖宫产的弊端，严把剖宫产这一关。

为什么有的产妇会顺转剖？

很多人都有这样的疑问：为什么有的产妇顺产过程中出现难产又改为剖宫产，受两茬罪？对此，妇产科主任表示，生孩子的过程人各不同，千人千样，其中很多事情都是随时可能变化的，这些变化不可预知，不能预测。所以每一个孕妇的生产都叫试产，大部分孕妇妈妈都可以顺产，但有小一部分在顺产过程中，会出现异常变化，如胎头方位、胎头下降、胎心、宫口扩张和宫缩的异常变化，以及胎盘早剥、脐带脱垂、羊水栓塞(发生率虽然低，但死亡率非常高)等意外变化，逐渐就会把一个顺产变成难产或瞬时对母婴的生命安全造成威胁，那时医生就会把自然分娩立即改成剖宫产了。

还有极个别因难产定了剖宫产手术的孕妇，在手术准备期间宫缩紧胎位正了，胎头下来了，在手术室里又会很快顺产了。所以，生产的过程不是一成不变的，需要医生和助产士持续地关注监测，不时地检查评估。

妇产科主任说，我们产房医生和助产士会对每一位孕妇妈妈在产前产时的每一步进行仔细观察监护和个体化评估，看她下一步能不能自己生，不会轻易决定剖宫产。同时还会对产程中孕妇妈妈进行全方位周到服务，从宫口开大3个以上开始有一对一的助产士陪伴分娩直至产后2小时，对孕产妇耐心细致地做好心理疏导，指导饮食休息，鼓励和帮助自然分娩。

第二胎会像第一胎那样痛吗？

从分娩阵痛来说，很多有生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会很轻松，因为从分娩产程来说，阴道有过第一胎分娩时的扩张，第二胎总体看会比第一胎快很多，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。从分娩疼痛感来说，第二次分娩虽然仍会痛，但因疼痛的时间缩短，痛感也会比第一胎轻一些。因此，自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。

需要考虑剖腹产的6中情况

二胎准妈妈在以下几种情况下需要考虑进行剖腹产：

1、先明确第一胎剖腹产的指征。如果是在生产过程中出现胎儿的异常或者是因为臀围而进行剖腹产，或者是因为产程进行不顺利而采取剖腹产，这些情况不一定会重复出现，也就是说第二胎生产时并不一定出现同样的剖腹产指征。

这种情况下允许可以试产。但是出现另外的指征，比如说骨盆异常，以往说的漏斗骨盆，还是会先鼓励试产。有些是小儿麻痹症的妈妈，或者有外伤性的妈妈，如骶骨曾有骨折，这些情况的确存在骨盆的畸形，很容易出现胎儿娩出困难，如果同样存在上一次剖腹产的指征，则不建议试产。

2、了解在剖腹产手术过程中是否顺利，是否出现特别情况;有些妈妈在第一胎剖腹产过程中出现伤口的裂伤，这种情况较常见，尤其是在宫口完全开全，胎头无法下来的情况下，或者胎儿窘迫需要马上进行剖腹产，由于下段非常水肿，在剖腹产过程中容易出现切口往两边沿裂，这种属于子宫裂伤，不适合试产，因为子宫裂伤的恢复很困难，如果试产容易发生子宫破裂的情况。

3、如果剖腹产是采用子宫切口在下段的横切口，是可以试产的；有些剖腹产采用的子宫的切口是与宫体部纵向的切口，也就是古典型剖腹产，这种情况不允许试产，因为这种情况下发生破裂的机会达到10%以上。当然，很少情况会采用古典式剖腹产，但是如果妈妈是完全式前置胎盘，或者是头一胎宝宝是横位，出胎很困难的情况下，一般需要进行倒梯形往上的纵切口，称为宫体部的纵形切口，这种情况则不允许试产。

4、有些妈妈做过比较大的子宫肌瘤挖除，尤其在腹腔镜下做。因为在挖除比较大的子宫肌瘤过程中势必会经过子宫肌层，造成子宫疤痕，这个疤痕会比以往做剖腹产留下的子宫疤痕更脆弱，因为接近宫体部很容易在有宫缩的情况下出现破裂。这种情况是要杜绝阴道试产的。

5、如果妈妈是出现不耐受的情况，即使第一胎顺产，第二胎出现严重高血压、心脏病等，也不建议试产。或者在分娩过程中出现胎儿缺氧的情况，则建议选择剖腹产。

6、医生如果觉得妈妈的情况比较特殊，除了详细询问病史外，还会要求妈妈到原先的医院将手术记录复印一份查看，以确保这一胎的安全。

快到预产期早住院可以吗？

临近预产期的孕妇，内心总是不由得开始焦虑和紧张，既希望能快些看到宝宝解除自己臃肿笨拙的身形，又担心分娩会给自己和宝宝带来的风险，有些孕妇妈妈会在产检时央求医生提前住院。有必要为此提前住院吗？答案当然是否定的！妇产科主任说，提前住院的孕妇妈妈多数会因为生活环境的改变而影响饮食睡眠，结果有可能引起胎动和胎心的异常变化。正常情况下出现临产征兆后可入院待产，医学上规定正常待产者超过41周后方可入院引产，过早要求引产，很容易造成人为的引产失败而增加剖宫产率。

来源：新浪育儿、东方今报、三甲医院网、网络

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。