生孩子到底有多痛？

临床上通常按

0-10分给疼痛程度分级：

0分为无痛；

0-3分为轻度疼痛；

4-6分为中度疼痛；

7分以上为重度疼痛；

10分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。

在我院产科一次活动上，亲身上阵体验分娩阵痛仪的男士们，基本在6级的时候已经直呼受不了，能忍受8级疼痛的男士已是微乎其微，而产妇一般要在这种10级疼痛里面待上10-30多个小时。

非也！

事实上，过分的疼痛并不利于生产。分娩痛对母婴可能有以下不良影响：

1、导致情绪紧张，子宫血管收缩，血压升高，心脏负荷加重，产程延长，导致胎儿宫内窘迫；

2、因疼痛过程换气导致耗氧增加、呼吸性酸中毒、产妇和胎儿低氧血症；

3、消耗能量，产妇疲惫，宫缩乏力，产程延长；

4、心理伤害，易发生产后抑郁症。

什么是分娩镇痛

分娩镇痛

，俗称“无痛分娩”，是指采用某种镇痛方法让产妇的疼痛得到有效缓解，在没有疼痛或是轻微疼痛的情况下，使产妇能够保持清醒和正常产力，顺利分娩，减少因为过度疼痛而强烈要求剖宫产的几率。

分娩镇痛的方法有很多，其中

硬膜外阻滞麻醉镇痛

的方法是目前国际公认的镇痛效果

最可靠、使用最广泛

的分娩镇痛方法，也是我院目前使用的分娩镇痛方法。

硬膜外阻滞麻醉镇痛的优点

1、镇痛效果好，起效快，尤其适合初次生产的产妇。

2、生产过程中，产妇意识清醒，可以进食，并且能够主动参与产程。

3、对运动神经不产生影响，不影响产妇正常活动，产妇可以下地行走，而且也不会增加手术助产率。

4、随时给药，可以保持长时间持续的麻醉效果，直至孩子出生。

5、如果自然产进展不顺需行剖宫产手术，不用再次行腰部穿刺，缩短麻醉操作时间，有助于母婴抢救。

硬膜外阻滞麻醉镇痛的缺点

技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师进行操作；

硬膜外阻滞麻醉镇痛

是有创操作，有一定风险，但与同类操作的剖宫产椎管内麻醉相比，所用药物浓度更低、剂量更小，安全性有保障。

有问有答

使用分娩镇痛能做到完全不痛吗？

分娩镇痛≠完全无痛

分娩镇痛其实并不是完全没有感觉，部分孕妇仍会感到宫缩，但疼痛会明显减轻，从10分的疼痛控制到3-4分以下，有些妈妈可以达到完全无痛，也有部分妈妈的疼痛只是得到缓解而已，因为每个人的感觉不一样，对麻药的反应也不一样。但其实轻度疼痛和宫缩感也有利于产妇的配合发力和分娩，过度镇痛也不利于产妇下地活动。

镇痛分娩后会造成腰疼吗？

目前的研究结果显示不论是否使用分娩镇痛，产后腰痛的发生率均在

40%左右。

一部分产妇产后腰疼原因有很多种：

1、孕妇在怀孕的时候，身体中的内分泌系统会发生一些变化，为了能够让胎儿在出生的时候更轻松容易，盆骨的韧带会变得松弛，而且一天一天增大的子宫也使孕妇的腰部压力增大，抻压韧带，进而引起了腰痛。

2、产妇在刚刚生产完的时候，内分泌不会很快的调整过来，而且张开的盆骨也不会很快的恢复，腹部肌肉也变得很松软，没有弹性，子宫没能很快完全复位，引起腰痛。

3、产妇第二产程时，特殊的体位加上拼命用力数小时，将胎儿生出来的时候，给腰部的压力也会更大，产后平时照顾孩子，抱孩子，喂奶的时候，经常要弯腰，会引起盆腔血液淤积等都易诱发腰部疼痛。

4、很多新妈妈产后运动会比较少，长时间的静躺，关节得不到锻炼；身体变重，赘肉增加，也增大了腰部的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

5、生完宝宝之后过度的劳累，没有很好的休息或经常站着、过度束腰都会增加腰部的压力，引发腰痛。

分娩镇痛会不会拉长产程？

相反，分娩镇痛后，产妇放松了，宫口反倒开得更快。此外，研究发现，使用镇痛后，初产妇剖宫产率、侧切率都下降了。

所有产妇都能选择分娩镇痛吗？

大多数孕妇都适合于分娩镇痛，但如有药物过敏、阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌的产妇以及其他特殊情况者就不可以采用此方法。

我院分娩镇痛流程

我院产房开展分娩镇痛项目，临产时准备阴道分娩的孕妇，有意愿享受分娩镇痛服务的，进入产房后先向产房医务人员提出。经产科医生、麻醉医生对孕妇进行评估，明确无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌后，麻醉医生再进行硬膜外镇痛分娩，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。整个过程中，麻药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5-1/10，可控性强，安全性高，对产妇及新生儿均无影响。其间，助产士、产科医生和麻醉师共同监护，帮助产妇安全完成分娩过程。

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