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过敏性紫癜儿童怎么进行日常起居调护？

医学指导：广州中医药大学第一附属医院儿科罗文副主任中医师

文：罗文、欧阳学认

许多过敏性紫癜儿童在发病前常有呼吸道感染、食物或药物过敏等情况存在，经过治疗的患儿常常在感冒后出现病情反复或加重，患儿的家属常常因此而感到十分地烦恼，到底过敏性紫癜儿童的日常起居该怎么调节护理呢？

要回答上述问题先得简单了解一下现代医学对过敏性紫癜这个病的认识，这样才会有的放矢。目前研究发现在过敏性紫癜患儿中约1/3的患儿在发病前有细菌、病毒等前驱感染史，约1/4的患儿有各种各样的过敏史，有的是对药物过敏，如抗生素、磺胺类药等，有的是对食物如鱼、虾、蟹、乳制品等过敏，还有少数是因接触花粉或冷空气、蚊虫叮咬、疫苗接种等而发病。总之，感染和过敏是导致过敏性紫癜发病的常见诱因，因此在生活中患儿的起居调护需注意避免这些方面。

注意保暖，防止感染

小儿肺常不足，抵御外邪的能力较成人差，对天气冷暖的适应力较差，不能及时添减衣被，常常容易出现感冒等。过敏性紫癜儿童如果发生上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎等任何的感染，均有可能引起过敏性紫癜病情加重、症状反复或复发。因此，过敏性紫癜患要注意起居调节，预防感冒，尽量避免去人群密集的公共场所，预防细菌、病毒等感染。

保护室内空气新鲜，

防止蚊虫叮咬

过敏性紫癜患儿的居住房间需定时通风消毒，保持室内空气清新，室内尽量避免摆放鲜花、喷洒香水等，因为花粉、香水等易刺激气道，诱发过敏反应。同时室内需注意蚊虫的清除，防止蚊虫的叮咬。因为蚊虫的叮咬可能引起患儿体内的过敏免疫反应，诱发或加重过敏性紫癜的发生。

注意休息，避免劳累

过敏性紫癜是一种全身性的毛细血管及小血管炎症性疾病，活动过多常常会引起皮疹紫癜增加，以及其他症状的反复。尤其是已经有血尿、蛋白尿等紫癜性肾炎临床表现的患儿，活动增加常常导致血尿加重。因此，过敏性紫癜患儿在急性期，应注意多休息，不要活动过多，避免剧烈运动；病情严重者应卧床休息，经常更换体位，以防血栓等并发症形成；不能过度劳累，以免病情加重；根据病情，建议暂停体育课1～2个学期。

过敏性紫癜患儿在病情缓解、症状消失后可以适当进行户外运动，以散步、慢行为主，运动强度以身体不自觉疲乏为标准，通过锻炼身体，增强身体的抗病能力。需避免参加高强度的剧烈运动，以免诱发或加重病情。

暂停预防接种，

避免诱发、加重病情

过敏性紫癜是免疫性疾病，病情不稳定时不主张进行预防接种。临床上注射疫苗（如狂犬、麻疹、风疹、流感、甲肝、乙肝等疫苗）引起过敏性紫癜或病情加重的病例很多，值得注意。建议患有过敏性紫癜的孩子最好2-3年内不要注射疫苗，最少也要病情稳定1年以后才考虑注射疫苗。

综上，过敏性紫癜患儿的起居调护中一方面需未病先防，另一方面病后需细心调护，在接受正规治疗的同时，精心的日常调护对病情痊愈也是大有裨益的。

过敏性紫癜专家组简介

主任中医师

许华，女，教授，主任中医师，医学博士，博士生导师，现任广州中医药大学第一临床医学院儿科教研室主任及第一附属医院妇儿中心副主任，儿科新生儿科主任，是全国第三批优秀中医临床人才，广东省名中医学术经验继承工作指导老师。担任全国中医高等教育学会儿科研究会副理事长，中华中医药学会儿科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会儿科专业委员会主任委员，广东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员。从事中医儿科学医教研工作30年，具有较坚实的理论基础、系统的专业知识、丰富的临床及教学经验和较强的科研能力，对小儿血证、小儿脾胃及肺系病证有深入研究。擅长运用中医药治疗小儿常见病及疑难危重病，对小儿过敏性紫癜、胆道闭锁术后、贫血、白血病化疗后、小儿干细胞移植术后、粒细胞减少症、生长发育迟缓、久咳、腹泻、便秘等杂病疗效显著，为我院受到西医三甲医院会诊邀请最多的专家之一，在广东省享有较高知名度，被评为“南粤优秀女医师”。提倡“良医不废外治”，进行外治法治疗小儿常见病的系列研究，并在国内较早地系统开展中医儿童保健工作，成绩斐然。先后主持国家“十一五”科技支撑项目1项、国家自然科学基金项目1项，其他各级课题10余项，公开发表论文30多篇，主编论著1部，主编教材1部，副主编教材4部。获广东省中医药科技进步三等奖1项，广州中医药大学科技进步一等奖1项、三等奖1项，广州中医药大学教学成果一等奖及优秀奖各1项。

擅长：

小儿血证、小儿脾胃及肺系病证、小儿疑难危重病证等。

出诊时间：

周三上午、周四上午

主任中医师

罗文，女，副主任中医师，医学博士研究生，现任广东省中西医结合学会儿科专业成员、广东省医学会儿科学分会免疫学组成员，从事儿科临床、教学、科研工作10余年，具有较扎实的专业理论知识和丰富的临床实践经验；熟练掌握儿科常见病证、急危重症的诊断与治疗，曾多次获得“临床教学病例讨论观摩比赛一等奖、临床教学查房观摩比赛二等奖、课堂教学观摩比赛二等奖”等。主要研究方向是小儿过敏性紫癜、小儿呼吸系统疾病、新生儿常见病、儿童生长发育与保健。主持及参与多项广东省中管局课题、校级课题，近年来在核心期刊中发表论文10余篇。

擅长：

小儿过敏性紫癜、小儿呼吸系统疾病、新生儿常见病、儿童生长发育与保健等。

出诊时间：

周三下午，周日上午

张媛媛

副主任中医师

张媛媛，副主任中医师，医学硕士，从事儿科临床、教学工作近20年，具有扎实的中西医基础和丰富的临床经验，先后三次获得医院“优秀临床带教老师”称号，2010年获得院课堂教学第二名，2015年获得2014-2015年度广州中医药大学教学基地优秀带教老师称号，对于小儿呼吸、消化、免疫系统疾病具有较好的治疗效果。主持校级、局级课题各一项，发表论文多篇。

擅长：

慢性咳嗽，哮喘，鼻炎，腹痛，腹泻，过敏性紫癜等呼吸消化系统疾病。

出诊时间：

周二下午、周四下午、周六下午

高烁烁

主治医师

高烁烁，主治医师，研究生学历，2011年毕业于广州中医药大学，从事中医儿科临床和研究工作，硕士、博士研究方向分别为小儿消化道疾病、过敏性紫癜，公开发表论文10余篇，参与编写医学专著4部，擅长过敏性紫癜、厌食、腹痛、便秘、腹泻等疾病的治疗。

擅长：

过敏性紫癜、厌食、腹痛、便秘、腹泻等疾病的治疗。

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