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补钙已成为妈妈们最热衷的话题之一,为了给宝宝补钙也是费尽心思。雨妈公众号后台经常收到这样的疑问:
宝宝枕头是不是缺钙啊,出牙晚怎么办,要不要给孩子补钙啊~
出汗多、走路不稳、出牙慢、枕秃……好像只要宝宝有点啥,都能扯上缺钙,但其实这些都是谣言!
每每有家长因为很小的症状或某单一症状就理直气壮的说:
这不就是缺钙吗?不补怎么行~”
“育婴店的说光补维生素AD不行,要补钙才有用~”
“具有otc标识的维生素AD是药品啊,吃了会慢性中毒的~”
给孩子怎么补钙?补多少?听雨妈慢慢道来,首先科普一点宝宝好多症状并不是缺钙,例如:
脱发、枕秃
宝宝有脱发、枕秃,可以说是最常被认为是缺钙的。经常有家长问雨妈“我家宝宝这么小怎么会掉头发/枕秃?是不是缺钙了?”
其实,
宝宝脱发或枕秃
(尤其是3-6个月的小婴儿),
都是很正常的一种生理现象
,主要与以下因素有关:
体内激素水平发生变化
毛发的生长会受到体内多种内分泌激素的影响
,比如甲状腺激素,性激素及皮质类固醇激素等。
而新生儿出生后体内激素水平会快速下降
,毛发很快进入休止期,致使胎毛脱落。
毛发的新陈代谢
头发的生长有一定的周期性
,通常宝宝在2-3个月时枕部的胎毛会开始脱落,因此3月龄左右的婴儿常有枕部呈片状或圈状头发稀疏或脱落的情况发生,也就是我们所说的枕秃,这都属于正常的生理情况。
局部摩擦
宝宝长时间躺在床上(尤其是小月龄的宝宝),加上头部容易出汗、头皮痒,宝宝脑后经常与枕头/床面摩擦的地方就容易形成枕秃。
待宝宝逐渐会坐、站、走后,睡觉也逐渐安静下来了,枕部头发就会慢慢生长出来
。所以,家长们眼中较“严重”的脱发和枕秃,其实和缺钙没什么关系。
出牙晚
宝宝的乳牙共有20颗(上下各10颗),正常情况下,大多数宝宝在出生后4-10个月时就会长出人生中的第一颗牙,约在宝宝2岁左右出齐。
萌牙顺序为下颌先于上颌、由前向后进行:最先萌出的是下颌的第一乳中切牙,到8-10月时,上颌的乳中切牙开始萌出,紧接着就是下颌的侧切牙开始萌出,再过两个月,就是上颌的侧切牙萌出,接着是下第一乳磨牙、上第一乳磨牙、下尖牙、上尖牙、下第二乳磨牙、上第二乳磨牙。
不过,并不是所有宝宝的乳牙都是按照上面这个顺序萌出的。因为
每个宝宝的出牙时间、顺序与何时出齐都是非常个体化的
。有些宝宝可能在4个月的时候就萌出第一颗牙齿了,而有些宝宝可能快1岁的时候才长出第一颗牙,这都属于正常情况,家长不用太过担心。
但是,
如果宝宝在12个月后仍未萌出第一颗牙齿,那么就需要就医口腔医院,由医生检查确认宝宝乳牙延迟的原因
。这可能是遗传、可能是疾病、可能是缺钙、也可能是外胚层发育不良等因素,千万别不明原因就瞎给宝宝补钙!
下肢弯曲
膝内翻
(O型腿)
和膝外翻
(X型腿)
并不一定是缺钙或缺少维生素D导致的,还有可能是暂时的生理现象
。因为在生长发育过程中,宝宝的下肢角度会发生如下变化:
•0-1岁:O型腿明显,这多与胎儿宫内姿势使股骨、胫骨弯曲有关;
•1-2岁:下肢会逐渐变直,胫骨股骨角为0;
•2-7岁:胫骨股骨向外成角,转为X型腿,并且在2-4岁时最为明显;
•7岁以后:下肢会逐渐变直,并接近成人水平。
所以,在这期间家长只需带宝宝做好定期体检就好。如果宝宝到了7-8岁,膝内翻或外翻>8cm,或者仍存在进行性加重的膝内翻或外翻(超过15°),并伴有疼痛、不对称、畸形或下肢不等长,就需要及时带孩子就医了。
宝宝要缺钙其实很难
图片来源:123rf.com.cn正版图片库
一句话来说,只要宝宝喝奶正常,基本很难缺钙。
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》对不同年龄段孩子的推荐钙摄入量作了以下区分:
0~6个月的宝宝,推荐每天摄入200毫克钙;
7~12个月的宝宝,每天宜摄入250毫克钙;
1~3岁的宝宝,每天宜摄入600毫克钙。
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》
6个月以内的宝宝,每天的食物还是以母乳或配方奶为主。
一般来说,母乳中的钙就足以满足孩子的需求了(每600mL母乳中就含有200毫克钙了)。
喝配方奶的宝宝更方便妈妈根据奶粉中的钙含量,把控奶量,更不用担心缺钙了。
《欧洲儿科胃肠肝病营养学会(ESPGHAN)公布的全球婴儿配方奶标准则》显示,每1000毫升配方奶应含330~940毫克钙。
即便是喝最低配版本配方奶,也能达到补充250毫克钙的标准。
6个月以后,宝宝开始添加辅食了,钙摄入的来源也多了起来,绿叶蔬菜、豆类中都含有丰富的钙。
要想「缺钙」,变得更难了。
在这个时间段,即使孩子没有其他的钙摄入来源,每天保证600~800mL的奶量就不太可能缺钙。
1岁以后,宝宝摄入钙的来源就更多样了,原制奶酪、酸奶或是虾干、豆腐干等健康小零食都可以作为宝宝钙摄入的来源。
而且,这时候宝宝可以开始喝牛奶了,每天只需保证400~500mL的奶量,就足以满足宝宝对钙的需求。
1岁后的钙推荐摄入量有一个比较大的提升,如果家长还是担心宝宝钙摄入不足,可以需求专业医生或营养师的帮助,结合饮食回顾的基础上再进行判断宝宝到底缺不缺钙。
补钙只需要正常喂奶,顺带吃点钙含量丰富的食物,缺钙却得控制宝宝喝奶、进食。
你说,是不是「缺钙」的难度要比「补钙」大得多?
比起补钙,刚添加辅食的宝宝,更需要注重
辅食与奶量均衡,
关键营养元素的补充。
这时候,辅食的添加顺序、辅食与奶量的搭配显得尤为重要。
只喝奶而不重视辅食的多样,一味吃米粉、米糊,或只吃辅食忽视奶量,都会造成孩子生长发育的落后。
关于宝宝厌食
我曾听一个妈妈说,她儿子有一段时间吃东西让她很头疼。
原来孩子一直喜欢吃的东西,从某天开始,
关于孩子饮食行为发展,我觉得有4点父母必须要了解。
很多孩子在
3岁左右
,会变得特别挑食。这其实是一种很正常的现象。
这种现象发生的生理原因,是孩子身体生长的速度开始减缓,对食物的需求就会下降。主要表现就是食欲下降。
很多孩子在两岁以后会越来越有
自主性
,在吃东西上面,他们也会越来越“不听话”。
很多孩子会更倾向吃原来已经吃过的、熟悉的东西,尤其是当他们的抚养者不在身边,或者去不熟悉的地方吃东西的时候。
这是进化中的一种自我保护心理机制。当父母不在身边的时候,孩子选择自己熟悉的东西吃,会避免掉很多危险。
挑食的情况一般会持续一段时间,不同孩子挑食的时间长度不同。
孩子和成人一样,需要
丰富的食物
。怎样鼓励孩子吃丰富的食物呢?最好的办法是小量、反复地给孩子提供某一种新食物。
有一个研究让从没吃过豆腐的孩子尝试吃豆腐。
大概反复、少量吃上8-15次,孩子会开始主动愿意吃豆腐。但是对豆腐的烹饪法有自己的偏好。
那些更多吃甜食的孩子,喜欢甜的豆腐;更多吃清淡味道食物的孩子,喜欢不放调料的豆腐。
孩子的基本口味偏好可以通过训练养成。如果你希望孩子少吃甜食,平时饮食中需要注意减少食物的甜度。
吃饭时的感受
,也对孩子饮食习惯有很大影响。
有些父母总是担心孩子不好好吃东西,孩子吃饭就变成了一家人的压力。
有些父母会恐吓孩子吃,有些父母会强迫孩子吃。
这种做法会让孩子更加反感这种食物——食物和压力联系在了一起。
还有一些父母会尝试“贿赂”孩子。
有父母会对孩子说:
“你只要吃完蔬菜,我就让你吃蛋糕。“
这种方法对吗?
很遗憾,不对。这种方法只会让孩子越来越不喜欢吃蔬菜,却越来越喜欢吃蛋糕。
怎样可以鼓励孩子,
主动吃得更营养?
这里有6点小建议。
尽量给孩子提供营养丰富、口味多变的餐食。
如果在小时候,孩子总是吃到甜食,或者垃圾食品,他们会越来越喜欢吃这些东西。
其实这个也比较好理解,成人也很喜欢吃“小时候的味道”,“家乡的味道”。
小时候味觉会根植到一个人记忆深处。对孩子来说,
早期味觉经验对他们饮食习惯影响很大。
每餐饭定时,每顿饭之间给孩子提供一定量的零食。
有些父母认为,孩子只要吃饱了饭就不会吃零食。
其实这种认识也可能导致孩子营养不良。
儿童的胃比较小,他们很难每顿饭吃到足够饱,能够支撑到下一顿饭。加上如果儿童活动量比较大,他们很可能在两顿饭之间就觉得饿了。
可以在两顿饭之间给孩子提供一些零食,这些零食也能补充孩子的营养。
给孩子吃饭的时候,每一种菜先给他们少量(他们很可能吃了以后,会主动要求再吃一点的量)
如果一次给孩子的食物太多,他们很可能先在情绪上就抵触。就像有时成人会说:那么多吃的,我看着就饱了。
如果吃饭已经变成一件不愉快的事情,一个压力事件,孩子心理对食物的负担会更重。有些孩子可能会一口都不吃。
所以,如果将菜分给孩子,一次不要给太多。
如果想让孩子尝试他没吃过的东西,最好在一餐饭刚开始吃的时候就给他。
刚开始吃饭的时候,孩子还比较饿,更容易接受口味不熟悉的食物。
一次不要给太多,也不要强迫他吃了第一次就会喜欢,可以通过好几顿饭渐渐习惯。
如果你想让孩子吃他从没吃过的东西,最好也能让孩子看见你是喜欢吃这些食物的。
如果孩子这次拒绝吃,也不用生气,可以换一顿饭再提供这个食物。
孩子对这种食物越熟悉,他会越愿意接受。
其实成人饮食习惯形成规律也一样,你会发现本来不能吃辣椒的人,如果长期在四川、湖南等地生活,他们就会越来越能吃辣的东西。
吃饭时段保持轻松愉快,家人最好能在这个时间段进行轻松的聊天。
愉快而轻松的吃饭环境,会帮助孩子发展出对食物的正面情绪。
正面情绪能帮助孩子更好的接受各种各样的食物。
千万别把食物当成某种奖励。
尽量不要给孩子定理这样的规矩——你必须要吃完你的饭,才可以吃零食。
这句话在暗示孩子两点:
第一,不管你饿不饿都必须要吃饭;
第二,零食是正餐的一部分。
吃饭是人类的天性,即便是小孩子,都不会让自己太饿。
但是健康的饮食习惯需要特别培养。如果不希望孩子未来过度肥胖,或者因为营养不良影响了身高、智力、认知能力等发育,一定要注意从小培养孩子良好的饮食习惯,给他们提供一个好的用餐环境。
再提醒一点,尽量不要一边吃饭一边看电视,父母也尽量不要看手机。
时间往往是一家人重要的团聚时间
,建议一家人最好能够在这个时间聊聊天
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