「湖南

•长沙

」针刀微创临床应用人体标本解剖班

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●培训事宜：

培训时间：2022年3月12日—3月19日（3月11日全天报到）

培训地点：湖南中医药大学

●联系方式：

联系电话：张悦18500084363(同微信）

肘关节外伤后，前臂及小指麻木、感觉过敏，是尺神经在肘部被卡压后引起的临床表现，临床诊断为肘管综合征。针刀治疗的方法是用针刀以闭合性手术的方式将尺神经在肘部尺神经沟处与弓状韧带的粘连和瘢痕分离，从而解除了神经的卡压，达到治疗目的。

肘管综合征又称创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎等，是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的一系列神经损伤症候群

如尺神经支配区感觉障碍

手部无力

骨间肌及拇收肌萎缩

爪形手畸形

手指内收外展受限等。

肘管解剖结构图图

（一）病因病理

引起肘管综合征的原因可分为内源性或外源性。内源性神经卡压则是指由于各种解剖结构异常而导致的神经卡压，如struthers弓、滑车上肘肌、上臂内侧肌间隔、前臂深屈肌腱膜、肘管支持带、肱三头肌内侧头、肘部畸形（先天性或创伤后）、局部占位性病变（脂肪瘤、骨软骨瘤等）、肘关节骨性关节炎等，均可成为尺神卡压经的直接原因。

肘部在做屈伸运动时，也可对肘管和肘部尺神经产生重要的影响。屈肘时肘部尺神经更易受到卡压，其机制是屈肘时尺神经受到牵拉摩擦，使肘管内压力升高。目前一般认为，尺神经受牵拉后内部张力的上升对神经内微循环造成影响，从而导致神经传导功能的障碍。肘管内高压对尺神经的影响机制可能是受压后神经缺血缺氧，或是直接的机械性损伤作用所致。

外源性神经卡压可由以下一些原因引起：

1、手术后麻痹在外科手术后出现症状，特别是骨科手术和心脏手术后。

2、麻醉后麻痹是由于长时间麻醉时，上臂和肘部的位置不当，使神经受到压迫。

3、止血带麻痹是由于不适当地或过长时间的使用止血带所致。

4、职业性尺神经卡压工作时经常保持屈肘位，易导致肘部尺神经卡压的发生。如计算机键盘操作员、自动生产线装配工和汽车驾驶员，办公室工作者如伏案工作时肘内侧长期压在桌面上，也可诱发尺神经的卡压。

5、其他如肘内侧钝击伤可引起急性神经卡压，习惯性屈肘休息或睡眠也可诱发尺神经的卡压。

另外，和其他任何的神经卡压病变一佯，存在全身性疾病，如糖尿病、肾病、酒精中毒、营养不良、麻风病等均可诱发压迫性神经疾患。

（二）临床表现及诊断

肘部尺神经卡压常见于中年男性，以体力劳动者多见。患者最常见的症状是环指、小指麻木和刺痛感。最常见的体征是尺神经支配区感觉障碍（手部尺侧1个半手指、小鱼际及尺侧手背部感觉障碍）、肌肉萎缩、肌力减退、肘部尺神经滑脱或增粗、肘外翻畸形、屈肘试验阳性、肘部Tinels征阳性等。X线检查可发现肘部骨性结构的异常。电生理检查对肘管综合征的诊断与鉴别诊断，特别是一些复杂病例的诊断，有一定的参考价值。

（三）针刀治疗

1、治疗原则

运用针刀整体松解肘管弓状韧带、肱三头肌、尺侧腕屈肌在肱骨内上髁弓弦结合部的粘连、瘢痕及挛缩（点）；辅以手法，松解肘管弓状韧带、肱三头肌、尺侧腕屈肌等弦（线）之间的粘连、瘢痕及挛缩；同时佐以康复理疗、药物治疗，促进局部血液循环和新陈代谢以恢复肘部弓弦力学解剖系统的力平衡。从而为肘部弓弦在冠状面、水平面、矢状面上所形成的立体网络状的力平衡失调创造自我修复条件。

2、操作方法

（1）体位坐位，患侧肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。

（2）体表定位肱骨内上髁、尺骨鹰嘴。

（3）消毒在施术部位，用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾，使治疗点正对洞巾中间。

（4）麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药1ml。

（5）刀具Ⅰ型4号直形针刀。

（6）针刀操作（图）

①第1支针刀松解肘管弓状韧带起点在肱骨内上髁定位。针刀体与皮肤垂直，刀口线与尺侧腕屈肌纤维方向一致，按四步进针刀规程进针刀，从定位处刺入，针刀经皮肤、皮下组织，直达肱骨内上髁骨面，针刀沿骨面向后，提插刀法切割3刀，范围0.5cm。

②第2支针刀松解肘管弓状韧带止点在尺骨鹰嘴内缘定位。针刀体与皮肤垂直，刀口线与尺侧腕屈肌纤维方向一致，按四步进针刀规程进针刀，从定位处贴鹰嘴内缘进针刀，针刀经皮肤、皮下组织，直达尺骨鹰嘴骨面，针刀沿骨面向后，提插刀法切割3刀，范围0.5cm。

③术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。

图针刀治疗肘管综合征示意图

按：目前肘管综合征的治疗方法有保守疗法和手术治疗方法。肘管综合征早期保守治疗有一定的效果,主要是将患肢用石膏或者夹板固定于伸直位,此方法虽简单,但严重影响患者的正常生活，患者一般难以接受并坚持治疗，并且长时间使肘关节处于被动伸直位，解除固定后，易照成肘关节的主动屈曲活动功能障碍。手术治疗是目前肘管综合征的主要治疗方法，常用手术方式有肘管切开减压术和尺神经前置术，但无论哪种手术方式都需要长形的开放性切口，其对肘关节周围软组织创伤大，术后容易引起广泛粘连、瘢痕，从而造成新的卡压和肘关节屈伸活动障碍等后遗症问题。针刀“两点”松解法是闭合性手术，刀口线仅为1mm，其无需长形切口，对肘关节周围软组织创伤小，不会造成肘关节周围软组织的广泛再粘连，也就不会形成新的卡压。并且针刀术后，无需进行肘关节的固定，不会影响到患者的正常生活，更不会引起因肘关节长时间被固定而造成的肘关节活动障碍等问题。

国家级继续医学教育项目

关于举办“针刀微创临床应用人体标本解剖班”的通知

为了进一步规范针刀技术，普及针刀基础理论知识，提高针刀操作技术水平，增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展，由

北京萃博针刀医学研究院主办、

北京王九针刀医学研究院承办的“全国第二十九届针刀医学新进展培训班”

（针刀微创治疗技术诊疗规范化学习班，项目编号Z20211521030）

2022年3月11日-3月19日

湖南省长沙市

举办“

针刀微创临床应用人体标本解剖班

”。本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课，并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。

本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体，采用课堂与临床实践相结合，老师与学员互动教学方式，包教包会，负责到底；本院以：学即会，正规教学授精髓，会即用，临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际，以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点，为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排，学完心中有疑惑者可免费再学，请以上各相关专业医生届时参加。

现将具体事宜通知如下：

【主办单位】

北京萃博针刀医学研究院

【承办单位】

北京王九针刀医学研究院

【培训对象】

凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。

【授课专家】

庞继光老师：

中华中医药学会针刀医学分会顾问、针刀医学临床实训专家

宋兴刚老师：

中华中医药学会针刀专业委员会委员、针刀医学临床实训专家

王海东老师：

中华中医药学会针刀医学分会顾问、甘肃省中医院风湿科主任

秦宝和老师：

北京王九针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训专家

李树明老师：

世界中医药联合会针刀专委会理事、针刀医学临床实训专家

张远景老师：

北京王九针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训专家

赵新娜老师：

北京萃博针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训专家

（实际出场专家报名后另行通知）

【培训内容】

（详细课程安排请咨询：18500084363）

教学内容

针刀治疗概述、针刀医学四大基础理论；

针刀医学的适应症和禁忌症；

针刀医学六大组成部分、针刀治疗的机理、四部八法、操作方法。

3月12日（全天）

星期六

①针刀医学临床中关于局麻药利多的应用与风险防范②针刀医学临床诊断与治疗中与疼痛医学治疗手段结合思考

③针刀治疗项韧带损伤④针刀治疗胸锁乳突肌损伤

⑤针刀治疗肩胛提肌损伤⑥针刀治疗头夹肌损伤

3月13日（全天）

星期日

①针刀治疗肩周炎②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎

3月14日（全天）

星期一

①针刀治疗网球肘②针刀治疗肱骨内外上髁炎③针刀治疗滑囊炎

3月15日（全天）

星期二

①针刀治疗腰椎间盘突出症②针刀治疗腰椎管狭窄症③针刀治疗强直性脊柱炎④针刀治疗腰椎侧隐窝狭窄症

3月16日（全天）

星期三

①针刀治疗腰段棘上韧带损伤②针刀治疗棘间韧带损伤

③针刀治疗腹外斜肌损伤④针刀治疗腰肋韧带损伤⑤针刀门诊治疗、示教

3月17日（全天）

星期四

①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤③针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法④针刀治疗髌下脂肪垫炎⑤针刀治疗髌骨软化症⑥针刀治疗跖管综合症⑦针刀治疗跟骨骨刺⑧针刀门诊治疗、示教

3月18日（全天）

星期五

①针刀治疗骶棘肌下段损伤②针刀治疗梨状肌损伤

③针刀治疗臀中肌损伤④针刀治疗慢性臀部肌损伤

⑤针刀门诊治疗、示教

3月19日（全天）

星期六

发结业证、学分证，换发票

3月19日

（全天）

星期六

以上课程以实际安排为准。

【相关证书】

1.学员结业后由学会颁发结业证，并授予国家Ⅰ类中医学继续教育学分证书（60学时，计10学分）

2.办理证书：请带2寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件（办理结业证、学分证及上网认证用）。

【培训时间】

（2022年3月11日星期五全天报到）

2022年3月12日—3月19日（学习8天）

【培训地点】

湖南中医药大学

【相关费用】

培训费:6000元（包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排，费用自理）

【报名办法】

请及时填写报名回执表并传真或发电子邮件至组委会，我们将根据回执情况提前半月向您寄发培训报到须知，告知详细的培训日程安排及其他具体事宜。

【通联方式】

报名及咨询电话：18500084363(微信同号)

【联系人】张悦

更多精彩敬请关注微信公众平台：

针刀医学继教中心（微信号：zhangyue18500084363）

针刀学习

班通知

【学习通知】

「重磅推出」甘肃省名中医王海东教授亲传弟子针刀班

（2022年3月25日）

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【学习通知】

贵州医科大学（2022年3月4日-3月12日）针刀微创临床应用标本解剖班

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湖南中医药大学（2022年3月11日-3月19日）针刀微创临床应用标本解剖班

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广西中医药大学（2022年4月8日-4月16日）针刀微创临床应用标本解剖班

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西安第四军医大学（2022年4月15日-4月23日）针刀微创临床应用标本解剖班

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针刀微创临床应用人体标本解剖班（理论+临床+解剖，每班计8天）

传授针刀医学四大基础理论、六大组成部分、十一种进针刀方法，重点传授各种软组织损伤，如肩周炎、腱鞘炎、骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、腰腿痛等50余种常见病及多发病的针刀诊疗技术；人体解剖实验室进行实体教学，真实人体标本教学，由针刀专家及解剖教研室老师一对一、面对面辅导；各种病症的影像诊断、针刀具体操作及术后手法、药物配合治疗等。

甘肃省王海东教授亲传弟子班（理论+临床+实操，每班计8天）

独立指导：由全国知名针刀临床实战专家王海东教授手把手带教。

以《内经》的经筋病机理为指导现代解剖生理学为基础，将中医微创的精准诊断、定位、操作与临床实践严密结合。

参加学习合格优秀者收为正式入门弟子，并颁发王海东亲传弟子证书。

个人门诊或者科室审核合格者颁发针刀传承基地挂牌。

一次交费终身免费跟诊学习，快速有效掌握针刀临床！

新鲜尸体精细解剖班（每班计4天）

针刀医学应用精细解剖与临床治疗培训是2019年来首次由国内针刀医学著名精细解剖专家全程手把手带教培训，从针刀医学临床治疗实际出发，以常见针刀医学临床治疗病种为主线，既有相应的针刀医学理论阐述，又针对针刀医学临床的施术部位进行了详尽的局部精细解剖，将针刀临床治疗入路层次、毗邻组织结构、针刀临床松解目标组织等一一客观展现，使施术者对针刀下的解剖结构做到了然于胸。

庞继光教授全程主讲针刀医学精品特训班

（理论+临床+解剖+实操，

每班计9天）

实体解剖：

北京大学医学部解剖教研室进行标本解剖

名师指导：

由全国知名针刀医学专家庞继光带教

三位一体：

即动眼、动脑、动手

独立实践：

独立对病人病情进行分析，并实施针刀操作，由带教老师指导更正

提升管理：

有资深医院管理经验老师分享病员管理技巧，提升学员院内及院外营销能力。

添加小编微信（微信号:18500084363），即可获赠

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