国内研究发现，在皮肤科门诊的接触性皮肤炎中，职业性皮肤炎也占有约五分之一，比率相当高。

什么是职业性皮肤病？

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职业行皮肤病：是指在从事职业生产劳动中引起的各种皮肤病，职业行皮肤病在职业病中占有很高的比例，大约30%职业损伤和40%职业病是职业性皮肤病。

职业性皮肤病是一种需要预防的疾病，若仅单给以治疗而不预防，很多患者不易治愈，且易复发。职业性皮肤病对社会生产和劳动人民健康有一定影响，应予以重视。

职业性皮肤病分为哪几种？

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一、刺激性接触性皮炎

指通过原性刺激引起急性或慢性皮炎，此为职业性皮肤病的主要原因，约70%职业性皮肤病通过原发刺激致病，而多于90%的职业性接触性皮炎为刺激性接触皮炎。

急性刺激性皮炎多系接触酸、碱、三氯化锑、铬酸盐等，在短时间内直接引起皮肤急性皮炎，或由于较弱的原发刺激物如：洗涤剂、溶剂等长期、反复对皮肤刺激引起慢性皮炎。

皮肤保护作用是通过各种不同的机制实现的，如角质层是对化合物侵害的屏障，黑色素预防紫外线的损害，皮肤的弹力前卫预防切力的应激，表层不断的更新使微生物的侵袭排除。

强的刺激物，如：强酸、强碱在一定的浓度和作用时间下可使皮肤组织损伤。

弱或相对弱的刺激物，如长期反复的刺激可使大多数人发生皮炎，另外这也可使皮肤对其他刺激敏感性增加。湿度、摩擦、压力、多汗和浸渍也可使一些温和的物质引起刺激性皮炎。

二、变应性接触性皮炎

变应性接触性皮炎是指机体接触变应原后，经过一定潜伏期，再接触此变应原而引起的皮炎，起属IV型超敏反应，发病率较刺激性皮炎低。

此类皮炎多系接触半抗原物如：铬酸盐、镍盐、树脂、橡胶及其中间产物、染料、药物、植物等所致

三、光接触性皮炎

光接触性皮炎指接触光感性化学物质后，再吸收一定波长的光波导致一系列的光生物反应而引起的一种皮肤炎症反应，可分为光毒性反应和光变应性反应两种。

引起光毒性的物质有煤焦油及其衍生物；含有香豆素类物质（如补骨脂素）的一些植物，这些植物为欧洲防风、欧芹、莳萝、当归、茴香、胡萝卜、芹菜；染料如：蒽醌、吖啶及其衍生物、伊红及荧光素；药物如：磺胺、酚噻嗪、四环素类；化学品硫化镉等。

引起光变应性物质的药物如：吩噻嗪类、卤素水杨酸酰胺、荧光增白剂；防光物如：对氨基苯甲酸及其衍生物、肉桂酸及其衍生物和6-甲香豆素等。

四、电光性皮炎

电光性皮炎为接触电焊、水银石英灯发射的大量紫外线而引起的急性皮炎。

电焊、水银石英灯发射的大量紫外线作用于皮肤组织，引起皮肤红斑反应。

电焊、水银石英灯发射的强大紫外线，主要为UVB，紫外线可引起皮肤红斑反应，并引起水疱，紫外线长期、反复作用可引起皮肤老化、癌变、弹力纤维破坏。

五、职业性黑变病

职业性黑变病系化学或物理因素所致的一种慢性色素沉着性皮肤病。

长期接触石油等碳氢化合物、橡胶、化妆品、香料、染料、及药物等发生接触性皮炎或光敏性皮炎，以后遗留色素沉着。

长期接触石油、煤焦油、沥青等合并日晒、紫外线照射，也有人认为特别是与吸入其蒸汽的慢性影响有关，有人认为上述物质中可能含有一些和有酪氨酸及多巴类似的芳香族衍生物，进入人体后受到类似酪氨酸酶之氧化而变化成与黑色素类似的色素而引起皮肤黑变。

烧伤、表皮损伤、刺激性或变应性接触性皮炎的炎症后反应，暴露于离子和非离子照射（日光）、光敏感反应均是引起黑变病的机制。

六、职业性白斑

职业性白斑为在工作中接触酚的衍生物及硫氢基化合物等引起的皮肤色素脱失。

长期接触氢醌、氢醌单苯醚、二羟甲苯、对叔丁酸、对叔戊基苯酚、酚醛、烷基酚、儿茶酚、甲基儿茶酚、对叔丁基儿茶酚、巯基胺等科引起皮肤色素减退或消失，发生

类似白癜风样的改变

上述化合物可影响黑素小体生成，阻碍酪氨酸酶的生成，干扰黑素小体转移到角质形成细胞，改变黑素小体的降解过程。

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