深静脉血栓形成后综合征(
PTS
)是继发于下肢深静脉血栓形成后,由于静脉回流障碍,下肢静脉高压而引起的一系列症状和(或)体征。
PTS
系列症状包括下肢肿胀、静脉性跛行、慢性疼痛以及色素沉着及难愈性溃疡等,严重影响患者生活质量,导致劳动力丧失和增加医疗负担。既往采用开放性手术进行治疗,但创伤大且通畅率偏低,应用受到限制。近年来随着血管腔内理念和技术的发展成熟,支架植入术已经逐步应用于临床。
上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科陆信武教授进行了一项研究,
179
例髂股静脉
PTS
患者采用腔内治疗方法,评价近中期支架通畅率及临床改善情况。
结果证明,
技术成功率为
95.2%
例失败是因为难以通过闭塞静脉段,
平均植入支架
2.0
枚。术中发现血管穿孔
例,均为自限性,无围手术期死亡、肺栓塞及出血等严重并发症。术后随访平均
个月,
年一期通畅率为
69.6%
,二期通畅率为
92.0%
Villalta
评分显著下降,由术前(
21.0
5.1
)分降至术后(
9.7
3.5
)分,说明病情有所减轻。
陆信武教授指出,对中重度
PTS
患者而言,腔内支架植入术结合规范抗凝治疗能取得良好的近中期治疗效果,可以作为目前治疗中重度
PTS
患者的首选治疗方案。
来源:
杨心蕊,陆信武,叶开创,等
髂股静脉血栓综合征的腔内治疗
《血管与腔内血管外科杂志》,
2016
31-35
血管与腔内血管外科杂志》
2016.07.08
《血管与腔内血管外科杂志》
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