高压氧的神奇作用

人可以几天不吃饭，几天不喝水，但如果不呼吸空气（氧气），只要几分钟就会死亡。为什么？因为人类需要氧气进行有氧代谢，以获取能量。任何部位的有氧代谢出现问题，都会导致疾病。人类许多疾病的发生、发展、预后都与缺氧、缺血有关。了解了这些，就不难理解高压氧在疾病治疗方面的作用了。

高压氧治疗可使血中溶解氧量显著增加，血氧张力显著升高，血氧分压为平时的14倍。还可增加组织的氧储量，提高血氧的有效扩散距离。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半径约为30微米，而在高压氧下可达100微米。高压氧可增强微循环血液流变功能、改善缺血缺氧组织血供、加速侧支循环的建立，可促进神经再生，高压氧保证了神经再生所必需的氧供，有实验表明神经再生正常进行其需要的氧耗量为通常的5-8倍，这是其他手段都无法达到的。同时，高压氧还有广谱的抗菌作用，不仅可抗厌氧菌，也可以抗需氧菌，还有对放疗及化疗的增敏作用。

正因高压氧有这些作用，因此在临床中也应用广泛，涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等几乎临床所有学科，在很多疾病的治疗中取得满意的效果。尤其是一氧化碳中毒、突发性耳聋、急性面神经炎及各种颅脑损伤、脑出血、脑梗死的康复治疗。

高压氧治疗时如何避免出现气压性中耳炎

什么是气压性中耳炎

在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎，称为气压性中耳炎。

引起气压性中耳炎的原因

内在因素——当咽鼓管有病理改变时，如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤，鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等，或在睡觉和昏迷中，咽鼓管失去正常调节气压的功能。

外界因素——外界气压骤然巨变，如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等，如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤。

气压性中耳炎的症状

耳内剧痛、耳鸣、耳聋，并有眩晕、恶心、呕吐等，一般持续半天到两天，症状即逐渐消失。开始鼓膜充血内陷，锤骨柄周围充血，有散在出血点，有时透过鼓膜可见出血液平面和气泡，鼓膜呈线形穿孔。

如何避免气压性中耳炎

如果感冒，出现鼻塞等症状，不宜行高压氧治疗。

如以前坐飞机或潜水时有耳痛表现，可于升压前应用麻黄素、天诚诺尔滴鼻剂等，以减少气压性中耳炎可能。

可于耳鼻喉科检查咽鼓管通畅情况，评估能否耐受高压氧治疗。

高压氧治疗过程中升压阶段的调节动作十分关键，应

从升压开始即进行反复的吞咽动作或做捏鼻鼓起动作

，做调节动作时建议

短促、一下一下

地完成，力量可酌情不建议十分用力。

如出现耳痛等症状，应及时向陪舱医护人员反映，必要时可进行稳压。

出舱后如仍有耳痛等症状，建议耳鼻喉科就诊，明确能否继续高压氧治疗。如出现气压性中耳炎，应暂停高压氧治疗，并于耳鼻喉科就诊治疗。

高压氧疗法治疗毒蛇咬伤的研究

引：据悉，全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种，威胁着十亿人口的广大地区。估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％。在中国，蛇咬伤也非常常见，仅两广地区每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。

四肢蛇咬伤在印度热带地区的农业及户外活动中很常见,这些伤口通常会伴有蜂窝织炎、坏疽、局部淋巴结肿大、筋膜室综合征、出血、败血症、低血压及弥散性血管内凝血，导致严重并发症甚至死亡。近日，MukundanPK等人对高压氧治疗毒蛇咬伤进行了研究。该研究发表在PlastAesthetRes期刊上。

该研究纳入2012年10月至2013年10月间395例蛇咬伤患者。其中174例病例予以抗蛇毒治疗，经治疗后有17名患者死亡。174名患者中有44名患者为儿童。在这些患者中，有23名患者出现蜂窝织炎，7名患者出现筋膜室综合征，17名患者的肢体软组织覆盖治疗。在这47名患者中，30名患者的伤口位于下肢，其余患者的伤口位于上肢。所有患者均接受高压氧辅助治疗。有6名患者的伤口需要皮瓣修复：手指交叉皮瓣修复（n=2）、股前外侧游离组织移植（n=1），外踝上皮瓣修复（n=1），腹股沟皮瓣修复（n=1），与掌背动脉皮瓣修复（n=1）。出现骨筋膜室综合征的患者均无必要行筋膜切开手术。

研究发现

早期使用高压氧治疗能降低患者行筋膜切开手术的机率，并能提高整形外科手术的疗效，可以作为治疗蛇咬伤的有效的辅助疗法。

高原高压氧治疗方案

高压氧治疗针对急性高原病、脑损伤、耳鸣、一氧化碳中毒已在国内外临床得到广泛运用，但对于海拔3500米以上的高原地区尚无相关标准可以参考。近日，陆军军医大学新桥医院依托该院地处海拔3860米的日喀则分院平台，在经过充分的论证和实践运用后，制订了全球首个海拔3500米以上高压氧治疗方案，现已上报通报了全国高压氧学会。

据新桥医院高压氧科徐宏萍主管技师介绍，在高原地区水的沸点较平原地区的100℃，随着海拔高度越高沸点越低，其原因就是高原地区大气压低于平原地区。而高压氧的治疗原理就是需要在超过一个大气压的环境中吸入纯氧，提高身体氧饱和度，从而达到治疗目的。而由于在海拔3500米以上高原地区，环境大气压相对要比平原地区低，所以在制定相关治疗方案时，不能完全按照以往平原地区各项疾病治疗的原有方案进行。

为此，正在新桥医院日喀则分院开展轮岗帮带的徐宏萍主管技师查阅了大量相关文献及资料，凭着近20年的高压氧从业经验和扎实的高压氧理论知识，对有严重高原反应症状（如血压升高、头晕、恶心、呕吐、腹胀和呼吸困难等）的患者进行高压氧治疗，并入舱监测记录了他们在不同压力环境下的症状改善情况和生命体征变化，同时也对进入高原后还未出现高原反应症状的人员第一时间进行高压氧干预治疗，有效的防止了严重高原反应的发生。

通过近三个月临床实践，专家们搜集整理了600余例第一手临床数据，并以此为依托，重新制定了高原高压氧治疗方案。

徐宏萍主管技师介绍，该方案提出的指导性创新点是在高原环境下，治疗压力不能太高，加减压速度要减慢，加减压时间适当延长。另外，高原环境下禁忌症中的高血压指标可适当放宽，因为缺氧呼吸困难可使血压升高，同时呼吸困难不能及时改善时，患者会因心理紧张恐惧加重血压升高。但当患者进入高压氧舱，随着气压升高，呼吸困难随之改善，同时血压也出现平稳下降。

据日喀则分院王华科院长介绍，经过大量数据检索，此前适应于高原的专用高压氧治疗方案尚还是个空白，此次由新桥医院制定的这套最新方案及使用救治效果已经向全国高压氧学会进行了通报，学会高度重视，并将于近期讨论制定高原环境下高压氧治疗方案，造福高原地区有相关疾病治疗需要的患者。

经常性头晕、头痛，试试高压氧治疗

许多中老年人备受“慢性脑供血不足”的困扰，经常出现

头晕、头昏重、头痛

的症状。医学专业人士建议，这部分人群可试试

高压氧治疗，

以改善头晕、头痛等不适。同时，高压氧也能起到改善因紧张引起的失眠问题。

头晕或是脑供血不足引起

今年71岁的陈姨，近几年经常头晕，遇到雾霾天时更严重。经过检查，医生告诉她，她的颈动脉和脑动脉都有不同程度的粥样硬化，血液黏稠度也较高，这样导致她的脑血管供血不足，进而带来供氧不足问题，从而引发头晕。而空气中灰霾较重时含氧量会下降，因此头晕会加重。

陈姨在医生的建议下，开始服用软化血管的药物，并接受了一个疗程的高压氧治疗，头晕的情况得到改善。

据介绍，慢性脑供血不足的临床表现是

经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且有心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中等表现。

慢性脑供血不足在中老年人中较多见，此外，过度用脑以及压力过大的人也可能受此困扰。

高压氧可改善脑缺氧问题

高压氧为何能够改善脑供血不足引起的不适？

中山大学附属第一医院高压氧科

李东娟副教授

介绍说，

病人在高于大气压的环境里吸入高分压氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。

进行高压氧治疗时，血液中可溶解的氧达到常压下吸空气时的

近14倍，

因此，能在短时间内迅速提高体内的血氧含量、氧分压和血氧弥散，从而达到改善组织缺氧状态，促进体内各脏器的功能恢复的作用。

研究还显示，高压氧能降低血液黏稠度、改善微循环；

促进血管成纤维细胞的活动和分裂，促进新血管生成，加速侧枝循环的建立；

增强吞噬细胞的功能，打通已堵塞的毛细血管，从而进一步帮助人体细胞组织得到充分的氧气和营养，对人体的脑、肺、心脏、肾脏以及肝脏功能都可以起到改善作用。

李东娟介绍说，

脑动脉硬化

可致脑供血不足，这也是中风的常见原因之一，这部分患者通过高压氧治疗，除了可以改善症状外，还能起到一定的预防中风的效果。另外，高压氧还常常用于中风后患者的康复。一般建议，

病情稳定后，应尽快开始高压氧治疗，可以降低后遗症发生的几率和严重程度。

结合药物综合治疗效果更好

李东娟说，高压氧在临床上的应用非常广泛，除脑血管疾病外，还适用于各类脑外伤和神经损伤、突发性耳聋耳鸣、美尼尔氏综合征、各类血管堵塞血栓形成疾病（如下肢深静脉血栓形成等）、中枢性和周围性面瘫、糖尿病及并发症、哮喘等。

不过她提醒说，进行高压氧治疗时，

同时服用药物等综合治疗

效果更好，患者不要将原本正在服用的药物都停了，这是不可取的。在医生指导下，有些药物可

逐渐减量。

高压氧治疗会不会很难受？

很多人听到“高压氧”这个名字就有点害怕，李东娟解释说，高压氧的压力只是比正常的大气压略高，并不像大家担心的那样会有很强的“压迫感”。

只是在舱门关闭后开始加压时，耳朵可能会有堵塞感，就像飞机下降时部分人耳朵会有鼓胀的感受那样。这时可以

反复、交替做捏鼻鼓气、咀嚼吞咽

两个动作，就能缓解了。

高压氧疗受欢迎，开舱半月治疗百余人！

高压氧舱全面启用

近日，医院高压氧舱正式启用，半个月来已让百余名患者体验了高压氧的好处。自此，市民们可以在家门口做高压氧治疗了。

该医用空气加压氧舱，治疗过程全电脑操作，加压、减压平稳，耳压不适感轻，人均舱容5.7立方米，加上安装有自动通风换气系统,有效保障了舱内残氧浓度始终低于23%，治疗过程更加安全；氧舱安装有自动喷淋系统和紧急减压系统，能应对紧急情况进行及时处理。

新氧舱分为主舱、副舱两个舱室，能满足不同患者的个体化治疗，安全性能大大提高，舱内空间明显增加，环境宽敞舒适，最多可供10余人同时进行治疗。

高压氧疗安全保障到位，有监视，可对讲，可随时观察了解舱内人员的治疗情况。

一氧化碳中毒的抢救、迟发性脑病治疗、突发性耳聋、生命体征平稳的脑出血、脑外伤、脑梗死、厌氧菌感染、病毒性脑炎、股骨头坏死，断指再植术等，高压氧治疗的适应症有上百种。凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高压氧治疗均可取得良好的疗效,某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。

高压氧科除高压氧治疗疾病外，还建立了氧吧室，适合所有人，尤其是高考生及压力大的人们。氧吧内可同时容纳5人，环境优雅，安静舒适。

通过戴面罩吸入氧气，改善人体内环境，促进代谢过程的良性循环，缓解症状，消除疲劳，从而达到预防疾病、增进健康的目的。

吸氧的好处

1.消除疲劳、提高智力和工作效率。

2.提高身体抵抗力、袪病防病。

3.吸氧有助于美容养颜。

4.经常吸氧能抗衰老。

5.有益胎儿的生长发育。

6.改善亚健康状态。

吸一吸

为健康“加油”！

高压氧相关知识

什么是高压氧疗法？

高压氧是在高于一个大气压的纯氧中吸氧或者在高于一个大气压的环境下吸纯氧。用高压氧治疗疾病的方法被称为高压氧疗法。

高压氧治疗的主要机理是什么？

1、增加机体的氧含量和氧储备，提高血氧的弥散距离，改善缺氧组织的供氧；

2、收缩血管，减少渗出，减轻水肿；

3、促进新生血管的生长和侧支循环的形成，利于组织再生；

4、抑制厌氧细菌的生长和繁殖；

5、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效，也可以用来治疗某些放疗所引起的副作用等。

高压氧能治疗哪些常见疾病？

1、最有效

①急性一氧化碳中毒及中毒性脑病

②有害气体中毒(天然气、硫化氢、氨气等)及其它毒物中毒(氰化物、农药、安眠药等)

2、需要高压氧早期治疗

①心肺复苏后急性脑功能障碍

②突发性耳聋、耳鸣

③肺水肿、脑水肿等

3、其他疾病

(1)神经外科的

颅脑损伤、

脑水肿、

脑血管疾病术后

(2)神经内科的

缺血性脑血管疾病、

病毒性脑炎、

面神经炎、

老年痴呆等

(3)耳鼻喉科的

突发性耳聋、耳鸣等

(4)骨科的

骨折及骨折后骨愈合不良、

运动性损伤

(5)亚健康者

①心慌焦虑

②失眠早醒、悲观忧郁

③注意力涣散

④头晕、眩晕、急躁易怒

⑤疲倦乏力

⑥记忆力下降及

适用于高考、中考前考生、工作压力大的人群

绝对禁忌症：

1、未经处理的气胸、纵隔气肿

2、肺大泡

3、活动性内出血及出血性疾病

4、结核性空洞形成并咯血

忌症：

1、重症上呼吸道感染

2、重症肺气肿

3、支气管扩张症

4、重度鼻窦炎

5、心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞

6、血压过高者(160/100mmHg)

7、心动过缓﹤50次/分

8、未经处理的恶性肿瘤

9、视网膜脱离

10、早期妊娠(三个月内)

高压氧治疗有十分严格的适应症和禁忌症，在治疗前需要经由专业医生诊断，正确合理的运用才能更好的保护您的身体健康。

高压氧治疗在伤口治疗中的应用

要点：

高压氧（

HBO

）可以促进伤口愈合。

灌注良好的伤口没有必要使用高压氧，但对于缺氧或缺血伤口有效，例如糖尿病溃疡、静脉溃疡、失败的移植和皮瓣、坏死软组织感染和难治性骨髓炎。

伤口愈合中，缺氧是指氧气供应不足而妨碍正常的愈合过程。高压氧可以提供所需氧气，刺激和支持伤口愈合。

高压氧可以对抗感染，如气性坏疽。高压氧可以直接作用于厌氧菌、增强白细胞和巨噬细胞活性以及强化抗生素效果。

高压氧是一种相对安全的非侵入性治疗。可能的副反应包括中耳和肺的气压伤和近视。禁忌症包括心功能不全和严重的阻塞性肺病。

Abstract

氧气是现代医学应用中一种最具多功能和效力的制剂。氧气在高压状态下的治疗应用被称为高压氧治疗（

Hyperbarictherapy,HBO

），在辅助伤口愈合方面的应用已经

多年。高压氧有一些特定的生物作用机制，可以促进伤口愈合，包括组织的过度氧合、血管收缩、炎性细胞因子的抑制、生长因子上调、抗菌作用、抗生素的强化、以及对白细胞的作用等。本文将会探讨高压氧在促进问题伤口愈合方面的生物和生理特性。

高压氧最早于上世纪

年代用于潜水员的再加压（

Behnke

年代还被用于增强肿瘤放疗的效果（

Churchill-Davison

）。几年后，高压氧又被用于对心脏手术患者的支持、治疗梭菌性气性坏疽和一氧化碳中毒。

1965

年人们使用高压氧治疗煤矿爆炸受伤人员的

中毒时，发现高压氧可以加速伤口愈合。尽管高压氧在临床应用已经有很长的历史，但人们依然在对其作用机制进行研究。随着人们对氧气与活体生物相互作用方式了解的加深，新的治疗应用不断涌现。如今，高压氧的医学应用是一门不断发展的学科。

缺氧（Hypoxia）的作用

缺氧或低氧是指没有足够的氧气供应支持各种生物过程。有可能在伤口的一个区域存在缺氧而在临近区域则没有。同样，缺氧也可能是时间依赖性的，有时氧气足以满足组织的基础活动，而又在其它时间不足以支持生长或愈合。因此，很难用一个绝对的氧分压值来定义所有情况下的缺氧状态。麻醉中对缺氧的定义是氧饱和度低于

90%

，或动脉氧分压小于

60mmHg[7]

。显然这比下肢溃疡愈合所需的组织氧分压水平（

40mmHg

）要高

[8,9]

。在伤口愈合中，缺氧可以被定义为氧气供应不足以支持正常的伤口愈合过程。

并非所有的低氧效应都是不好的。事实上所有的伤口在初期均有低氧组织区域。伤口微环境中的局部缺氧可诱发一些愈合过程的出现，例如白细胞粘附、血管新生、胶原形成和骨生成。当缺氧严重时，会出现持久的或广泛的有害组织效应。

再灌注损伤：

当缺氧范围超出局部伤口环境时，会出现缺血

再灌注损伤，过程中会产生活性氧分子（

ROS

），包括氧自由基。初期，这通常会先引起血管收缩，随后出现血管扩张，但作用有赖于组织血管上皮受体。内皮细胞受损后，血管内皮细胞会释放前列腺素、炎性细胞因子（

TNF-alpha&IL-6

）和一氧化氮。随后的细胞膜过氧化反应进一步加重细胞损伤。

随着毛细血管通透性增加和组织水肿的累积，复合损伤进一步使循环受损。通过外科手段或药物重建循环，使血液到达缺血区域，为更多自由基的形成提供了新的氧气，结果使得损伤暂时加重。发生大范围损伤时，炎症细胞因子的释放（可能还有自由基）超出了正常调控机制能力，可能会导致多脏器衰竭。因此，氧气耗竭会引起一系列持久和灾难性的事件。

高压氧可以为组织愈合提供药理学计量的氧气。一次典型的伤口治疗包括

分钟的纯氧治疗，压力为

海深尺（

Feetofseawater,FSW

）、或

13.7

海深米（

mofseawater,MSW

）、或

1.38Bar

。这相当于

2.36

个绝对大气压的

100%

氧气。在针对潜水相关损伤的再加压治疗中，患者可能需要暴露在

60FSW

18.3m

2.8

大气压／

284

千帕）至

0FSW

的氧气中至少

小时。

高压氧舱有多人舱或单人舱。多人舱能一次治疗多个患者，患者通过面罩或头罩来吸氧。单人舱仅能容纳一名患者，舱中含有

100%

氧气。

图1:多人舱

图2:多人舱中患者通过面罩吸氧

图3:单人舱

一次高压氧治疗可以为组织提供高于正常水平

倍的氧气，可达

620mmHg

。大部分慢性伤口都有缺氧，而高压氧可以提供氧气以刺激和支持伤口愈合。下表列出了一些高压氧治疗中的典型氧合水平。

O2values

（氧分

ATAs

1.0Air

1.0O2

2.4O2

air

159

760

1824

alveolar

104

673

1737

arterial

100

660

1700

venous

1650

muscle

250

subcutaneous

200-300

250-500

chronicwound

200-400

660

chesttcp02

450

1312

foottcp02

280

919

Table1:Tissue

values(tcpO

=transcutaneousoxygenpressure).AdaptedfromSheffieldPJ.Measuringtissueoxygentension:areview.UnderseaHyperbNed1998;25:179-88.

在伤口治疗中使用高压氧时，可以形成氧气的短暂脉冲，每

分钟。尽管短暂的氧气水平升高并不能显著影响伤口愈合，高压氧治疗可以在治疗停止后以多种方式影响伤口。高压氧影响组织的主要途径有

种，包括：

氧气的

氧气的血管收

100%

弥散梯度的作用

的超氧合

胞因子的下

因子的上

胞的作用

抗菌效

氧气的压力效应：

高压氧对于气泡病、减压病合气体栓塞有很好的效果。高压氧可以减小气泡对于组织的损害。

氧气的血管收缩效应：

高压氧可以显著减少水肿，对于再灌注损伤、挤压伤、腔室综合症、烧伤、伤口愈合、皮瓣移植等均有好处。

氧气的弥散效应：

100%

氧气可以促进减压病患者氮从组织中扩散出来。氧气在伤口愈合中的作用主要与组织中的氧气聚集有关，而不是扩散运动。然而，氧气进入伤口的速率受其从毛细血管向外扩散的速率影响。水肿会阻碍氧气在伤口中的富集和增加毛细血管间的扩散距离。即使是轻微的组织水肿增加也会显著延缓氧气进入组织的速率，从而造成组织缺氧。

组织的超氧合：

缺氧组织的氧合作用是高压氧加速伤口愈合的关键机制之一。很多研究均显示伤口获得的氧气与氧气剂量有关。然而，氧气是一种强效的药物，与其它药物一样，可能会用量过多或过少。慢性伤口通常处于缺氧状态，高压氧治疗可以纠正低氧，虽然短暂。高压氧治疗结束后其仍可以通过特定机制来加速伤口愈合过程。慢性伤口的氧合会随着高压氧的治疗而改善。研究显示对于放疗伤口，高压氧可以诱发血管新生，在

次氧疗后会变得非常显著，而且会在高压氧治疗结束后持续数年。一个典型的慢性伤口通常需要

次高压氧治疗。这可能反映了维持伤口愈合所需的新生血管量。

图4:高压氧引起的伤口血管化增加

细胞因子的下调和生长因子的上调：

高压氧能够对很多对伤口愈合很重要的细胞因子和生长因子发挥有益的影响作用。高压氧可以通过

pro-al(I)mRNA

表达来上调胶原蛋白的合成。在兔耳伤口实验中，发现高压氧可以上调

PDGF-beta

mRNA

表达。在缺血皮瓣治疗中，高压氧能上调成纤维细胞生长因子（

FGF

），产生比单独使用

FGF

更强的效果。在

FGF

无效的情况下，高压氧可以增强其效果。在

Crohn

病患者中，高压氧治疗可以降低

IL-1

IL-6

和肿瘤坏死因子

(TNF)-alpha

的水平。单次高压氧治疗使得正常大鼠的

TNF

水平升高。不同生理情况下，高压氧可以上调或下调生长因子表达。低氧可以上调

VEGF

，然而高压氧治疗引起的高氧状态也可以上调该因子。高压氧也可以增强

TGF-beta1

PDGF-beta

的作用。

氧的悖

缺氧和高压氧可以对一些生物过程和生长因子刺激或上调。到目前为止，已经发现血管生成、胶原合成、破骨细胞活性、

VEGF

释放等受此影响。其它可能的候选包括

TNF-alpha

EPO

。然而，目前还不清楚氧气如何在缺氧和高氧状态下都能刺激生物过程。这种氧气与伤口愈合之间的矛盾关系被称为“氧气悖论”（

OxygenParadox

成纤维细胞被刺激合成胶原蛋白的的一种机制是通过过氧化，可以出现在低氧伤口和高压氧治疗中。高压氧产生的过氧化物与缺氧时的一种刺激物类似。另一种机制是缺氧对细胞因子刺激，然后高氧又进一步上调这些细胞因子。这种机制适用于白介素和

TNF

。对于生长因子和细胞因子的确切释放时间存有疑问，有研究显示

VEGF

TGF-beta

PDGF-beta

呈现双相释放特点，它们的释放受缺氧和高氧刺激，但在常氧状态时最低。此外，高氧会进一步加强

VEGF

的活性。

比较清楚的是生物活性物质如细胞因子和生长因子受到很多刺激物的调控。氧气、细胞因子、生物活性物质和金属似乎在伤口愈合过程中扮演关键角色。

氧气与感染

氧气对于吞噬作用和中性粒细胞或多形核细胞（

PMNs

）的杀菌作用至关重要。这一过程包含氧自由基和超氧化物的生成，且直接受组织中氧气浓度的影响。当氧分压降低至低于

30mmHg

PMNs

的杀菌作用显著下降。

图5:氧分压与白细胞杀灭金葡菌的关系

PMN

介导的对需氧菌的杀灭，包括普通变形菌、鼠伤寒杆菌、肺炎克雷柏菌、粘质沙雷氏菌、绿脓杆菌和金葡菌等，在低氧状态下会消失。增加氧气浓度被证实可以减少感染。当在外科手术中给与氧气和术后给予两小时吸氧，感染率下降

54%

。因此，组织氧浓度的增加有益于

PMNs

的杀菌作用和预防感染。

氧与感染

高压氧有

中作用来对抗临床感染：

给与因感染发生缺氧的组织以支持；

激活中性粒细胞，并强化其作用

胞活性

菌内毒素的

放被抑制

化抗生素作用

图6:伤口细菌生长与氧分压

图7:高压氧强化抗生素作用

氧的副作用

虽然高压氧有很好的安全记录，但在临床应用时也要清楚其潜在的副作用和并发症。

耳部和鼻窦气压伤：

中耳气压伤是高压氧最常见的副作用。发表文献显示其发生率为

2-17%

，笔者在老年伤口患者中的经验与此一直。幸运的是大部分气压伤案例均属轻微，可以通过教授患者捏鼻鼓气法（

Valsalvamanoeuver

）、减缓加压速率、或尝试其它方法如捏鼻喝水等来预防。

鼻旁窦也是可能发生气压伤的部位。因此，患者有感冒、上呼吸道感染、或过敏性鼻炎不适合接受高压氧治疗。如果患者在加压过程中发生了鼻窦气压伤，应暂停治疗并给与适当处理。

0.05%

的盐酸羟甲唑啉鼻喷雾或许有帮助。

近视：

一些接受高压氧治疗的患者会发生可逆性近视。高压氧对于晶状体的作用还不太清楚，但可能是由于晶体蛋白的氧化改变。治疗停止后，屈光度通常会在几周内恢复到治疗前状态。晶体变化程度与高压氧治疗的剂量和频率有关。伤口患者通常会接受

次高压氧治疗，大部分为

次或更少。

充血性心脏病的加重：

高压氧可以通过其血管收缩作用而增加周围血管阻力。健康狗接受高压氧后出现心率和心排量下降。左室回流血液在高压氧治疗时会减少。笔者所收治的严重充血性心衰患者曾出现接受高压氧治疗后突然发生急性心功能下降。因此，对于心脏射血分数小于

35%

的患者一般不能给与高压氧治疗。

氧惊厥：

呼吸高压氧达足够时间可以发生癫痫大发作。某些个体对氧气较为敏感，但诱发惊厥的所需剂量变化相当大。确切机制不清，可能与大量氧自由基进入脑组织有关。笔者中心伤口治疗时，每次给与

2.4

大气压氧气

分钟，分为三次，每次

分钟，治疗间隔中给与

分钟空气。按此方法，惊厥发生率非常低，

1:10000

肺气压伤：

是高压氧相关的一种潜在的严重并发症。损伤与压力改变有关，仅出现在减压期。肺损伤的发生前提是存在阻塞区，如声门关闭、或支气管阻塞。随着周围环境减压，阻塞区域内的气体膨胀而损伤肺组织。

未经治疗的气胸是高压氧的绝对禁忌证，气胸患者在接受治疗前必须先插入胸管。如果在高压氧治疗过程中出现气胸，减压前必须要先插入胸管，避免恶化。患有严重的阻塞性肺病的患者，入未经治疗的哮喘或严重的

COPD

，有发生气胸的风险，不应给与高压氧。

Conclusion

高压氧对于急性和慢性伤口来说是有效的治疗手段，对于损伤和愈合组织有多重作用。缺氧组织、再灌注损伤、腔室综合征、挤压伤、皮瓣危象、慢性伤口、烧伤和感染等均对高压氧有良好反应。

一例高压氧治疗神奇效果的思考

，神经科住院患者王某因病情需要行高压氧治疗。

该患者行动不便，神智、血压正常。在经过治疗前的讲解、宣教之后，我们正常开始。然而，在氧舱开始加压到十分钟的时候，患者突然感觉不适，极力要求出舱，在经过一番讲解、劝说无效的情况下，患者出舱。当陪护抱着患者从舱内往轮椅上移动的时候，那种艰难不是亲眼所见的人真无法想象

---

患者的两条腿不听使唤的交叉着，牵绊住陪护的腿，以致于根本无法行动。在大家的共同努力下，患者移动到了轮椅上，经历了这个过程，患者和陪护都坚决表示，不再做高压氧治疗了，太费劲、太艰难了！

但是，该患者的病情适宜做高压氧治疗，我们给家属认真讲解了高压氧对恢复病情的作用，家属同意再试试吸氧。

接下来的治疗很顺利，治疗效果更是出奇的好，可以说每天都能出现奇迹。第三天来治疗的时候，把患者从椅子上抱起来能站一到两分钟；第四天，能自己站起来且保持站立几分钟；第五天，能在陪护的帮助下走几步；第六天的时候，他是在陪护的搀扶下，自己走进来的！这是我科氧舱运行以来，治疗效果最明显的一例患者。但由于种种原因，患者只做了六次就出院了，在做完最后一次离开时，我们告诉患者及家属一定要坚持治疗，相信不久会痊愈。

虽然病人出院了，治疗中断，让人觉得遗憾，但高压氧治疗所产生的效果，确实不可思议。对于高压氧治疗，许多人不知道是怎么回事。其实高压氧适合很多疾病的治疗，且效果很好。希望通过我们的努力，能使更多的患者早日康复。

高压氧治疗的适应症

急诊科

：急性

中毒及中毒性脑病、有害气体中毒及药物中毒、心肺复苏后急性缺氧性脑功能障碍（电击伤、溺水、窒息等）、肺水肿（除心源性肺水肿）、脑水肿、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染、减压病、气栓症。

神经外科

颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫性轴突损伤）、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后、颅内良性肿瘤术后及后遗症、放射性的脑与脊髓损伤、脑水肿。

神经内科

：缺氧性脑血管病（脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞）、脑血管意外后遗症、脑出血恢复期、高原适应不全症、持续植物人状态、面神经炎（贝尔麻痹）、运动神经元病、病毒性脑炎、脑膜炎及后遗症、急性感染性多发性神经根炎、周围神经炎、周围神经损伤、多发性硬化、进行性肌营养不良、帕金森氏病、血管性痴呆、老年性痴呆、脑萎缩、坐骨神经痛、肋间神经痛、血管神经性头痛、植物神经功能紊乱、偏头痛、神经衰弱。

：骨折及骨折后愈合不良、断肢（指、趾）、再植术后、拇指再造术后等矫形术后、挤压伤及挤压综合症、骨髓炎、骨髓损伤、放射性或无菌性骨坏死、筋膜间隔区综合症、老年腰腿痛、腰椎间盘突出、类风湿性关节炎、运动型疲劳损伤、颈椎病、肩周炎。

五官科

：突发性耳聋、神经性耳聋、爆震性耳聋、耳鸣、美尼尔氏综合症、眩晕、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、葡萄膜炎、急性视神经炎及视神经损伤、视神经萎缩、视网膜血管阻塞（中央动脉阻塞、中央静脉阻塞）、视网膜震荡、牙周病（炎）、复发性溃疡、口疮、牙齿再植和移植术、牙颌畸术后、口蹄疫。

普外科及其他外科

：周围血管病变（脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等）、肢端动脉痉挛症、动脉栓塞、血栓性静脉炎、麻痹性肠梗阻、蜂窝组织炎、前列腺增生、移植术后排异反应。

内科系

：冠心病（心绞痛、心肌梗死稳定期）、心肌炎、快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）、早期高血压、慢性心功能不全。消化性溃疡、急性上消化道粘膜病变、假膜性结肠炎、溃疡性结肠炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合症、肺水肿。糖尿病及并发症（如糖尿病足、皮肤溃疡、神经炎、眼底病变）、慢性肾炎、恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）、放射性损伤（骨坏死、脑损伤、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）。

妇产科

：更年期综合症、胎儿宫内发育迟缓、深部霉菌病、妊娠并发症、（糖尿病、子痫、心脏病）、先找流产、习惯性流产、高危妊娠、过期妊娠、胎儿宫内

亚健康人群及保健

：高压氧对高血脂、记忆力下降、头晕、目眩、疲倦乏力、急躁易怒、心慌焦虑、失眠早醒、悲观忧郁、性功能低下等亚健康人群有良好保健作用。也适用于高考、中考前考生、工作压力大的人群和休闲群体。亦有消除自由基、美容养颜，淡化色斑和抗衰老作用。

突发性耳聋的高压氧治疗

高压氧作为一门传统的医学学科，其独特的无创性物理疗法，已经被越来越多的人所认可和接受。高压氧治疗对于神经科患者有其独特的作用。脑血管病患者进行高压氧治疗不论在急性期还是恢复期都有明显治疗效果。但高压氧治疗突发性耳聋的效果还鲜为人知。

突发性耳聋是临床上常见的耳科严重的感音听力损失性疾病，发病较急，患者在短时间内出现耳鸣、眩晕、听力下降甚至听力丧失。治疗不及时患者听力将会永久丧失，严重降低患者的生活质量。因此，在临床上给予及时有效的治疗措施至关重要。但目前突发性耳聋的发病原因尚不明确，基本没有针对病因的预防或治疗手段。对于突发性耳聋的传统治疗手段有扩张血管、改善循环降低血液黏度、抗病毒、营养神经、消除内耳水肿等。高压氧治疗可以迅速提高血液中的氧分压，缓解内耳组织的缺氧状况，改善微循环供血，改善内耳水肿。突发性耳聋患者在发病后应该及早进行高压氧治疗。患者接受

次高压氧治疗后，听力及头晕会有很大改善。

2016

年泛京津冀高压氧治疗临床应用研讨会将于

日上午在天津市环湖医院学术报告厅举行。届时全国著名高压氧治疗专家共聚一堂，与会者可通过一系列学术演讲了解高压氧治疗的最新进展。

高压氧治疗时如何避免出现气压性中耳炎

一、什么是气压性中耳炎

在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎，称为气压性中耳炎。

二、引起气压性中耳炎的原因

1、内在因素当咽鼓管有病理改变时，如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、额咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等，或在睡觉和昏迷中，咽鼓管失去正常调节气压的功能。

2、外界因素外界气压骤然巨变，如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗时，如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤。

三、气压性中耳炎的症状

耳内剧痛、耳鸣、耳聋、并有眩晕、恶心、呕吐等，一般持续半天到两天，症状即逐渐消失。开始鼓膜充血内陷，锤骨柄周围充血，有散在出血点，有时透过鼓膜可见出血平面和气泡，鼓膜呈线性穿孔。

四、如何避免气压性中耳炎

1、如果感冒，出现鼻塞等症状，不宜行高压氧治疗。

2、如以前坐飞机或潜水时有耳痛表现，可于升压前应用麻黄素、天诚诺尔滴鼻剂等，以减少气压性中耳炎可能。

3、可于耳鼻喉科检查咽鼓管通畅情况，评估能否耐受高压氧治疗。

4、高压氧治疗过程中升压阶段的调节动作十分关键，应从升压开始即进行反复的吞咽动作或做捏鼻鼓气动作，做调节动作时建议短促、一下一下地完成，力量可酌情不建议十分用力。

5、如出现耳痛等症状，应及时向陪舱人员反映，必要时可进行稳压。

6、出舱后如仍有耳痛等症状，建议耳鼻喉科就诊，明确能否继续高压氧治疗。如出现气压性中耳炎，应暂停高压氧治疗，并于耳鼻喉科就诊治疗。

高压氧治疗及其适应症

什么叫高压氧及高压氧疗法？

机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧，称为高压氧。应用高气压治疗多种疾病的方法就是高压氧疗法。儿童氧舱加压即为纯氧，所以不用面罩直接吸的是纯氧。

高压氧对机体神经系统的影响有哪些？

1、对中枢神经系统活动的双相性影响：高压氧对高级中枢神经活动的影响表现为增强和抑制两个连续的时相。（1）增强相。人体受高压氧影响的第一时相是神经活动增强，表现为触觉增强，记忆力增强，知觉敏锐，身体运动变得更为协调灵活。增强相的脑电图表现为电振荡加速，波频增快。（2）抑制相。高压氧下30——40min后，脑活动就由增强相逐渐进入皮质功能抑制相，表现为躯体运动协调减弱，注意力相对分散，阅读和写作速度减慢。脑电图显示电振荡减慢，波幅增大。

2、增加血——脑屏障通透性。

3、增高脑组织及脑脊液的氧分压。

4、增加脑组织对氧的利用率。

高压氧治疗分几个阶段？

治疗时分加压、稳压、减压三个阶段。

（1）加压即用压缩气体输入高压氧舱内，以升高舱内压力达预定治疗压力。从开始加压到升至预定治疗压力所需时间称“加压时间”，如果中间暂停加压后再继续加压到规定压力，应将暂停加压时间也应计入加压时间内。

（2）当压力升至所需的治疗压力时，使之稳定不变，称为稳压，也即高压下停留。

（3）减压指稳压吸氧完毕后，使用适当方案，把舱内压力逐渐降至常压的过程。

高压氧对哪些新生儿及婴幼儿疾病有效？

（1）新生儿常见病：新生儿窒息（复苏后），新生儿肺透明膜病，新生儿颅内出血，新生儿破伤风，新生儿溶血性黄疸。

（2）新生儿预防性治疗：产程过长，脐带脱垂或绕颈，胎盘早破、难产、产钳助产。

（3）某些重病妇女的产儿：如中毒孕妇、糖尿病孕妇、严重贫血孕妇、肾病孕妇、严重感染孕妇等所产新生儿。

（4）新生儿手术后治疗：新生儿肠穿孔（腹膜炎）或肥厚性幽门狭窄等术后即行高压氧治疗，国外报道有良好疗效。

婴幼儿适应证：脑性瘫痪、颅脑外伤、病毒脑炎、脑水肿、药物及其他中毒、一氧化碳中毒等国内均有报道。

高压氧治疗脑溢血的原因

导读:

脑溢血又称为脑内出血，其为一种极其为重的病症，起病急而后遗症较为严重。也许我们常可听到用高压氧治疗脑溢血这种说法，临床上高压氧治疗脑溢血确实是一种较为常用的辅助治疗手法，但却不是“万能金钥匙”，下文将为您介绍其禁忌症与治疗原理。

引起脑溢血的原因常是高血压、高血脂、高血糖、糖尿病及动脉管壁的硬化，患有以上疾病的中老年患者在情绪激动时常常发生脑部血管破裂出血，起病十分危急。其在经过一定地、及时地治疗可以有不同程度的康复，但大部分情况下可能会伴有一定后遗症，比如偏瘫、口齿不清、面瘫等，但究竟发生何种后遗症取决于其脑内出血部位的不同。

而一般脑溢血患者除了接受常规药物、输液、手术等治疗，还可以以高压氧作为一种辅助治疗手法，其治疗脑溢血的原理有以下几点。

第一，高压氧可以增加脑溢血患者的血氧含量及血氧饱和度，增加出血部位的血供，缓解该部位缺血缺氧状况，减轻后遗症发生的严重程度。

第二，高压氧可以缓解患者脑部细胞水肿，即减轻脑水肿，从而减低脑溢血患者颅内压，避免脑疝形成。

第三，高压氧可对抗氧自由基的生成。氧自由基是机体内组织缺氧时产生的对自身组织有损害作用的物质，脑溢血患者脑部常处于一个缺血缺氧状态，故其颅内氧自由基含量较大会变相加重颅内组织损伤程度。在高压氧辅助治疗之下，脑溢血患者颅内缺氧得到改善也减少了颅内氧自由基的生成，减缓其对脑组织的损伤。

通过以上叙述我们可以了解到高压氧对于脑溢血患者的治疗是有一定的积极作用的，而是否任何脑溢血患者都可以接受高压氧治疗呢?事实并非如此，若脑溢血患者伴有高热、躁动不安、颅内持续活动性出血等症状是不宜进行高压氧治疗的。

高压氧对脑溢血患者的治疗范围是有限的，这个我们需要记住，面对一些上文所述的不适宜进行高压氧治疗的患者我们应当有所分辨，避免盲目运用此法治疗而导致更加严重的并发症发生。

高压氧治疗简介

一、什

是高压氧治疗？

人们生活在大气包围之中，人体承受着大气层压力的作用，凡超过1ATA（标准大气压）的压力，称为“高气压”。高压氧治疗是将患者置身于特制的高压氧舱内，单人舱是全舱给氧，多人舱是空气加压，面罩吸氧或气囊式面罩吸氧的方法，以达到治疗诸多疾病的目的，称为“高压氧治疗”。见图（多人氧舱）。

高压氧舱外部

高压氧舱内部

舱内吸氧

工作人员在监视下操作

二、高压氧治疗疾病的七个效应

1、机体在低氧或缺氧状态时，高压氧环境能继续维持机体能量供应的平衡，借以补足或更富裕的对组织供氧，调解细胞机能和代谢活动，称为“生物能效应”。

2、高压氧能置换出溶于机体内的有害气体，使失去活力的血红蛋白、细胞色素氧化酶等活性恢复，称为“解组织效应”。

3、高压氧能降低氧或缺氧时体内产生的无氧代谢经过氧化后消除，变有毒为无毒，称为“解毒效应”。

4、高压氧能降低颅内压，改善损伤区域的脑氧供应，称为“血管加压效应”。

5、高压氧能消除水肿，激活体内生物合成，加快损伤组织的修复过程，称为“消肿修复效应”。

6、高压氧下能使体内气泡体积缩小，氧也可置换出气泡内的惰性气体，称为“加压消泡效应”。

7、高压氧能抑制细菌生长，防止感染，称为“抗菌效应”。

高压氧治疗的适应证和禁忌症

（一）急症适应症

1.急性一氧化碳中毒及其他有害气体（如二氧化碳、硫化氢、氨气等）。

2.气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染。

3.减压病。

4.各种原因(如溺水、自缢、电击伤、麻醉意外等)引起心肺复苏后急性脑功能障碍。

5.气体栓塞症。

6.休克的辅助治疗。

7.脑水肿。

8.肺水肿（除心源性肺水肿）。

9.挤压综合征。

10.断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍。

11.药物及化学中毒（氢化物、甲醇、乙醇、有机磷农药、化学药物等）。

12.急性缺血缺氧性脑病。

（二）非急性适应证

1.急性呼吸窘迫综合征。

2.突发性耳聋。

3.缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基低动脉供血不足）。

4.颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤）。

5.脑出血恢复期、支气管哮喘及喘息性支气管炎。

6.骨折愈合不良。

7.中心性浆液性视网膜脉络膜炎。

8.植物状态。

9.高原适应不全症。

10.颅内良性肿瘤术后。

11.牙周病（炎）。

12.病毒性脑炎。

13.面神经炎（贝尔麻痹）。

14.骨髓炎；癫痫（非原发性）。

15.无菌性骨坏死。

16.周围神经损伤。

17.脑瘫。

18.胎儿宫内发育迟缓。

19.糖尿病及糖尿病足。

20.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）。

21.快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）。

22.心肌炎。

23.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）。

24.眩晕综合征（梅尼尔病等）。

25.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉血栓、褥疮）。

26.脊髓损伤。

27.消化性溃疡。

28.溃疡性结肠炎。

29.传染性肝炎（使用传染病专用藏）。

30.烧（烫）伤。

31.冻伤。

32.植皮术后。

33.整形术后。

34.运动性损伤。

35.放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）。

36.恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)。

37.视神经炎。

38.疲劳综合症。

39.血管神经性头痛。

40.脓疱疮。

41.银屑病。

42.玫瑰糠疹。

43.多发性硬化。

44.急性肝炎性多发性神经根炎。

45.复发性口腔溃疡。

46.麻痹性肠梗阻。

47.支气管哮喘。

（三）探索性适应症

1.慢性心功能不全。

2.青光眼。

3.自身免疫性疾病。

4.传染性肝炎。

5.慢性肝功能障碍。

6.精神病。

7.神经衰弱。

8.颈椎病。

9.霉菌感染。

10.帕金森病。

11.老年痴呆。

12.脑萎缩。

13.脑脓肿。

14.脑膜炎。

15.进行性肌营养不良。

16.类风湿性关节炎。

17.结节性红斑。

18.成人呼吸窘迫综合症。

19.习惯性流产。

（四）绝对禁忌证

1.未经处理的气胸、纵隔气肿。

2.肺大疱。

3.活动性内出血及出血性疾病。

4.结核性空洞形成并咯血。

（五）相对禁忌证

1.重症上呼吸道感染。

2.重度肺气肿。

3.支气管扩张症。

4.重度鼻窦炎。

5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞。

6.血压过高者（21.3/13.3kpa,160/100mmhg）。

7.心动过缓（50次/分钟）。

8.未经处理的恶性肿瘤。

9.视网膜剥离患者。

10.早期妊娠（3个月内）。

哪些患者可以接受高压氧治疗

高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然的心理，因而被越来越多的人所认可和接受。对于神经科患者高压氧治疗有其独特的作用。

缺血性脑血管病患者进行高压氧治疗可以增加血液的含氧量及氧分子的弥散距离，这种物理溶解氧的方式更容易被机体吸收，尤其是对于已经缺血缺氧濒临死亡的神经细胞。脑梗死是神经系统缺血缺氧性疾病，不论是动脉粥样硬化造成的脑梗死还是栓子脱落造成的脑栓塞，都会导致神经细胞缺血缺氧进而发生坏死，引起相关的神经功能丧失，如头晕，失语、肢体麻木，无力甚至偏瘫。在脑梗死急性期接受高压氧治疗可以快速的使缺血缺氧的神经细胞恢复正常运转，起到保护作用，减小梗死面积，减轻神经组织水肿；对于已经发生坏死的神经组织，高压氧治疗可以促进侧支血运形成，尽早改善患者神经功能缺失的临床症状。

对于神经科出血性疾病尤其是高血压脑出血及颅脑创伤，急性期脑水肿直接威胁患者生命。在此时接受高压氧治疗在增加损伤部位氧供的同时可以收缩脑部主要血管，配合脱水药使用可以消除各种原因引发的脑水肿，降低患者危险程度，促使其尽早苏醒。

突发性耳聋是指患者听力在短时间内突然下降，并可能伴有耳鸣、眩晕的一种疾病，近年发病逐年增多。此类患者在发病后立刻接受高压氧治疗可以增加耳部微循环供血和供氧，减轻头晕症状。部分患者在接受几次高压氧治疗后患者就能恢复大部分听力。

过去高压氧治疗最主要的适应症为一氧化碳中毒，随着生活水平提高与集中供暖的普及，由取暖引发的一氧化碳中毒发病有所减少，但是目前市内有

20%

左右一氧化碳中毒患者的发病原因为使用煤气热水器、铜火锅或者烧烤。这些病人主要症状为头疼、头晕、呕吐甚至有程度较重的患者会发生一过性的意识丧失，这是有害气体中毒的典型症状。对发生上述症状的患者及时、合理的进行高压氧治疗，可以使体内有害气体在

分钟内排出，减少对神经系统及心脑血管的损害，降低一氧化碳中毒迟发脑病的发生风险。

面神经炎怎么办？高压氧治疗恢复更快，效果更好！

高压氧与面神经炎

说起口角歪斜、眼球露白，很多人可能会想到“歪嘴风”、“吊线风”，有这些症状的疾病通常在临床上会被诊断为

面神经炎、面神经麻痹或贝尔麻痹。

这种疾病还常常会出现患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等症状。

高压氧与这种疾病有什么关系呢？

面神经炎

面神经炎是一种常见多发病，它是发生于面神经通路的非化脓性炎症，多数认为

因受风寒、病毒感染、微循环障碍、免疫因素、自主神经功能不稳等引起的

笔者曾接诊过一位20岁左右的年轻女性，其在KTV连续待了20几小时后出现上述症状，考虑此病因可能因过度疲劳、噪音刺激等引起免疫力下降、或病毒侵入引起的。

虽然此病病因不明确，但都可

诱发面神经的营养血管痉挛

而毛细血管扩张，导致

神经缺血性水肿

，骨质性面神经管内肿胀的面神经受到压迫，

神经纤维发生水肿、脱髓鞘，严重可发生轴突变性

。由于面容改变给患者工作与生活带来不便，治疗不及时可能迁延不愈。

高压氧疗法

高压氧(hyperbaricoxygen，HBO)是治疗面神经炎的一种非常有效的方法。

高压氧疗法是

让患者置身于高压氧舱内呼吸超过一个大气压的高浓度氧来治疗疾病

的方法。

高压下吸氧可使吸氧者的

血氧含量

比常压下吸氧

增加数倍以至十余倍

，因此，高压下吸氧对疾病的治疗效果，是常压下吸氧所达不到的。

治疗机制

HBO治疗面神经炎的机制是什么呢？

HBO治疗可

减轻组织水肿

，减轻面神经的肿胀，减轻茎乳孔、面神经管对面神经的压迫；

提高了血氧分压，增加了血氧含量，可以

迅速改善面神经缺氧状态

，打破缺血↔缺氧的恶性循环，减轻缺血缺氧对面神经造成的危害；

使面神经脱髓鞘和轴索的变性

得到缓解

促进轴突的修复、髓鞘的形成，

加速面神经功能的恢复。

哪些病人需要高压氧治疗?

一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。

疗效比较好的疾病有：

1、各种中毒尤其是有害气体中毒，如一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等；

2、溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等；

3、心血管系统：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克；

4、消化系统：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡；

5、感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病毒性脑炎等；

6、空气栓塞；

7、脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎；

8、皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤；

9、新生儿窒息、脑瘫等；

10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡；

11、皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常痤疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。

与其他治疗结合有时可出现较满意疗效的疾病有：

多发性硬化、神经根炎、肌营养不良、血管性头痛、椎-基底动脉供血不全、颈椎病、部分老年及小儿哮喘、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病并发症（血管炎、神经炎）、无菌性骨坏死、肠梗阻、高危妊娠、脑瘫、葡萄膜炎、视网膜静脉血栓形成、视神经炎、视神经萎缩等。

神秘的高压氧治疗

乍看这个标题，

你一定会有疑问，

什么是高压氧治疗？

“高压氧能治疗什么呀”？

其实有许多人

对高压氧的治疗作用还是比较陌生的，

且听湘雅医院高压氧科主任彭争荣副教授

为您娓娓道来……

高压氧的独特之处，

让您更直观地了解到高压氧的治疗效果。

人的生存依赖三大物质

即：氧气、水和食物。

人的健康

建立在

这三大物质的适量供给的基础上。

以上哪一种物质缺乏都会影响健康。

人不吃食物可生存

人不喝水可活

但是如果人不吸氧气只能生存

6分钟

所以人要想生存，

要想健康，

首要的是不能缺氧。

你缺氧么？

虽然随处有氧，

但是慢性缺氧，

尤其是长期的慢性重要器官

局部缺氧已被人习以为常、

视而不见，

即使出现症状了也不认为是缺氧。

轻度缺氧:无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。中度缺氧：紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。重度缺氧：显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

有统计表明25岁以上亚健康人群多达70%，

而缺氧引起的亚健康人群则多达1/3。

这些人从亚健康到不健康，

到多病早衰，

就是因为没有关注健康第一要素——氧。

有不少人认为

我吸吸普通常规氧不就行了

高压氧比常规吸氧具有

质的不同

什么是高压氧治疗？

高压氧疗法是指将病人置于高气压环境

（高压舱内）中吸入纯氧或高浓度氧以防治疾病的一种方法。主要用于预防和治疗全身各类缺血缺氧性疾病。

请输入标题abcdefg

常规吸氧只对低氧血症有治疗作用，

而高压氧除对低氧血症有很好的治疗效果外，

还有以下几种作用：

NO.1

实现无血生存，高压氧下血浆较高的物理溶解氧可足够机体氧的需要。CO中毒时红细胞失去携氧能力，全身缺氧，高压氧下氧直接溶解于血浆中迅速满足全身氧的需要。

NO.2

高压氧有较强的穿透力，可以使水肿的细胞得到氧，切断缺氧造成的水肿恶性循环。

NO.3

可使缺血半暗带组织复活，缩小梗死范围。

NO.4

高压氧对厌氧菌有较强的抑制作用，并可增强白细胞对细菌的吞噬能力，还可增加对某些抗菌药的作用；

NO.5

高压氧治疗对禁锢在体内的气体有压缩溶解作用，对减压病、气栓症具有独特的治疗作用；

NO.6

调节作用

请输入标题bcdef

高压氧对全身各系统具有调节作用而用于多种疾病，如收缩血管、升高血压，扩张椎动脉和肝动脉、降低心肌耗氧量，调节内分泌功能、调节免疫功能，改善肝、肾功能，抑制胃酸、促进胃、肠蠕动等。

请输入标题abcdefg

图为湘雅医院高压氧仓实景

NO.7

高压氧可增强化、放疗对肿瘤的杀伤作用，并减轻化、放疗的副作用。

了解了高压氧的具体作用，

我们来看看高压氧到底能治啥病呢？

一氧化碳中毒

治疗原理

一氧化碳会和血液中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气的运输，使身体缺氧。而在氧舱里，物理溶解的氧气就可以帮助人们改善缺氧状态，另外高分压的氧可以促进一氧化碳和碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出体外，其他的治疗方法都没法达到这个效果。

治突发性耳聋

治疗原理

突发性耳聋是指是在几个小时或者几天时间内发生的连续两个或者两个以上频段的、不明原因的听力下降。这种突聋，目前认为主要有三种原因：耳内微小血栓形成、病毒感染及耳蜗血管痉挛。高压氧可以使内耳氧分压升高，改善耳蜗的供氧，使血液循环不能完全到达的地方，达到治疗目的。

严重颅脑损害

治疗原理

高压氧治疗对颅脑出血部位恢复血运、炎性物质的吸收都有很好的促进作用。

中老年保健

治疗原理

人到中老年以后，大脑逐渐萎缩，记忆力、听力、视力功能逐渐衰退。通过吸氧，定期、及时补充氧气，可以直接弥补由于生理功能下降所引起的供氧量不足，以保持身体各器官的正常功能，预防由于缺氧引发的各种中老年病，维护身心健康，延缓衰老过程。

高压氧治疗除了能治疗以上疾病外，还可用于治疗：急性缺血缺氧性脑病、脑血管病急性期抢救后治疗；脑出血、脑梗塞、迟发性脑病等脑血管病的康复期；亚健康期改善睡眠、缓解疲劳、头晕头疼等“办公室病”等。高压氧作为“

养疗+治疗

”为一体的健康疗养方法，已被广泛应用。

成立于1979年，经过三十多年的发展，湘雅医院已从单纯的临床高压氧治疗发展成集医疗、教学、科研为一体的湖南省高压氧疾病治疗中心。高压氧科现占地面积3000余平方米，新建成的三舱八门高低压氧舱群，功能齐全、舒适高雅。科室空气加压舱、成人氧气加压舱、婴幼儿氧气加压舱等各型氧舱齐全，状态良好，性能可靠。

高压氧治疗流程和注意事项

流程：

门诊患者直接挂号“高压氧科”至高压氧楼一楼就诊，住院患者由主管医生申请高压氧会诊，

凭医生评估和相关诊断后制定高压氧治疗方案，缴费后到高压氧科预约治疗时间，签署高压氧治疗知情同意书，按预约指定时间参加治疗。

注意事项：

★需用担架的病友到高压氧科联系担架。

★到高压氧科更换全棉衣服，病人和陪舱人员不得穿自身的衣服进舱，不得带手机、手表、火柴、打火机等易爆、易损物品进舱。

★自备茶杯或矿泉水等。

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