锤状指，也叫槌状指，是因为手指末端受到一个直接的冲击力度，远端指节突然弯曲，导致背侧的伸指肌腱末端撕裂伤，甚至手指末端骨头撕裂性骨折，造成手指末端无法完全伸直，像个小铁锤一样，而且有疼痛肿胀的情形。

骨性锤状指示意图

近日，39岁的王女士骑电动车回家时，不幸遭遇车祸，当时只感觉到右手疼痛，所幸身体其它地方并无大碍，王女士就没往心里去，三天后，王女士的右手疼痛的症状不仅没有好转，反而出现了右手示指远节无法伸直，王女士愈发紧张，赶忙来到南京江北医院骨科门诊就诊，检查后发现，右示指远节指骨撕脱性骨折。

经手足显微外科江起庭主任诊治，右示指骨性锤状指，右示指末节指骨基底部撕脱的骨块太小，约宽度为2mm，长度为3mm，厚度约1.5mm，如何使带着肌腱的小骨块复位固定，真是个非常棘手的问题。

术前右示指骨性锤状指X线片

术前右示指骨性锤状指

考虑传统的方法效果不佳，江起庭主任决定在改良“石黑法”基础上加以自主改良与创新，为患者手术。

江主任告诉王女士：

放心，我们会用最好的方法给您治疗。

王女士激动道：

谢谢您，江主任，我的手就拜托您了！

2022年2月11日，江起庭主任带领助手孟丛鹏医师、张锦飙医师，在局麻下给王女士行槌状指矫形术，手术非常顺利，手术切口1厘米，仅花费了40分钟时间。

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术中撕脱的小骨块

8字捆绑骨块+改良石黑法

我院自主创新方法术毕

目前王女士槌状指畸形已经完全矫正，伤口愈合良好，王女士对治疗效果非常满意。

术后右示指骨性锤状指畸形已矫正

术后X线片右示指小骨块复位固定佳

江起庭主任告诫患者，锤状指畸形分成腱性锤状指与骨性锤状指，临床发生率很高，一定要早发现早治疗，如果错过治疗时间转位慢性槌状指，长时间末节指不能主动伸直，近指间关节代偿性伸指过伸，会造成天鹅颈变形，治疗更为复杂。

江起庭

德驭医疗骨科专科联盟手足显微外科学科带头人

副教授

副主任医师

手足显微外科主任

主治与专长

熟练掌握各项手足显微外科技术及各种慢创的修复。

断指（肢）再植

如各种类型的断指（肢）再植，包括旋转撕脱断指、多平面断指、各种指尖断指、小儿末节断指（血管在0.1mm，属于超级显微外科）；

穿支皮瓣：

各种穿支皮瓣的应用，如超薄ALTPF、双叶皮瓣（kiss），Flow-through皮瓣、超大联体皮瓣、带肌肉的穿支皮瓣、DIEPF、SPBRA（最新穿支皮瓣代表）；

拇手指再造：

游离足趾的再造拇手指，如全形再造、拇（趾）甲皮瓣修饰性再造、趾-指吻合再造；

手足畸形：

手足畸形矫正，多指、并指畸形、拇外翻、裁缝趾、爪形趾、锤状指、鹅颈指、纽扣指等畸形；

慢性创面：

压疮、糖尿病足、静脉性皮肤软组织溃疡、各种创伤性皮肤溃疡、急慢性感染性创面等慢性创面的修复治疗。

获奖经历

创新双动脉式静脉动脉化再植断指、双神经弓式双端侧吻合神经、吻合指侧方静脉并提出新的分型、化整为零的修复理念及ERAS技术首次应用于断指再植等新技术5项；

提出血管危象的新认知、实用手外科技术的改良，提出血管隐形损伤及动脉迂回式供血等概念；

获四次全国优秀论文奖：2013、2014年两届COA大会创伤组优秀论文三等奖；

第七届中国修复重建外科杂志三优评选优秀论文；

第三届全国显微外科青年论坛优秀论文；

医院首篇急诊手足创伤诊治预案新冠文章发表者；

参与江苏省科技计划重点项目及南京军区重点创新课题项目（均为ERAS课题）；

在《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华创伤杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华损伤与修复杂志》、《中华关节外科杂志》、《中华解剖与临床杂志》等120家核心期刊任专家或编委，编委约占50%。覆盖骨科、显微外科、手足外科、创伤外科、整形外科、修复重建、临床解剖、康复物理医学、转化医学、循证医学等各领域。

学术任职

中华医学会专家库成员；

中华医学会显微外科学分会第十届委员会青年委员；

中国医师协会显微外科医师分会断肢（指）再植专委委员；

中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会瘢痕学组委员；

中国残疾人康复协会第五届肢体残疾康复委员；

中国康复医学会修复重建外科专业委员会再植再造学组委员；

南京糖尿病并发症研究会修复重建外科分会委员。

论文与著述

目前以第1作者或通讯作者在《中华医学杂志》、《中华骨科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华损伤与修复杂志》等中华系列核心期刊发表学术论文近100篇，SCI收录8篇，Medline收录28篇；

参与人民卫生出版社出版的《中华临床诊断学图库》及《临床诊断学图谱》2本著作（手足外科卷）；

新冠文章核心发表1篇；

入选《中华骨科杂志》、《中国修复重建外科杂志》高影响力论文排行榜第一名。

专家门诊时间

周六上午8:00——12:00

联系方式

病区：025-57067000转8250

END

微信号:南京江北医院

新浪微博：南京江北医院官微

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文案|骨科中心供稿

排版|陈绍静

审核|薛峰、江起庭、胡晓蕾

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