湖南省职业病防治院职业病专家

国家临床重点专科职业病科学科带头人

肖雄斌主任医师介绍：

据不完全统计，截至2014年，全国累计报告职业病86.4万例，其中累计报告尘肺病77.7万例，尘肺病约占报告病例总数的90%，已经成为中国的头号职业病。

好好想想，还记得开胸的张海超吗？

!就是

时隔七年了

他终于过上了正常人的平淡生活

然而却再也离不开瓶瓶罐罐的药物了

若是及早防治

也许便不会有这样的结果

尘肺病小知识

你知道多少？

什么是尘肺病?

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

我国有哪几种职业性尘肺病?

我国《职业病分类与目录》规定的职业病名单中列出的法定职业性尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。

矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。

引起尘肺病的职业有哪些？

我国引起尘肺病的职业主要分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中：如煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采；铸造业的配砂、混砂、成型；金属的切削、研磨、打光；金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输；建筑材料行业中水泥、石料生产的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等。

脱离粉尘作业后还会不会得尘肺病?

原来从事粉尘作业的人员，脱离粉尘作业后几年，甚至几十年后还可能得尘肺病，这是因为过去吸入肺内的有害粉尘沉积在肺内，仍在持续起破坏作用，损伤肺组织，并逐渐形成纤维化。

尘肺病有哪些主要表现？

尘肺病人主要表现为以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状。

尘肺病有哪些主要并发症？

尘肺病人呼吸系统的防御机能受到损害，抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症：

1.呼吸系统感染：主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症，表现为咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难加重、发热等。

2.气胸：是尘肺的急诊，需及时处理，病人可突然感到胸痛和呼吸困难，同时还可能有脸色苍白、发绀、出汗等症状，与用力咳嗽、负重、便秘等诱因有关。

3.肺结核：粉尘作业工人，比一般人群易患肺结核。除尘肺症状外，还可有肺结核症状如乏力、盗汗、潮热及咯血等。

4.慢性肺源性心脏病：见于部分晚期病人，可出现呼吸困难加重、下肢水肿等心衰的各种表现。

5.呼吸衰竭：是尘肺病人晚期常见的结局。上呼吸道及肺部感染、气胸等是主要诱因。

粉尘作业工人为什么要进行定期健康检查?

尘肺早期往往无任何症状，根据国家规定，凡是接触粉尘的工人都应当定期的进行身体检查，以便发现早期尘肺病人，及时进行处理。

得了尘肺病怎么办？

一经确定有尘肺病后，应立即调离粉尘作业，并根据当时的健康情况体力情况，安排适当的其他工作，在可能的情况下，应减轻劳动强度或缩短工作时间，并及时去医院就诊治疗。

尘肺病有哪些治疗手段?

目前尘肺病强调早期治疗、综合治疗，包括：

1.基础治疗：营养、运动康复、氧疗等。

2.抗肺纤维化药物治疗：临床证明汉防己甲素、克矽平、磷酸哌喳、柠檬酸铝等有不同程度抑制肺纤维化的作用，可在医师指导下使用。

3.肺灌洗治疗：可直接将潴留在肺内的粉尘颗粒及周围的“吞尘细胞”释放出的刺激纤维化增生因子、炎性因子等清除出体外，起到病因治疗的作用，为目前最有效可行的治疗方法。

4.对症支持治疗：消炎、止咳化痰、解痉平喘、增强抵抗力、改善循环、抗氧自由基等药物治疗，可改善症状，减少其他并发症。

5.并发症的治疗：针对肺部感染、气胸、肺结核、肺心病、呼吸衰竭等合并症的治疗。

6.肺移植治疗：终末期尘肺，条件允许的话可以考虑肺移植治疗。

尘肺病可以预防吗？

尘肺病是完全可以预防的，措施包括：

1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。

4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5、个人防护：佩戴防尘护具，如送风头盔、防尘口罩等。讲究个人卫生、勤换工作服，勤洗澡。

职业病

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