学习目标
掌握尘肺的定义、诊断。
熟悉尘肺的常见类型。
掌握矽肺(肺硅沉着病)的特点与诊治。
熟悉石棉肺(肺石棉沉着病)的特点与诊治。
了解铍病、硬金属病的特点。
掌握要点
尘肺是指与粉尘接触相关的肺部疾病,这组疾病的命名往往提示了其病因。常见的尘肺包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺、铍病、硬金属肺病等。
尘肺的诊断重在粉尘暴露史的问诊与胸部影像的判断,很少需要组织活检。
尘肺的治疗重在预防,除肺移植外,目前没有理想的治疗方案。注意并发症与合并症的治疗。
矽肺是最常见的尘肺类型,也是世界上最常见的慢性职业性肺疾病,其特征为进展性实质结节和肺纤维化,没有理想的治疗方案,可行肺移植。
硅尘与石棉为致癌物。硅尘暴露可增加肺癌风险,石棉暴露可增加肺癌与恶性间皮瘤的风险。
肺结核是尘肺最常见的合并症,也是导致尘肺患者快速进展和死亡的重要原因,其中矽肺合并肺结核最常见,其次是煤工尘肺合并肺结核。
视频内容
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