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前言：

近年来癌症发病率的迅速上升，“吃”已经变成一个非常重要的因素。饮食是患者和家属尤为关心的问题，尤其是患者的忌口问题，但往往各执一词。今天，我们就来盘点一下肿瘤患者的饮食禁忌。

1.服用靶向药/化疗时忌口——西柚

研究表明，西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用。追本溯源，其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。

CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员，是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠。CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，药物经过它的钝化作用，直接或间接得促进药物从机体的排泄作用。

一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。简而言之，吃进去的药物在体内抑制反复作用，药物停滞于体内无法排除的危害多么可怕。

不仅西柚的果实有这种强大的威力，连它的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A的能力。所以，服药（不只是靶向药物）治疗期间，是绝对不能吃的。

有文献报道，西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效[2]。塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁同样含有呋喃香豆素，因此，在服用靶向药/化疗期间，还是不要吃这些水果了。

2.化疗时忌口——人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补充剂

这些食物/药物会干扰体内CYP2D6酶，降低化疗药的有效性或者通过阻止药物完全分解而使人体中毒[3]。

3.使用抗凝药物时应忌口——大蒜、生姜、当归

这些食物/药物会使抗凝药物的抗凝效果变强，增加出血的风险[4]。

肿瘤患者的血液常处于一种高凝状态，容易形成血栓，肿瘤患者使用抗凝药物的情况并不少见：卧床肿瘤患者及肿瘤相关手术需要预防血栓栓塞，静脉血栓栓塞症的肿瘤患者（发病率4%-20%）需要溶栓……

常用的抗凝药物有：

注射用抗凝药物：

肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素

口服抗凝药物：

华法林、双香豆素、硝酸香豆素

凝血酶抑制剂：

水蛭素、阿加曲班

4.乳腺癌——忌口蜂王浆、燕窝……

众所周知，性激素与乳腺癌的发生发展关系密切，尤其是内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加[3]，因此乳腺癌患者在日常的饮食中要注意这些雌激素较多的食物。包括蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车（胎盘）。

5.其他癌种饮食禁

胃癌患者：

忌食熏制食品、刺激性调料等；

食道癌患者：

忌食过热饮料、酒；

肝癌患者：

忌食硬、油炸、刺激性食品和酒；

乳腺癌患者：

不要吃刺激性食物，忌饱和/动物脂肪及酒；

肠癌患者：

忌酒精、加工肉食、饱和/动物脂肪；

肺癌患者：

忌烟酒、刺激性食物；

前列腺癌：

忌食含雄激素的食物如海马、鹿茸等；

胆囊癌：

忌食高脂肪、酒、油炸食品。食品，并避免暴饮暴食。

6.肿瘤患者都要忌口——烟酒

吸烟与饮酒是明确的一级致癌物，过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。不仅如此，烟酒的摄入会导致癌细胞发展、转移的速度相对增快，导致生存期降低。因此，肿瘤患者在治疗中最好避免烟酒的摄入。

7.辛辣、油腻、过烫食物要忌口

无论是已经完全治愈的肿瘤患者，或是仍在与肿瘤进行斗争的患友们，甚至是正常的健康人群，都应该选择健康合理的生活方式。

在日常生活期间（非治疗期间），肿瘤患者没有严格禁忌的饮食，不健康的饮食习惯应该尽量避免。尽量避免过度辛辣食物、尽量避免暴饮暴食。

对于处于治疗期的肿瘤患者，则由于治疗药物的原因存在饮食上的绝对禁忌。化疗期间，肿瘤患者需要避免辛辣刺激食物，也不能喝酒。这些食物容易导致胃肠道不适，在化疗期间，肿瘤患者的胃肠道由于药物原因比较脆弱。

8.高脂肪、高糖、高淀粉的食物——所有患者适当忌口

薯条、糖果、苏打水、运动饮料、能量饮料、碳酸饮料等含糖饮料；蛋糕、点心、饼干以及其他烘焙食品；精白面粉制作的面包、披萨等。

这些食物的主要问题是会导致超重或肥胖，超重或肥胖至少与13种不同类型的癌症相关，还会增加一些肿瘤的死亡、复发的风险。含糖饮料可能会直接促进肿瘤的生长和恶化，而与肥胖无关[1]。适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，对于肿瘤患者来说大有裨益，换成天然的食物安全又健康。

参考文献：

[1]GoncalvesMD,LuC,TutnauerJ,etal.High-fructosecornsyrupenhancesintestinaltumorgrowthinmice[J].Science,2019,363(6433):1345-1349.

[2]SegalEM,FloodMR,ManciniRS,etal.OralChemotherapyFoodandDrugInteractions:AComprehensiveReviewoftheLiterature[J].JournalofOncologyPractice,2014,10(4):e255.

[3]孙晓寅,荘志刚.性激素与乳腺癌关系的研究进展[J].中国新药与临床杂

志,2018,037(009):后插35-40.

[4]5ThingstoKnowAboutAlternativeTherapiesandCancer.https://www.medscape.com/viewarticle/909044.

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