肾结石患者说起饮食控制，第一反应总是少吃菠菜，至于为何要少吃，却少有人知道。

实际上是因为菠菜里面含有

这种物质，且含量很高。

过去，人们认为草酸钙结晶促使了肾结石的形成，因此，只关心尿中的pH值、离子强度等。

但近来的研究却表明，

高浓度的草酸对肾细胞有直接的毒性作用。

草酸在经肾脏的排泄过程中,肾小管内草酸的浓度增加了10～50倍，产生的细胞碎片促进草酸钙结晶的核化和聚集。

草酸对肾细胞的毒性作用

高草酸尿与尿中的钙结合形成草酸钙结晶沉淀于肾上皮细胞表面,并且使肾脏产生改变。主要表现为刷状缘的破坏、小管细胞包涵体的产生以及肾乳头病灶的形成。

那么，肾上皮细胞对草酸的反应主要有哪些呢？

1.导致膜磷脂的重排

草酸可以引起细胞膜功能的一系列变化,从而促进结晶的黏附。不过，通过酶方法可以明显减少结晶的黏附。

2.导致磷脂酶A2的活化

草酸作用下的细胞还可以引起PLA2的活化,该酶可以产生一系列的游离脂肪酸，在草酸引起的肾上皮细胞损伤中起着重要的作用。

3.促进细胞氧化

有实验表明,草酸可以明显地加重肾脏细胞的氧化应激反应。

4.线粒体功能的改变

线粒体是细胞产生自由基的主要部位,草酸还会引起线粒体膜能力的丧失。

5.促进了细胞的凋亡和坏死

草酸会促使细胞的凋亡和坏死。而凋亡和坏死细胞产生的细胞碎片又会促进结晶的生长和核化。

肾细胞与其周围环境之间存在着极为重要的相互作用,这种相互作用会明显影响肾结石的形成。某些因素(如高草酸环境)可以改变肾细胞的表面性质和引起某些大分子物质的分泌,从而影响结石的形成。

参考文献

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