不同病情和治疗阶段，病人需要的营养不一样。

光靠药物是不够的，还需要通过食补调整

。今天，我们就一起关注下不同阶段的营养问题。

食补的第一步，就是了解营养不良的症状。

了解症状

如何判断营养不良

每个患者的病情和治疗情况不同，因此判断标准也不一样。但我们可以通过下面

4个指标

进行初步诊断：

3个月内非自主性体重下降3kg或原来体重的5%以上。

进食和需要量比，减少1/3持续1周以上。

BMI＜18.5（BMI=体重kg/身高m2）。

化验：血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等低于正常值。

手术前后

患者该怎样调理饮食

早期、中期肿瘤患者

这类患者术前消化系统功能是健全的，在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素，如优质

质、糖类、

脂肪、无机盐和多种维生素

消化道肿瘤患者

如果不能正常经口进食，可给予适当的

营养治疗

，如果口服途径不足以提供需要量的50％，且连续超过5天时，或有中度、重度营养不良时，应采用

消化道及腹部较大手术后，肠道处于低功能状态，

须禁食

术后2～4天

，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，可给予少量的流质饮食。

5～6天后

可改为少量半流质饮食，这段时间内，饮食应清淡富于营养，并避免将食物粗渣带入流质中摄取。

早期、中期肿瘤患者

初进食时选择易于消化与吸收的食物，还可口服或辅以外周静脉注入

氨基酸和脂肪乳

术后膳食

术后的膳食应该以补充足够的营养为主要目的，术后营养治疗原则宜以清淡、细软、容易消化吸收为主，从

流质饮食开始

，再过渡到半流质饮食、普通饮食。还应注意各种营养平衡。

首选高热量、高蛋白质食物，如乳制品、鱼类、豆制品等可促进伤口愈合，增强免疫功能。

其次，需补充足够的糖类，如面条、馒头、米饭等。

同时，还要多吃新鲜水果，以补充各种维生素和疏通大便。但不要吃太多容易产气的食物，如牛奶、鸡蛋等，以免引起腹胀。

最后还需要配合适当的运动锻炼，促吸收，提高免疫力。

放化疗

放、化疗期间该怎样

调理饮食？

化疗及放疗具有一定副作用，可能影响食欲、食物耐受及营养素的吸收，因此良好的营养补充对于肿瘤患者较健康人更加重要。

治疗前在清淡饮食的基础上要保证蛋白质、糖类及维生素的平衡吸收，主要选择

低脂肪、高糖、高维生素和矿物质

的饮食。

每天饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜与水果类（600-800g）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉50-100g，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶250ml，豆制品50-100g）以及油脂类（约25g）五大类食物。

每天可选择4-5餐，加餐以水果为主。

为了增强患者体质，提高抵抗力，治疗期间应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗肿瘤药物不良反应的耐受程度。

饮食应以高热量、高蛋白质为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等。大米、小米、大豆、小麦、鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚患者可食用。

鸭、鳖、鲫鱼、鲳鱼具有补益健脾的功能。

香菇、金针菇、木耳、猴头菇具有一定的抗癌作用，并能提高机体免疫力。

同时，也要进食新鲜蔬菜与水果，其内含丰富的维生素和微量元素，有一定的防癌抗癌功效。

烹调时要注意色、香、味俱佳，并多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。少量多餐。

关于喝水

关于喝水，

化疗患者建议每天喝水不少于1500ml

，既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒性药物的排出。

放疗患者建议

每天不少于2500ml

，可使代谢物尽快排出体内。

放、化疗结束后的饮食对于患者尤为关键，可以帮助身体恢复元气，有足够的“本钱”对抗下一次治疗。

食物应尽量做到多样化并保证营养均衡，多吃高蛋白质、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物，主食粗细粮搭配，多吃新鲜水果、蔬菜。

不吃陈旧变质或刺激性的食物，不喝碳酸饮料等

，尽量避免吃熏、烤、腌制、油炸食品，防止腹胀、腹泻和便秘。为提高免疫功能，可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等。

康复期

康复期患者该怎样调理饮食？

1）保证蛋白质的摄入：

多数患者消化功能差，所以应当以流质饮食为主，每天少量多餐，保证优质蛋白质、高能量的摄入。

豆类含有丰富蛋白质，特别是

大豆含蛋白质达36％-40％

，氨基酸组成也比较合理，在体内的利用率较高。

一般含蛋白质3.0％～3.5％。患者可以根据喜好，合理调配蛋白质的饮食摄入，将食物做成糊状，便于吞咽。

2）加强B族维生素的摄入：

B族维生素参与DNA合成，有抗癌防癌作用。

生素B食补可参考下表：

3）补充维生素C：

可以提高机体的免疫功能，又是一种抗氧化剂

4）饮食多样化、细软、勿辛辣刺激：注意食物的感官，如色、香、味等调配要适当。同时尽量

少吃有刺激性和粗糙的食物

，避免刺激局部加重症状和

划破创面

引起出血。

家属须知

肿瘤患者的饮食原则？

总体来讲，肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则。

注意膳食平衡

：这是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好来源。

食物多样化、搭配合理化

：要保证摄取均衡全面的营养，每天食物多样化。

少量多餐、吃清淡易消化

的食物。

不宜过多忌口

：不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。

多吃蔬菜与水果类

（如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等）、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。

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