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当下正是山野菜大量被端上餐桌的季节,也是山野菜中毒的高发季节。每年这个时候,我们都会收治较多这样的患者,并且越来越多。
日前一周姓兄弟俩险些因此丧命。哥俩
岁左右,农民,哥哥先食用了自家采的山菜后觉得不对劲,口周及舌头发麻发辣,待弟弟吃饭时哥哥便警告他别吃了,可能有毒,弟弟不服,认为自己多少年的老江湖了,还能叫山菜药着!不管三七二十一就一通吃。结果不到
小时哥哥就出现
颜面、四肢麻木及流涎、呕吐、烦躁、心慌、赶紧打
120
到了医院,此时病情加重,出现休克,肤冷、血压下降、频发室早,短阵室速,肌肉强直、呼吸极度困难窒息感,哥哥认为此命休矣。刚刚还在一旁忙着给哥哥办理住院拿药的弟弟也出现了症状,并且比哥哥还严重,剧烈呕吐,四肢痉挛、严重胸憋,心率
200
多次,出现了心源性休克、肺水肿,像困兽一样瘆人地嚎叫着,他要求回家说别白花钱了,他一准的死,只是可惜儿女不在身边,当他女儿给他打来电话时他已近于昏迷了,无力挣扎。而此时医生在分秒必争地与死神赛跑,输液升压,抗心律失常,解毒,电击,抗心衰,改善肺水肿,逐渐患者病情好转,情绪稳定,不再躁动。有趣的是弟弟在电击后因觉得舒服竟一再要求“再电一下”。这二位鬼门关上走一遭回来了,折腾了一夜,次日出院了。
是什么菜毒性这么强呐?什么成分呢?
成分是乌头碱,存在于川乌、草乌、附子等植物中,我们当地人俗称“乌头根子”。口服纯乌头碱
0.2mg
即可中毒,
3—5mg
可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。
乌头碱
类药物有川乌、草乌、附子、
雪上一枝蒿
等。川乌、草乌、附子是中医临床常用中药,性味辛、甘,
有毒,川乌、草乌可
温中散寒
、祛风止痛,附子能回阳救逆,补火助阳。临床用之恰当,可起
,救危逆。因其毒性大,用之不慎,中毒者亦屡见不鲜。
中毒症状主要为神经和
心血管系统
。其毒作用为引起
中枢神经系统
周围神经
先兴奋后麻痹;还可直接作用于心肌,并兴奋
迷走神经
中枢,致使
心律失常
及心动过缓等;由于延髓中枢被麻痹而产生血压下降、呼吸抑制,又因麻痹运动中枢致使肢体活动障碍。口服中毒先有口腔和咽喉粘膜烧灼感和疼痛,继而麻木。麻木逐渐波及四肢和全身。皮肤感觉先减退后消失。瞳孔先缩小后扩大,有
。植物神经系统先兴奋后抑制。症状有恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻。严重症状有牙关紧闭、四肢抽搐、呼吸肌痉挛,最终可窒息。心血管症状有心悸、胸闷、心动过缓、多源性和
频发室性早搏
、心房或
心室颤动
或阿斯综合征等多种心律失常和休克。
如何预防?慎食!购买山野菜后,要仔细挑选,去除可以有毒野菜,煮时
时间要长,煎煮
小时以上,可减低其毒性。并且要多泡一段时间,毒性会大大降低,如炮制未达到合格要求,易引起中毒反应。一般泡一夜后食用较为安全。如果进食时,口感不对,出现异样,麻辣等感觉,一定要停止进食,并吐出。
中毒后如何处理?
)应立即停止使用。(2)早期应即刻催吐、
和导泻。洗胃液可用
高锰酸钾
溶液。导泻剂可在洗胃后从
中注入硫酸钠或
硫酸镁
。也可用2%盐水高位
灌洗。(3)大量补液,以促进毒物的排泄。(4)对心跳缓慢,
心律失常
者可皮下或
肌肉注射
阿托品
~2mg,4~6小时可重复注射,重者可用阿托品0.5~1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。(5)对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如
利多卡因
)。出现
严重心律失常
时电击治疗,血压下降者可给予
升压药
。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。
在此温馨提醒大家:春季来临,山菜鲜美,谨慎食用,小心中毒。
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