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罗大伦

CCTV《百家讲坛》中医专家

1968年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。

有人每天早晨喝凉白开，这也会导致阳气不足，因为早晨的阳气如同小火苗，中午最旺，在它还是小火苗的时候，您喝凉水，人为的降低体内温度，会伤到阳气。

经常看见电视广告，里面的小伙子运动后，拿起什么冰块镇着的饮料，然后一仰头，咕咚咕咚一口喝下去，然后，周围的世界就变成了冰雪世界，真“过瘾”啊！

在这种风气的影响下，很多年轻人，喝饮料基本都是冰的，这样解渴。

甚至，秋天到了，天气都开始凉了，你看那些喝啤酒的人，依旧是要喝冰的呢！

在中医看来，这是一个不好的生活习惯，会让身体受伤。那天，看到一个新闻，说一个小伙子，打完篮球，浑身大汗，猛喝了一瓶冷饮，结果心脏骤停，导致猝死。我在微博里写了，这个原因，是血脉贲张之时，突然喝冷水，降低心区附近的温度，导致心血管骤然收缩，出现的问题。虽然很极端，但是这是有的。

而我们见过更多的，是喝出的腹痛腹泻，甚至体质下降者。我觉得，这是非常害人的习惯，长期这么喝下去，会导致身体的阳气受伤，使人变成阳虚体质的。

阳虚之人，都有哪些症状

那么，到底什么是阳虚的体质呢？阳虚，指的是我们的身体里面的阳气不足，也就是那团生命之火不足，导致身体出现了虚寒的情况。来，我们看看阳虚之人，都有哪些症状吧！

阳虚的人，会有这些症状：

1、畏寒肢冷：就是总是感觉怕冷，这种怕冷，和感冒时候的怕冷不同，那种感冒的叫恶寒，身上冷，多穿件衣服，仍然冷。可是这个阳虚的畏寒，多穿件衣服，哎？感觉就温暖很多啊！

2、面色苍白或者发黑：因为阳气不充足，所以气血运行能力较差，就不会面色红润，会发白，如果肾阳不足严重了，还会脸色发黑，甚至会出现很多黑斑。

3、大便溏薄、小便清长：这种情况，一遇到冷，就很严重，有的人天气一冷了，夜尿就多。大便不成型，甚至完谷不化，就是吃的食物没有消化就便出来了。小便清长的含义是，尿量多，颜色不是黄色的。

4、精神不振，昏昏沉沉：中医管这种情况，叫“但欲寐”，就是白天总想睡觉，总是无精打采的很困倦。

5、性欲减退，性功能减退。女性痛经，月经紊乱。

6、舌质淡白，脉沉微无力等。

下面，大家来看看阳虚之人的舌象吧，舌质的颜色是淡白的，舌体会胖大。

怎么样？有些朋友对上号了吧？估计，此时阳虚的朋友心中一定很着急，怎么办？我就是阳虚啊？

朋友们先不要着急，我们先来分析一下，到底阳虚体质是怎么形成的吧。

1、先天不足，禀赋虚弱：有些朋友，是父母的身体不好，本身他们的阳气就不足，所以给孩子遗传了阳虚的体质，所以，在准备生孩子之前，调整身体是非常必要的，各位准备二胎的朋友要注意了。

2、房室不节，肾气亏损：有些人纵欲过度，确实会损伤肾阳的。这样的人，年轻的时候不觉得，上了年纪，往往阳气的损耗就看出来了。不过，有的年轻人也会如此，那往往是消耗太多了。

3、劳倦过度，耗损正气，形气受伤：现代社会，人们都太忙碌了，很多人工作到深夜，然后躺在床上还看手机，我经常看到我的朋友圈里，有凌晨发微信的。这样过度消耗，会损伤人的精气，而精气不足，则会累及肾阴肾阳，这样的人，往往阴阳俱亏。

4、七情过极，损伤脏腑，久而不复：这是人们一直没有注意的，就是情绪不佳，居然也会损伤阳气！因为七情内伤，会导致脏腑的功能低下，则会引起阳气的不足。这种情况，往往初起表现为脏腑功能的虚性亢奋，出现虚火，然后日久转入功能低下，进而显示出阳虚的状态。

5、不对症地吃寒凉的药物：比如，有的人咽喉不舒服，就吃牛黄解毒丸，常年服用，这样做，就会损伤阳气。有的西药，比如抗生素，也与寒凉之药有类似的地方，有的孩子一患外感，就用抗生素，结果出现了阳气不足的症状。

6、其他原因，比如长期睡背阴的房间，这是一个不为人注意的问题，这样的房间缺乏日晒，则容易令人阳气不足；另外，在北方居住，睡过大的卧室，也会如此，因为您要用体温来温暖整个房间的空气，所以会消耗阳气。还有长期居住在阴暗潮湿的水边等等，这样的原因，很少有人关注，但是确实是存在的。

最后一个重要的原因，就是过度喝冷饮，吃寒凉的食物，这里包括温度低的食物，也包括药性是寒凉的食物。

比如，有人每天早晨喝凉白开，这也会导致阳气不足，因为早晨的阳气如同小火苗，中午最旺，在它还是小火苗的时候，您喝凉水，人为的降低体内温度，会伤到阳气。

有人常年喝冰镇啤酒，结果慢慢出现慢性腹泻，导致脾阳受伤。有的人已经秋天了，天气凉了，却还在饱啖西瓜，结果导致腹泻腹痛。

所以，中医不建议人们平日以冷饮为饮料。

韩国人，整天喝凉水，怎么不怕？

有人说：不对！你看韩国人，整天喝凉水，怎么不怕？我回答：您倒是看看韩国人是怎么吃辣酱的吧？我看到韩国留学生吃大米饭，是把辣椒酱倒进去，把饭搅拌成红色才吃的，然后，加上烤牛肉，参鸡汤，这样的饮食，配凉水估计还可以维持一下。

有人说：日本人也喝凉水！我回答：那您倒是没有看到日本人患过敏性鼻炎的人有多多呢？北京奥运会的时候，他们特别担心北京的空气，因为日本奥运代表团里，竟然绝大多数的运动员都有过敏性疾病的！比如鼻炎和哮喘，而在日本，治疗这些病的一个主要的汉方，就是温阳的青龙汤。

还有人说：美国人也喝凉水的！我回答：也不要和欧美人比，他们的饮食结构与我们不同，他们肉食居多，和亚洲人相比，肠道的长度都是不同的，我们的更适合消化稻米等植物类食物。我之所以不去欧美，一个重要的原因，就是他们的舌头我看不懂，一伸出来，都是血红的，代表什么，我无法确定。所以，这种体质的差异，我们要承认的。

而我们，如果这么喝冰水，在过了一段时间，您会发现自己的舌头开始胖大了，颜色开始淡白了，舌苔会满布，这是阳气被困，水湿开始重了，最终，甚至变成阳虚体质的。

现在，秋天到了，我觉得中老年人还都知道保护自己，而那些习惯喝冷饮的年轻人们，却在依旧在广告的影响下“晶晶亮，透心凉”，希望我写的内容，能让他们有一点了解，学会保护自己！因为，对于他们来讲，未来的道路还长，希望他们能一路健康！

【延伸阅读】

罗大伦：她为什么喝点冷饮就腹泻……

记得有一次，一位朋友邮件问我，她的母亲为何长期腹泻，已经有很久了，我回答别担心，慢性腹泻比较容易调理的，就推荐她看了我写的调理慢性腹泻的泡脚的方子，我那个方子，用的是乌梅丸的思路，一般情况下，对于长期的慢性腹泻效果较好。

可是，过来两周，她说老人的情况没有任何改变！这让我当时觉得非常惭愧，为何会如此呢？一定有我没有想到的地方啊，因为是外地的老人，于是我又开始仔细询问，老人的各种症状。

结果，她说老人的腹泻，主要是在清晨，准确地说是在凌晨的时候，还没有起床，肚子就痛，然后就泻，白天还好些，偶尔泻几次，但是不那么严重。

再结合舌头，我判断，这位老人患的，居然是“五更泻”。

那么，到底什么是五更泻呢？

这个“五更泻”，又叫“鸡鸣泻”，指的是患者有一个非常典型的症状，什么呢？就是每天早晨，都会腹痛腹泻，这种腹泻，多发生在黎明时分，晨起就开始肚子痛，或者干脆就是被肚子痛给搞醒的！然后，去腹泻，泻了以后，肚子舒服些，因为这个泻的时间在凌晨，所以叫“五更泻”或者“鸡鸣泻”，两者都是以时间命名的。

那么，大家会奇怪，为何会出现这么奇怪的病症呢？罗博士，您能给讲讲吗？

嗯，如果出现了这样的症状，我们要考虑，这个患者，是否脾肾阳虚啦！

那么，为何脾肾阳虚的人，会在凌晨腹泻呢？

原因是这样的，古代中医，把白天夜晚分开，白天属阳，夜里属阴，但是，这阴中有阳，阳中有阴，所以，白天的上午，是阳中之阳，白天的下午，是阳中之阴，因为此时阳气衰落，阴气开始滋生；到了夜里，上半夜越靠近子时阴气越重，所以属于阴中之阴，下半夜阳气开始生发，属于阴中之阳。

而就在凌晨的时候，阳气生发，可是，此时如果阳气不足之人，阳气已动，却无力生发，则容易阴寒凝滞，气血运行受阻，无力固持，导致腹泻，对此，古人说：“夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，因阳气当至而不至，虚邪得以留不去，故作泻于黎明。（《删补名医方论》）”

所以各位不要小瞧此事了，我们早晨是需要大便的，因为早晨五点到七点是大肠经当令，所以我们晨起排便，可是，如果晨起就腹痛腹泻，则很可能是命门火衰，脾肾阳虚导致的“五更泻”！

那么，“五更泻”都有什么样的症状呢？我们来一个个分析吧，各位看看自己是否有这样的情况。

1、每天凌晨腹泻，起床后第一件事就是上厕所腹泻。

2、命门火衰，脾肾阳虚之人，对饮食的耐受程度下降，稍微吃冷食都会腹泻，喝冰啤酒冰饮料即可腹泻。

3、这样的患者便急，肚子会痛得无法忍耐，部分患者一有便意就已经很急迫了，慢了甚至就会拉到裤内，十分尴尬。

4、大便次数多。这种患者的腹泻，并不是有多难受，腹痛就泻，泻过了，就减轻。腹泻的次数，轻者每日3—5次，重者每日5—10次以上。

5、会怕凉怕冷，夏天不能吹空调冷气，遇冷风即可腹痛腹泻。坐个冷板凳都会腹痛。秋冬季较重，夏季稍轻，换季的时候最易复发。

6、大便往往是不成型，甚至“完谷不化”，就是吃下去什么食物，会发现大便里面并没有消化，而是完整的，或者零碎地出来了。

估计很多朋友看了，会觉得身边就有这样的人，那么，到底该怎么调理呢？

我们中医，有个中成药，是传统的方子，就专门治疗这个病症，这个中成药叫：四神丸。

这个四神丸，由四味药组成，它们分别是：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。然后配合一点生姜，和大枣肉，制作成药丸就可以了。

此方可以温肾暖脾，固涩止泻。治脾肾虚寒，大便不实，饮食不思，或食而不化，或腹痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。现常用于慢性腹泻、肠结核等属脾肾虚寒之久泻或五更泄泻者。

那么，这个方子是哪里来的呢？此方是我讲过的宋代名医许叔微的《普济本事方》里面的两个方子组成的。

看过我书的朋友，多数会了解许叔微的，那时宋代的大医，毫不保守，所有收集到的方子，都会公开给大家。我到无锡的马山去考察过他的故居，叫“梅梁小隐”，那是难忘的记忆。他的《普济本事方》里面，记载的就是他收集来的秘方，他都给公开了。此书里面有两个方子，一个是二神丸，由补骨脂、肉豆蔻组成，另外一个方子是五味子散，由五味子、吴茱萸组成。两个方子合起来，就是这个四神丸啦！

这个方子里面，补骨脂温肾阳，补命门之火，肉豆蔻是温脾阳；然后五味子收敛肾经虚浮之火，吴茱萸暖肝以助阳气升发。

大家该问了，这个方子我们怎么买呢？其实有中成药的，各位可以去药店看看，如果药店没有的话，可以上网购买，网络上还是有销售的。

我感觉非常遗憾的是：很多非常好的中成药，现在药店都没有卖的了，希望我介绍以后，相关药厂可以多生产一些。

那么，这个方子的效果如何呢？那位阿姨，在服用两周后，腹泻就真的好了，老人非常开心。

前几天，有朋友问我：“我这几天都在腹泻，而且还有一个很特别的症状，就是为何我发现我的大便里有没有消化的食物？”

我分析后说：这是五更泻啊，命门火虚，阳气不足，可以服用四神丸。

结果，这个腹泻，在邮购的药物到了以后，当晚服用一次，第二天大便就成型了，再服几天，已经无虞。

这就是对症的效果，对症以后，即使是简单的中成药，都可以调理好身体的。

这个方法我讲给大家，如果各位朋友遇到类似的人和症，可以把这个思路介绍给他们，或许可以有些帮助。

有机会，我还会去无锡马山的梅梁小隐，去凭吊一下许叔微先生的遗迹，很久不去了，心中有些想念。

Thanksforreading~

Dr.ZhaoQi

PracticedTCMfor14years.

Treatedover100,000person-timepatients.

Specializedinpaindiseases,allergicdiseases,arthritisandotherinternaldiseases.

赵琪，医学博士，副主任医师，出身于中医世家，从事针灸临床工作

14年，诊治患者逾10万人次。本人是中医的受益者及铁杆粉丝，致力于中医药文化传播。

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