来源:掌上医讯
作者:殷春英河北省保定市第一医院
“大夫,快抢救,晕过去了!
”一阵急急的呼喊声从楼道里传过来,随即,几个年轻人抬着一位患者跌跌撞撞地闯进来!
“大夫,他今天上午喝了几两酒,不知道为什么晕过去了,现在刚刚醒过来”,一位男子急切地说。
喝酒?晕厥?酒精性低血糖?
王医生的脑海里迅速地闪过这一连串的词汇。
可拿来血糖仪一测,4.4毫摩尔每升,并不低,血糖异常引起的晕厥排除了。
“怎么不舒服,能说话吗?
”王医生一边给患者查体,一边仔细询问事情的来龙去脉。
“嘴唇发麻,全身发紧”,患者无力地说。
嘴发麻?
这可不像酒精过量的症状啊。
“喝的什么酒?
”王医生又问。
“是这个”,其中一人指指怀里抱的酒坛子,“喝的药酒,就在这里面,”他说。
哦,把酒坛子都抱来了。
原来,该男子患有风湿性关节炎,听说偏方药酒能治疗这个病,于是,就按照方子上的药,抓取之后,自行炮制了药酒,今天上午是第一次饮用,喝了两小杯,没想到两三个小时后,患者竟突然晕倒在家里。
“这酒里泡的药叫什么?
那个方子呢?
还能找到方子吗?”王医生问。
“时间太长了,不知扔到什么地方,找不到了!”家属遗憾地说,“只知道是治疗风湿病的,有祛湿散寒作用,不知叫什么名字。
”他们说。
王医生打开酒坛的盖子,里边的液体呈棕红色,一些根根块块的草药浸泡在其中,也认不出究竟是什么药材。
这个时候,护士给患者做了心电图。
王医生仔细一看,非常严重的心律失常,有室性早搏二联律,还有阵发性的室性心动过速。
这个室速可是非常危险的,有心跳骤停的可能,他刚才的晕厥,很可能就是由严重的心律失常所引起。
嘴唇发麻、晕厥、严重的室性心律失常,同时又具有祛风散寒的作用,王医生想到了
乌头碱中毒
因为这样的病例并不是很多见,到底是不是乌头碱中毒,王医生也不敢肯定,现在只能是怀疑,而且,确诊需要有确凿的证据。
“查毒物分析!”一位老主任的建议提醒了王医生。
于是,家属抱着酒坛子去了一趟市里的毒物鉴定中心。
很快,结果出来了,药酒里检出了乌头碱的成分,而患者的血液里,也检出了中毒剂量的乌头碱含量。
明确病因,王医生马上对患者进行抢救。
划重点
一、哪些中药含乌头碱成分?
比如川乌、草乌、附子等中药,这是含乌头碱成分最常见的三味药。
二、什么情况下会引起乌头碱中毒?
川乌、草乌炮制方法不正确,如煎煮时间过短,毒性不能完全被破坏,这个时候如果饮用,可能造成乌头碱中毒;
另一个,虽然炮制方法正确,但饮用剂量过大,没有按正确的服药剂量饮用,服用量超标了,超出安全范围,也可能会引起乌头碱中毒。
三、乌头碱中毒的主要症状是什么?
神经系统可出现口舌、四肢麻木;
消化系统可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;
循环系统可出现胸闷、心悸,各种严重的心律失常,严重者可导致晕厥、心跳骤停。
医生最后告诫:
其实药酒不只是酒的作用,更多了一份药性。
服用量过大、服用方法不当,都可能出现不良反应,严重者引发中毒,有生命危险。
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