随着饮食结构的改变，痛风发病率越来越高。平时还好，但急性发作期的疼痛实在是让人直呼“扛不住”！

如何正确应对痛风发作时的疼痛？怎么做才能有效减少痛风发作？今天就请黄皓月医生来给大家讲讲！

痛风止痛需避开2个误区！

痛风发作时疼痛难忍，很多患者要求的治疗就是快速止痛。但

疼痛缓解后，很多患者就停止治疗，下一次疼痛发生再次止痛治疗

，循环反复。

殊不知，

这种治疗方式危害极大。

痛风是由于自身合成尿酸过多或者排泄障碍所致，如果不规范治疗，长期尿酸处于高水平状态，会导致尿酸盐晶体析出，沉积在肾脏组织内，损害肾脏，出现痛风性肾病、尿路结石，晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。

另外，也

不建议痛风患者反复使用消炎止痛药物

，这样容易出现消化道溃疡，引起消化道出血。

那么有没有

有效止痛，又安全的治疗方法

呢？我们先来看一则医案：

丁某，50岁男性。

8年前开始出现双踝关节、第一跖趾关节红肿疼痛，无发热，到当地镇卫生院就诊，给予止痛治疗后缓解。

之后平均每月发作一次。

2017年开始关节疼痛部位增多，

发作频率为每月2-3次，疼痛难忍

，服用消炎止痛药治疗。

2019年开始出现

多个关节痛风石沉积

。查肌酐明显升高，肾脏彩超肾结石，伴左肾缩小。

当地医院建议透析治疗。

饮酒，每周

6-8两白酒，2017年后戒酒

就诊时患者多处关节疼痛伴有发热

给予辨证中药治疗，给予范冠杰教授的经验方——“

范氏痛风方

”：土茯苓、薏苡仁、忍冬藤、虎杖等。

一周治疗，患者关节疼痛缓解

之后每月到门诊继续巩固治疗，经过

6个月的中医规范治疗，配合患者合理的饮食、运动治疗，期间关节疼痛发作每月逐步减少，最后一次复诊复查尿酸正常，关节多处痛风石缩小，复查肾功能好转。

要止痛快还复发少？试试这个中医方！

中医药在痛风的治疗有上较大的优势。

西药有副作用，中医药的治疗毒副作用少，而且可以有效降低尿酸，减少痛风反复发作。对痛风性肾病、尿酸性结石也有很好的治疗作用。

中医认为，

痛风的发病为饮食不节、环境因素影响等，引起湿热内蕴，流注肢体关节，难以泄化，阻碍气血运行，湿瘀阻滞经脉，则出现骨节肿痛，日久则关节畸形

。其发病的核心病机为

湿热瘀阻

针对这一核心病机，由

范冠杰教授领衔

制定的治疗效方——

“范氏痛风方”，

配合其独特的“1234”煎煮法，有效缓解痛风性关节炎急性炎症，止痛消肿

痛风性关节炎

缓解期使用

“范氏痛风方”辨证加减治疗，可

防止痛风性关节炎反复发作，并可消减痛风石

想要痛风复发少，2个规范很重要！

痛风是慢性疾病，需要长期规范的治疗。那么如果才能做到规范的治疗呢？

规范生活方式

痛风的发病与不良生活方式密切相关。所以做好生活方式管理，规范饮食，是痛风病治疗的中重要措施。

第一，合理饮食。

痛风患者应避免高嘌呤、高果糖、低脂饮食，可以选择低脂奶制品、新鲜蔬果、杂粮等。常见高嘌呤饮食常见如动物内脏、海鲜、啤酒、广东老火汤等等，部分

如青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼等

嘌呤含量较低的海鲜可以进食。

第二，多喝水。

尿酸主要通过尿排泄，所以多喝水可以帮助尿酸的排出，预防尿路结石和肾功能障碍。肾功能、心脏功能正常的痛风病友建议每日饮水2L以上。

第三，控制体重。

肥胖者尿酸合成增加，排泄减少，痛风发病率较高，且因肥胖，关节负重过大，局部损伤，也容易出现痛风反复发作。

规范的降尿酸治疗

临床常用的降尿酸西药包括：别*醇、非*司他、苯

马隆，有肾结石或者有严重肾功能损害者不能服用苯

马隆，别

醇同样也不能用于严重肾功能损害的患者。

需要注意的是，降尿酸治疗期间需定期复查尿酸、肝肾功能，需要检测有无药物不良反应以及尿酸的动态变化调整用药。不同的痛风患者，降尿酸的要求不同，所以需要在专科医生的指导下用药。

尿酸在碱性尿液中比较容易溶解，通过碱化尿液，可以促进尿酸盐的溶解及排泄，防止泌尿系结石的形成，减轻尿酸盐对肾脏的损害。碳

氢钠是目前临床上最常用的碱化尿液的药物，在降尿酸治疗用药的同时可以联合使用碳

氢钠治疗。

除了西药的治疗，中药的辨证治疗也有很好的降尿酸作用。我们使用“范氏痛风方”的基础上，采用“动-定序贯范氏八法”的辨证治疗方法，安全有效降尿酸同时减少痛风性关节炎反复发作，甚至有些患者在治疗期间未出现痛风性关节炎急性发作。

专家提醒

痛风的治疗最重要的是规范，合理的用药及生活方式可以控制疾病，并且避免或者延缓并发症——痛风性肾病、尿酸性结石、心脑血管疾病等发生。所以痛风的治疗不能痛则治，不痛不治，否则危害多多。

范冠杰

内分泌科

医学博士后，教授，博士生导师，省级名中医，全国优秀中医临床人才指导教授，现任国家重点专科广东省中医院大内分泌科主任。兼任中华中医药学会糖尿病分会前任副主任委员；世界中医药学会联合会糖尿病分会副会长；广东省医学会糖尿病学分会副主任委员；广东省医学会内分泌学分会常委；广东省医师协会内分泌科医师分会副主任委员；广东省健康管理学会内分泌和代谢病分会副主任委员；广东省中医药学会糖尿病分会副主任委员；广东省中西医结合学会糖尿病分会副主任委员；广东省中医药学会中医内科分会副主任委员。

长期从事内分泌及代谢系统疾病的中西医结合临床工作，擅长糖尿病及各种慢性并发症、痛风、甲状腺疾病等内分泌和代谢病的临床诊治。

出诊时间

周一下午

黄皓月

内分泌科

副主任医师，硕士研究生。广东省首批名中医师承项目学术继承人，师承范冠杰教授。中华中医药学会糖尿病分会青年委员，中华中医药学会长桑君脉法传承与创新国际论坛专家委员会委员，中国民族医药学会慢病分会副秘书长，广东省中医药学会内分泌专业委员会秘书。

糖尿病及其并发症、痛风、甲状腺疾病、肾上腺、垂体性等内分泌及代谢性疾病的中西医诊治，尤其擅长于糖尿病及其并发症、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）等疾病的诊治。

出诊时间

周六下午

文章配图来自123rf.com.cn正版图片库

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