眼科知识大全

什么是青光眼？

青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。

尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。

青光眼的病因

前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。（提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分）。

眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。

青光眼的分类：

慢性单纯性青光眼

（开角型青光眼）

：是最常见的一种青光眼。年龄增大，慢性单纯性青光眼的发病率增高。慢性单纯性青光眼患者的房角虽然开放，但不能有效地排出房水，引起眼内压逐渐增高，损害视神经。有些病人的眼压虽然在正常范围内，但其眼球的耐受性较差，正常眼压也可引起青光眼视神经损害。慢性单纯性青光眼引起的视力改变是缓慢、无痛性的，因此当绝大部分病人意识到可能患病时，实际上病情早已发展到一定阶段。

闭角型青光眼

：有时房角可能完全阻塞，当眼压急骤升高时，引起闭角型青光眼急性发作，可出现以下症状：

视物模糊；

剧烈眼痛；

头痛；

虹视；

恶心、呕吐。

以上是眼科急症，一旦您出现了这些症状，应立即联系眼科医生。如未得到及时治疗，可引起失明。

青光眼的危险因素

年龄，年龄越大，患青光眼的机率越大。

青光眼家族史；

具有非洲血统；

以往有眼外伤史。

如果您具备以上一项或几项特点，意味着您患青光眼的危险性较其他人高，应定期地进行检查。

怎样都能早期发现青光眼？

定期眼科检查是青光眼的最佳方法。医生将为您作以下检查：

测量眼压；

房角检查；

眼底镜检查；

双眼视野检查。

某些检查可能要重复数次。当然，您并不是每一项检查都必须进行。

青光眼的治疗

一般说来，青光眼所导致的视力损害是

不可恢复的

。滴用眼水，激光治疗和手术治疗能防止进一步的视神经损害。有些患者也可口服药物。

药物治疗

青光眼药物治疗钖滴眼水和口服药物。这些药物通过促进房水排泄，或减少房水生成，降低眼压。

切记不要自行停止治疗或改变方法

。若眼水或口服药物即将用完，马上和您的眼科医生联系。

青光眼药物能保护您的视力，但是也可引起副作用。某些眼水可引起以下症状：

眼刺痛；

眼周围的皮肤红肿；

脉搏和心率改变；

体力下降；

口干；

呼吸异常（尤其哮喘和肺气肿病人）

味觉异常；

头痛；

视物模糊。

如果出现以上症状，就立即通知您的眼科医生。同时使用二种以上药物可能会相互影响疗效，因此您应将每个医生为您开的药物详细记录下来，以免混淆。

激光治疗

开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗（小梁切除术）以控制眼压。

闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄。

青光眼的手术治疗

进行手术时，医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器，在您的眼部建立一个新通道，以促进房水排出，控制眼压。

任何手术都具有一定危险性，青光眼手术也不例外，也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害，您的医生将建议您选择手术治疗。

是否可以治愈？

一般来说，青光眼不能治愈，但能被控制。一旦确诊，就需要经常的、终生的护理不停地观察和治疗，以控制眼内砡，从而保护视神经，防止视力损害，眼药水，口服药物，激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。

许多人认为药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后，请眼科医生进行常规检查都属必要。

干眼症

什么是干眼？

您的眼睛是否刺痛、烧灼感、或有异物感？眼睛信赖泪液湿润其表面或洗眼，才会感觉舒适。正常情况下，眼睛表面有一层

，如果泪液分泌不足，眼球表面就会变得干燥，这就是

干眼症

泪液不足

当我们哭泣时，眼睛会分泌大量的泪液，每次眨眼之后，泪液将布满整个眼球表面，它能保持眼球湿润和舒适，我们几乎感觉不到它的存在，但如果失去泪液的保护，眼球就会变得干燥，此时刺痛、烧灼感、异物感就出现了。

干眼症的病因

很多的原因可能引起干眼症，包括：

年龄；

高温环境；

风尘、烟雾以及天气干燥；

过敏原如枯草热；

某些药物；

眼睑疾病、眼外伤、风湿性动脉炎等；

泪液的排泄

泪液由上睑内的腺体分泌，从导管排出后分布在眼球表面，然后通过泪小点、泪小管、泪襄、鼻泪管等排到鼻腔。

干眼症的诊断

为了找到干眼症的原因，医生会询问你的健康情况，检查眼球濊膜以及泪液分泌量。

采集病史：您务必告之您的医生以下情况：您的以往病史，某些疾病将导致泪液分泌减少；

眼部检查：医生将用一种仪器

裂隙灯

显微镜为您检查双眼，以判断泪膜情况；并用染料眼水希望能找出眼球的干燥部位。

测定泪液分泌量：测定泪液分泌量步骤如下：首先进行眼的表面麻醉；随后，医生将一折叠的滤纸放在您的下眼睑处，并要求您闭上双眼

分钟，此时滤纸将会吸收泪液，滤纸吸收泪液的多少则提示了您的泪液分泌量。

干眼症的治疗

人工泪液是治疗干眼症最常用的药物。如果滴用人工泪液不能减轻您的症状，医生可能用一个栓子，封闭泪道，或是进行手术，以减少泪液的排泄或增加泪液的分泌。

人工泪液：使用人工泪液，或润滑眼水，以补充泪液的不足。您不必持有处方即可买到各种不同的润滑水，并可长期滴用。润滑眼水不同于一般的退红、止痒眼水，购买时可咨询药剂师。

注意：为了延长使用期限，大多数的眼水含有防腐剂，如果您的眼睛较敏感，或须长期滴用，您最好购买不含有防腐剂的润滑眼水。医生可能会建议您晚上使用润滑眼膏。

栓子封闭泪道：使用一个栓子封闭泪道，使大部分泪液保留在结膜襄内，减少泪液流失。首先，医生会为您放入一个临时性的栓子，如果见效，则为您改放长期用栓。在放置栓子时，将进行麻醉，因此您不佳感到任何痛苦。栓子放入后，您不会有任何不适。

手术：如果人工泪液、栓子封闭泪道均不能缓解您的干眼症，医生将为您进行一个门诊小手术，使泪道狭窄或阻塞。如果您的干眼症是因眼睑病变而引起的，医生将为您选择其它的手术。

干眼症患者的诀窍

在高温室内安装一个保温设备以保持空气湿润；

室外配戴防护眼镜

不宜配戴隐形眼镜及进行眼部化妆；

不宜吸烟、吹发，以及身处空调、粉尘环境。

结膜炎

什么是结膜炎

结膜炎是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜为就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为

红眼病

，可累及单眼或双眼。

症状和体征：

眼红；

眼睑红肿；

眼痒、眼烧灼感；

流泪或溢泪；

晨起时轩分泌物多而难以睁眼。

结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。

慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。

花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维持数周。

环境因素

空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。

急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。

病毒感染：

普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为

红眼病

。患了

红眼病

，可滴人工泪液，也可进行冷敷，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您尖经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

细菌感染

细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

预防要点：

习惯常用温水和肥皂洗手；

不与他人共用眼水或眼膏；

眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。

儿童眼病的防治

常见的儿童眼病：儿童时期常见的眼病有眼球震颤、视力障碍、眼部炎症、眼外伤等。您一旦发现您的孩子有视力下降的迹象，应立即去医院诊治。

眼球震颤

儿童双眼不能固视，不能同时注视目标。其中一眼偏斜，则出现复视。部分斜视儿童能形成单视，但已不再使用斜视眼，则形成弱视。有时一眼不停地震颤，或当疲劳、患病、看近侧物体时震颤。婴儿的双眼常会出现震颤，但若

2-3

月大时震颤仍存在，则应看眼科医生了。治疗措施包括遮盖法、滴眼水、配镜和进行手术等。

视力障碍

某些儿童不能看清远处的物体（近视）或是近处的物体（远视）。若小儿眼角膜表面曲率不规则（散光眼），则任何距离的物体都是模糊的。以上常见的儿童视力障碍通常可配镜、配戴角膜接触镜等予以矫正。若未进行有效矫正，则可导致弱视。

眼部炎症及眼外伤

小儿眼部炎症及眼外伤较常见。病毒或细菌感染可在教室内和育儿中心广泛传播。儿童活泼好动，易撞伤眼部、沾污眼睛或异物入眼。眼部炎症和眼外伤必须及早治疗，否则可导致眼的永久性伤害。

须注意的眼部体征

儿童的眼球发育迅速，任何时期都可能再现异常病变，因此您必须仔细观察他的眼睛，他的一些行为习惯。以及他告诉您的某些事件。

眼外观

您须注意的有：

小儿是否有二眼交叉注视，或一眼偏斜；

二眼是否正常，如瞳孔过大或过小；

是否有眼部水肿、出血或充血；

是否溢泪；

眼睑肿胀、出血等；

拍彩照时瞳孔区变白而不呈红色反光。

儿童的日常行为

某些异常行为预示着眼部病变。以下为危险信号：

闭合一眼或扭头、斜头视物；

斜眼看远处物体；

不能看你所指的物体；

习惯将玩具拿得很近或近距离看电视；

经常性眨眼或挤眉弄眼；

晚间或在暗处易撞到其它物体或易摔跤。

儿童言辞

如果您的小孩进入学龄期，他有可能告诉您一些关于眼睛的问题。

课堂上看不清黑板；

视物模糊不清；

眼痒、烧灼感或异物感；

眼撞伤，或眼进异物；

单眼或双眼外伤，或眼周疼痛；

如果您发现小儿有眼部异常

儿童眼部异常如能得到及时的治疗，则不会损害视力。一旦发现异常，您应立即求助眼科医生。

儿童眼科检查前的准备

您的孩子可能对眼科检查感到恐惧，或无法合作，您可向他解释以下事项：

医生会给你滴几滴眼水，有稍稍不适，视物模糊，但都会很快消失；

医生用手电筒照射你的眼睛，以检查眼内情况：

医生决不会给你打针；

医生会要求你说出一些图片的名字或认字母等；你可能要戴上一副特殊的眼镜或用仪器进行检查。

您所担当的角色

仔细观察您的孩子的眼睛、视力和日常行为。一旦发现异常马上和医生联系。孩子

个月，

岁时须各进行一次眼科检查，

7-18

岁期间至少检查一次。及早发现视功能异常是保护您孩子视力的最有效途径。

白内障

什么是白内障？

白内障是指眼球内的晶状体发生浑浊。

以下观点希望能消除您的一些误解：

白内障不是位于眼球上的一层薄膜。

过度用眼不会引起白内障。

不是一种癌症。

没有传染性。

它所引起的视力损害经过治疗后可恢复。

白内障常见的症状有：

无痛性的视力下降。

眩光、或对强光敏感。

须频繁更换眼镜。

单眼复视。

强光下才能阅读。

视物模糊。

晶状体的混浊形态、位置多种多样，如果混浊不位于晶状体的中心，您可能感觉不到自己已患了白内障。

白内障的病因

老年性白内障最为常见，除此之外还有以下病因：

家族史；

患有其它疾病，如糖尿病；

眼外伤；

服用某些药物，如激素；

未进行防护，长期地暴露在日光下；

前段眼部手术。

如何确定自己是否患了白内障？

一旦发现有视力改变，请眼科医生为您进行一次完整的检查是必要的。除了白内障之外，其它疾病也可引起视力下降，如视网膜、视神经病变。如果同时患有其它疾病，摘除白内障以后视力恢复的可能性较单纯的白内障要小。

白内障的发展如何？

不同的人白内障的发展速度不一样，甚至二眼的发展速度也各有不同。一般说来，老年性白内障发展缓慢。其它类型的白内障，尤其外伤性白内障、糖尿病人的白内障发展较快，可能在几个月内视力严重受损。

白内障的治疗

手术是摘除混浊的白内障的唯一方法。如果白内障对您尚未产生明显影响，您只须更换一副眼镜以感觉舒适就够了，不必进行治疗。

目前尚

没有有

效的药物、物理治疗方法或是光学设备能预防或治疗白内障，

避免过度的日光

照射能预防和减缓白内障的发生。能防紫外线的太阳镜可能对您有帮助。

白内障手术的最佳时机是什么？

当白内障引起视力严重下降，影响日常生活和工作时，您应该考虑白内障手术，不一定非要等到白内障完全成熟。

关于白内障手术

进行白内障手术就是将混浊的晶状体摘除，并且植入一个永久性的人工晶体，以代替原来晶状体的屈光作用。医生将会用显微镜及其它器械为您进行手术。很多人认为激光能用来摘除白内障，其实这是一种误解。只有在进行了白内障手术之后，晶状体囊膜又发生了混浊时（即后发性白内障），才应用激光进行治疗。

手术之后除某些激烈运动之外，您能活动自如。术后应滴用眼药水，并且定期复诊。

如果不伴有角膜、视网膜和视神经疾病，您的术后视力会很理想。在此有必要提醒您的是，白内障手术虽然是一个非常成功的手术，但是在术中和术后仍有可能出现一些并发症，则会严重影响视力。任何手术都不可能保证

100%

成功。

术前须知

患者术前需检查全身情况：血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、血压、心电图以及眼部检查；

视力、角膜曲率

角膜地形图、角膜内皮计数、超身波、眼压测定

、泪道冲洗等，术前须用抗菌素眼药水点眼。

术后须知

手术当天多休息，避免低头、咳嗽、大便干燥及抬重物。术后无须忌口，一切日常生活正常，但不要吸烟。

术后按指定日期复查，并按医嘱用药。

周内不要让异物及洁净水进入手术眼，并避免对手术眼施加压力（揉眼）及受外伤。

玻璃体手术后的注意事项

希望以下的信息能帮助您玻璃体手术后尽早恢复。

日常生活

玻璃体手术之后应避免撞击和刺激您的眼睛。

手术后

天内，您应用纱布包眼或戴护目镜。

天后，您可以进行一些适度的活动，但须避免提重物。

周后方可慢跑。

注意事项

如果您手术中进行了全身麻醉，或使用了静脉镇静剂，那么手术后一天内您应避免：

驾驶；

饮酒；

作其它重要的决定或签署法律性文件。

手术后一周应避免：

游泳；

进入污染较严重，粉尘较多的场所。

您可如常洗澡、冲凉或洗头，之后轻轻地擦干眼部皮肤。

眼部清洁

每天早晨用温热的毛巾轻轻地清洗您的眼睑和睫毛，轻轻擦干眼部皮肤。

术后饮食上无特殊禁忌。但建议不要进食煎炸、辛辣食品。

不适感

1—2

天您的眼睛可能有不适感，眼红眼肿，眼痛，流泪等，为术后反应，您无须担心，几天后均可消失。

如果您一旦出现以下症状，请立即告之医生：

剧烈的眼痛，服用药物也无法止痛；

眼红眼肿不断加重

38oC

以上。

眼内注气的玻璃体手术

如果手术过程中医生向眼内注入了气体，术后医生将会教您保持特殊头位，如低头位、半卧体等，以巩固疗效。眼内气体将在

1—6

周内逐步吸收。

气体未吸收前您应注意：

不宜乘飞机；

不宜到海拔高于

5000

的地区旅行。

视网膜裂孔及脱离的治疗

完全靠你自己

如果您有视网膜裂孔或脱离的症状，请立即看医生。

早期治疗是预防视力损害唯一有效的方法。

什么是视网膜裂孔及脱离？

视网膜是眼球内部一层神经组织，它能感受聚焦光线，并将它们化为信号传入大脑后变为我们感觉到的影像，有时部分视网膜可能被撕开或眼球壁分开（脱离），就可能导致视力下降。年龄增大、近视眼、眼外伤或其他原因均可能导致视网膜裂孔或脱离。

视网膜脱离的症状：

如果您有视网膜脱离，你可能会感到：

裂孔产生的症状（飞蚊症、视力突然下降，闪光感）

部分区域视物不清，感觉像有幕帘遮盖。

裂孔的症状：

如果你有

，你可能会发现：

飞蚊症

视力突然下降

闪光感

定期进行眼科检查

定期眼部检查能够帮助您在视力受损前发现问题。检查中您的医生将会：

问您一些问题，有关您的健康状况，眼病家族史，以确定您是否有发生眼病的危险性。

测试您的视力。

检查您的双眼，为了能更好的检查您的视网膜，您的医生可能会散大您的瞳孔及使用一些特殊仪器。

学习如何知道发病前症状

许多人都出现过闪光及眼前漂浮物。有时一些症状可能是视网膜脱离或裂孔的征兆。

闪光或眼前漂浮物突然增多

视力下降或变形

眼睛钝性外伤后视力下降。

视网膜裂孔及脱离的治疗

如果您有很小的视网膜裂孔，您的医生可能仅仅增加检查次数，以确定裂孔没有加重，视网膜脱离及撕裂通常需要治疗，应尽快治疗防止视力持续受损。激光能减轻视力损害。

封闭裂孔：

裂孔被封闭后，液体就不会进入视网膜下引起视网膜脱离。可在医院的诊室里或手术室进行激光或冷凝治疗。两种治疗均可使视网膜与其它眼组织粘连，从而防止裂孔进一步恶化。

视网膜脱离的修复：

视网膜脱离也可在门诊或手术室进行治疗，可能有多种方法供选择，包括：

用激光或冷凝封闭引起视网膜脱离的裂孔。

切除玻璃体以防止其对视网膜脱离的牵引，并注入眼内填充物（如

气体、硅油、

F6H8

也可采用巩膜外加压等方法以使视网膜复位。

防止视力受损

早期治疗预防视网膜裂孔及视网膜脱离引起的视力损害，应迅速到医院进行检查。如果你患有

高度近视

，家中其他成员有视网膜脱离病史，您就会有较高视网膜脱离发病率，需根据医生建议经常到医院检查眼底。

糖尿病视网膜病变

糖尿病将影响视力

当您患了糖尿病，高血糖会损害眼底视网膜的大小血管，以及感光和传递神经冲动的视网膜神经层，引起视网膜的一系列血管性损害，即为糖尿病视网膜病变（

DiabeticRetinopathy,DR

糖尿病视网膜病变的类型

有两种类型的糖尿病视网膜病变：非增殖性的糖尿病视网膜病变（

NPDR

）和增殖性糖尿病视网膜病变（

PDR

NPDR

也称为背景性糖尿病视网膜病变，是

的早期阶段，可见视网膜的小出血点，视网膜水肿和渗出。

很多糖尿病人有轻微的

NPDR

，通常视力并未受到影响。如果视力下降，一般是因黄斑水肿或黄斑缺血所引起。

PDR

：如果视网膜或视乳头上出现了新生血管，意味着您的病情进入了

PDR

阶段。引起

PDR

的常见原因是广泛的血管闭塞，导致视网膜缺血，视网膜为了增加缺血区域的供血量，反应性地产生新生血管，它并不能有效地供给视网膜血流，并且出现视网膜瘢痕，引起视网膜皱折和视网膜脱离。

PDR

NPDR

相比，可引起严重的视力损害。

PDR

影响视力的常见病变有：

玻璃体出血；

牵引性视网膜脱离；

新生血管性青光眼。

糖尿病视网膜病变的诊断

在您视力未受影响之前就应请眼科医生进行详细的饿眼部检查。医生将会放大您的瞳孔，并用检眼镜检查眼底。

如果医生发现您的眼底已有病变，将会为您拍眼底彩照，有时还须进行眼底荧光血管造影（

FFA

），以确定您是否需要进行治疗。在作

FFA

检查时，需要在您前臂注射一支染料针剂，同时拍下眼底照片以观察是哪个部位所引起的渗漏。

糖尿病视网膜病变的治疗

最佳的治疗方法是尽可能地预防糖尿病视网膜病变的发展。首先，您应严格控制您的血糖浓度。如合并有高血压、肾脏病变等也应积极治疗。

激光治疗：黄斑水肿、

PDR

，新生血管性青光眼等患者可考虑激光治疗。

玻璃体手术：对于病情不断发展的

PDR

，可考虑玻璃体手术。手术在手术室内进行，医生将积血的玻璃体清除，再注入透明的液体，以代替原来的玻璃体。在进行手术之前，医生将建议您等待几个月甚至一年，以观察玻璃体积血能否自行吸收。玻璃体积血如能吸收，就不必进行手术了。

糖尿病患者的眼科检查日常表

糖尿病患者每年至少进行一次眼科检查。已确诊患有糖尿病视网膜病变者，应增加检查次数。

糖尿病视网膜病变在妊娠期间可迅速发展，因此妊娠头三月应定期检查眼底。

在配镜前确保您的血糖浓度近几天内已稳定，如果血糖未得到有效控制，会导致配镜不当，不适合您配戴。

玻璃体手术

即使视网膜病变尚未发生，急剧的血糖升高也会影响视力。

如果新近被诊断为糖尿病，建议以下人士进行眼科检查：

▲30

岁以下确诊为糖尿病，

年以上者。

▲30

岁以上确诊糖尿病的患者，应在几月内进行眼科检查。

眼前飞蚊症和闪光

什么是飞蚊症？

眼前有小飞蚊或黑影飘动，称为飞蚊症。

玻璃体是眼球内果冻样的液体，其中的漂浮物或细胞可引起飞蚊症。

虽然这些物体好象在您的眼前，实际上她们是在眼内飘来飘去，您所看到的是她们在视网膜上的投影。

飞蚊症状可有多种形状：小点状、环状、线条形、云彩样或是蜘蛛网样。

飞蚊症的原因

进入中午后，玻璃体开始变浓、皱缩、变性，牵引眼球壁，引起玻璃体后脱离，是飞蚊症最常见的原因。

玻璃体后脱离常见于以下患者：

近视眼；

既往进行过白内障手术者；

既往有

YAG

激光手术史；

有眼内炎症。

如果飞蚊症发展很快，突然出现很多新的飞蚊，您应立即就疹，尤其是

岁以上的朋友，更应注意。

飞蚊症是否很严重？

如果皱缩的玻璃体牵引眼球壁，视网膜可形成裂孔。眼底少量出血也可引起飞蚊症。

视网膜裂孔可导致视网膜脱离，因此您如有以下情况应立即就诊：

突然出现眼前飞蚊；

眼前闪光；

一侧视野缺损。

眼前闪光感的原因

玻璃体牵拉视网膜时，可出现眼前闪光甚至闪电感，在数周数月内反复出现。老年人大多体验过眼前闪光感。一旦突然发现眼前闪光，您应尽快就医，以检查是否有视网膜裂孔。

眼睛保健——护眼七招

招式一：工作1小时、休息10分钟——远眺5米外

尽量缩短近距离用眼时间，加强工间休息。一般连续工作1小时，应让眼睛休息10分钟。

休息时最好眺望5米以外的景物。

当我们的眼睛观看5米以外的物体时，眼球周围的细小肌肉群为放松状态，肌肉之间的细小血管也会得到放松，加速血液循环的通畅，这样不仅利于眼周产生的废物运走，也利于新鲜的营养物质送来。

Specialattention

：上班一族们，在上下班、坐车途中尽量闭目或眺望远方，让我们的眼睛休息休息，而不是拿着手机看新闻或发短信！

招式二：30°的视线、1500px的距离

用电脑时要保持正确姿势与注视距离。距离太近或姿势不正确，都容易加重视疲劳。在使用笔记本电脑时，由于屏幕过小，使用者头部向前倾，颈部肌肉用力，很容易加重眼睛疲劳。专家建议，用电脑时，人和电脑的距离应保持在60厘米以上，视线与电脑屏幕的夹角保持在约30°间为宜。

招式三：哭吧哭吧，不是罪

虽说哭泣是软弱的表现，但偶尔哭泣一下不但有助于情绪的发泄，而且眼泪还可以冲走细菌、毒素，更有滋润眼球的功效。

如果觉得哭完眼睛会肿，很难受，那么滴滴眼药水吧！不少眼药水都有缓解视疲劳的功效。但是要提醒一下：是药三分毒，眼药水也不能滥用，眼药水中含有防腐剂，滴得太多会损伤角膜。只有遵守医嘱正确使用才可以发挥最好疗效！

正确滴眼药水的方法：

将下眼皮轻轻拉起，再将药水滴入凹囊内，然后轻闭眼睛数秒(注意不要用力)。

在点完药水后轻压眼内角，可以防止眼药水经由鼻泪管流入咽喉，刺激胃肠道而产生不良反应。(例如有些含乙型阻断剂的青光眼药物如果进入全身循环就会影响血压。)

眼药水一旦开封就要尽快使用，建议超过1个月就不再使用，即使保存良好的眼药水，拆封后的3个月内也最好丢弃。如果眼药水出现原本没有的沉淀或变色时，就不应再继续使用。

若同时使用两种以上的眼药水，中间至少要间隔5分钟。

配戴隐形眼镜者在选择人工泪液(即润眼液)时，建议尽量选择不含防腐剂的。因为有些药水中所含的防腐剂，可能会附着在镜片上，引起着色或减少透氧量，从而缩短眼镜的寿命。

招式四：热敷眼睛

用60度左右的热毛巾敷眼睛，每次20~30分钟。有湿润眼表，活血、通脉、明目的作用，对于缓解视疲劳亦很有效果。

招式五：玉米与绿茶，眼睛的最爱

玉米含有黄体素、玉米黄质，它们可以预防老年黄斑性病变的产生。而老年黄斑性病变(AMD)是眼睛老化所造成的疾病，严重时会造成视力缺损。因此玉米可说是抗眼睛老化的极佳补充食物。

电脑族们，多喝喝绿茶吧！国际上普遍认为绿茶有抗辐射的作用，可有效减轻计算机荧光屏X射线的辐射危害。茶中富含的茶多酚（50％）和脂多糖等成分可以吸附和捕捉放射性物质并与其结合后排出体外。

招式六：转转眼、眨眨眼

眼珠转动法：头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。

长时间目不转睛看东西，对眼睛的危害极大，神经高度紧张会使眼睛发胀、视神经功能减退。经常性地让眼珠转几下，可以达到放松效果。

眨眼法：头向后仰并不停地眨眼，使血液畅通。

人正常的眨眼数为每分钟15次左右，在神情专注的时候，只有2~3次。这就使眼表面的泪液蒸发过多，得不到及时补充，时间长了会引发眼球表面的炎症。眨眼睛可以对眼球起到润滑和保护作用。

招式七：合理膳食，永恒的真理

为保持眼睛健康，专家提醒要注意合理膳食。

多吃高蛋白的食物

蛋白质是人体细胞的“灵魂”。应多吃瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鱼及豆制品，电脑操作人员尤其要多吃豆类食品。

多吃含维生素高的食物

高维生素的食物有调节神经等作用。据统计，我们每天摄入体内的维生素中，70%的维生素来自蔬菜。含维生素较高的蔬菜有韭菜、菠菜、青蒜、金针菇、番茄、黄瓜等。

多吃些含磷脂高的食物

这些食品是大脑的“能源”之一。如蛋黄、虾、核桃、花生、牡蛎、乌贼、银鱼、青鱼中都含有较高的磷脂。

多吃健眼的食物

保护眼睛健康，防止近视及其他眼疾，健眼的食物有牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡萝卜、菠菜、大白菜、西红柿、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果。

眼睛成人——与“恶势力”对招

No1

姓名：青光眼

青光眼在日本又称为“绿内障”，是指眼内压升高，引起视神经损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损，是最常见的致盲性疾病之一。

【成因】：

眼球的前房和后房充满着一种稀薄而透明的液体——房水。正常情况下，房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道出眼。如果某些因素使房水的这种循环途径受阻(通常受阻部位为前房外引流通道)，致使房水在眼内积聚，引起眼压升高，从而损伤到视神经。

【表现】：

眼压升高

用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10~21毫米汞柱，用手指触按眼球，指端感觉富于弹性。当眼压上升到25~40毫米汞柱时，感觉眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40~70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。

视野变窄，视力减遇

因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。

头痛眼胀

由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

恶心呕吐

眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。

【对策】

早发现早治疗

青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。

一般青光眼随着年龄增长，发病率升高，女性的发病率是男性的两倍。45岁以上，有青光眼家族史，糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者，近视、远视患者，工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人，这4类人群都属于高危人群，应定期到医院进行眼科检查。

一经确诊正规治疗

患者一经确诊就应接受系统正规治疗，最好能固定医院和医师。每天用药的次数和每次用药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。

避免情绪波动

平时心态要平稳。情绪波动过大，常可引起瞳孔散大、眼压增高，加重病情。因此，要避免生气、焦虑，以乐观宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态。

饮食宜清淡

饮食宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高的饮料。要控制每日饮水的总量和一次饮水量。一般情况下一次饮水不超过250毫升，一天总饮水量不超过2000毫升。饮水量过大会引起眼压升高。

注意起居，预防感冒

衣服要宽松，睡眠要充足；睡觉时枕头可稍高，不洗冷水澡；这些对防止眼压升高都有一定的好处。

慎重服药

禁用阿托品、东莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃复安、安定及口服避孕药等，这些药物可使眼压升高。

切忌在黑暗处停留过长的时间

因为在黑暗的环境中，瞳孔会扩大，使眼压升高。看电视时，应在室内点一盏小灯，使室内不至于太暗，且观看时间不宜过长。适当参加一些体育锻炼，但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。

No2

姓名：干眼症

干眼症可以说是一种“电脑视力综合症”。以往干眼症与白内障、青光眼等疾患主要是老年人的常见眼病，但现在发现一些城市里经常接触电脑、电视、游戏机的青年人和白领阶层患干眼病的也越来越多了。

【成因】：

长期使用电脑的人普遍患有干眼症。专家认为这与使用电脑时眨眼次数不足有密切的关系。当人们注视荧光屏时，眼睛的眨眼次数会在无形中减少，从而减少了眼内润滑剂和泪液的分泌，同时眼球长时间暴露在空气中，使水分蒸发过快，造成眼睛干涩不适，长期如此就容易造成干眼症，严重的甚至会损伤角膜。

【表现】：

如果感觉自己的眼睛有以下至少一种情况经常或持续出现，就有可能是干眼症：眼内干涩感；异物感或磨砂样感、烧灼感；眼部发红；睫毛上有许多碎屑；早晨起床睁眼困难似有粘连感，较严重的可伴发眼有分泌物及眼疲劳。

【对策】

对症治疗

如果发现有干眼症的表现，我们可以去医院，在眼科专家的检查下，确定是什么原因引起的泪液异常。首先治疗原发病，解除原发疾病的影响。比如，戴眼镜接触者，暂时停戴；细菌感染引起的干眼症，可酌情使用抗生素；维生素A缺乏者，可补充维生素A。然后有针对性地选用人工泪液滴眼以及做其他相应的治疗。至于具体的治疗方案，应该在眼科医生的指导下进行。

眼药水来帮忙

由于工作与生活的限制，轻度或一过性的眼睛干涩，人们自己可去药店购买人工泪液进行保健或治疗；如果滴用1~3天后，无明显治疗效果，必须去医院，在医生指导下进行治疗。

重视眼睛保健

具体措施可以参考《眼睛·常识》篇之“眼睛保健——护眼七招”。

No3

姓名：白内障

晶状体发生混浊，医学上称白内障。

人的眼睛犹如一部照相机，晶状体就像照相机的镜头，而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。患了白内障就如照相机的镜头混浊了，光难以照射至胶卷——视网膜，眼睛也就难以得到清晰的图像。

【成因】：

常见原因有老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。

【表现】：

渐进性视力下降，看东西变得模糊

常见的症状是视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。

不需要戴老花镜了

部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，觉得自己越活越年轻，“返老还童”了。实际上，这并不是个好兆头，反而，这常常是白内障的早期症状之一。

【对策】

手术治疗

白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，临床上还是以手术治疗为主。常用的白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。

佩戴防紫外线墨镜、补充维生素C、多喝水

佩戴防紫外线墨镜可有效减少眼睛接触紫外线受到的伤害，预防白内障。

维生素C能减弱晶状体的氧化损害，具有防止老年性白内障形成的作用。

防止缺水(也不要喝过多的水)可预防白内障病情的加重。

食疗白内障

枸杞龙眼饮：枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。

猪肝枸杞汤：猪肝150克，鲜枸杞叶100克，先将猪肝洗净切条，与枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日口服2次，可明目清肝，改善视功能

（青年人）

症状：眼疾

结膜炎

角膜炎

深近视

泪管闭塞

镜片度数不正确

结膜下出血

慢性结膜炎

浆液性视网膜炎

视力不清

双重影像

飞蚊症

眼睛红肿

分泌物多

经常流眼泪

眼睛外观异常

头痛恶心呕吐

（中老年）

症状：眼疾

老花眼

白内障

青光眼

视网膜病变

视网膜脱落

黄斑点退化

视神经病变

眼睛外部疾变

视力不清

双重影像

飞蚊症

眼睛红肿

分泌物多

经常流眼泪

眼睛外观异常

头痛恶心呕吐

数字——眼科高发疾病排行榜及发病率

一、眼睛数字

3700

全球约有3700万名失明人士：每5秒便有1人失明，每分钟就有1个儿童失明！

中国青少年近视发病率高达50%~60%，全国近视眼人数竟已近4亿！

1.5

在电脑使用者中，视疲劳发病率高达46.3%，我国视疲劳人数达1.5亿之多！

2000

我国是青光眼大国，青光眼发病率高，青光眼患病人数接近2000万！

200~300

全世界共有白内障患者2000万，我国约有400～500万！

15.02%

沙眼在学生中的发病率高达15.02%，约6个中小学生中就有1人患沙眼！

二、眼睛元凶

人类对抗视力伤害的战役已经打了几百年了，战局是每况愈下。直至今日，我们尚不清楚主要敌人是谁。今天我们就弄个清楚，以便我们针对性的开战!

第10名意外伤害

天灾人祸，不可预料，头部或者眼睛受到意外的撞击或者伤害，都可能影响视力。比如爆竹、车祸、眼部外伤等。几率比较小，伤害通常却很大……

第9名心理因素

这是比较容易受忽视的一个因素。过度的紧张、抑郁，都会对视力有影响。怕戴眼镜，该戴不戴；想戴眼镜，不该戴乱戴；都会影响视力！

第8名饮食习惯

良好的饮食习惯是健康身体的保障，也是健康视力的保障。视物的过程需要维生素A的参与；视神经的传导又需要B族维生素的帮助；维生素C、E可帮助老化的血管维持健康。饮食结构不合理，如缺乏维生素A时，眼睛常自觉干涩，容易疲劳，严重时眼白表面干燥、皱缩，甚至导致角膜溃疡。

第7名病变药毒

眼病(红眼病、角膜炎、白内障、青光眼等)非眼病(糖尿病、颈椎病、高血压、持续发烧等)都有可能影响视力，一些药物和病毒也会影响视力。如眼药水，用到有依赖性了会影响视力；眼睛本身老化(黄斑病变，视锥细胞密度下降等)也会影响视力。

第6名遗传

学前儿童近视大多数源于遗传，其总体近视源于遗传的占到5%左右。

父母双方都是高度近视(800度以上)，孩子得近视的概率非常高。所以专家建议，高度近视的双方最好不要结婚。

第5名用眼卫生

不良的用眼卫生习惯对眼睛的杀伤力是很深远的。包括过度疲劳、脏手擦眼、卧床看书等。一个坏的习惯就足以毁掉一双好眼睛……

第4名环境因素

教室黑板反射不均匀、墙壁太亮、照明太亮或太暗、桌椅子不合适等，无声无息间，我们的视力就被影响了……

第3名看电视

进入前三甲了!

电视是有一定闪烁频率的发光体，如果距离比较短，长时间的看电视，很容易让眼睛产生疲劳！而最喜欢看电视的少儿，此时的视力还没有成熟……

第2名看书写字

亚军出来了!

记忆当中，我们的近视是随着年级的上升而不断加深的。看书写字，都是近距离的精细视觉完成的，主要依赖视觉锥体细胞。视觉细胞的过度疲劳会带来整个视觉系统的疲劳，长此以往，眼肌、眼球等都会发生相应的病理性生理变化。

第1名用电脑

冠军隆重登场!

电脑是一个近距离的发光体。电脑作为我们近距离用眼最频繁的工具，也是给眼睛带来最大疲劳的根源。调查表明，有46.3%的电脑用户患有电脑视觉综合症。表现为眼睛干涩胀痛、视力下降、附带头晕脖酸等。在美国，这作为职业病，被排在第一位!所以，减缓用电脑的眼疲劳，也应该放在我们人类护眼的第一位!

常识——认识眼睛（解剖结构、生理知识等）

人的眼睛近似球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12~14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁和眼内容两个部分。

、眼球壁眼球壁主要分为外、中、内三层。

①【外层】

外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜：角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。角膜含丰富的神经，感觉敏锐。巩膜：巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。

②【中层】

中层即葡萄膜，又称色素膜，血管膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。不同种族人的虹膜颜色不同。中央有一圆孔，称瞳孔，瞳孔的大小随光线的强弱而改变，从1mm到8mm。

睫状体：睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。脉络膜：脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。

③【内层】内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。

、眼球内容

（1）眼内腔眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。（2）眼内容

眼内容包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起构成眼的屈光系统。房水：房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。晶状体：晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前。

玻璃体：玻璃体为无色透明的胶体，充满眼球后4/5的空腔内，主要成分为水。玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。

如果你想了解更多眼科知识，请致电解放军第159中心医院眼科电话0396-2957167

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