中医有些方子的名称比较相似，比如说医一个同仁堂的中成药叫-人参归脾丸，还有一个方子叫-人参健脾丸。

这种情况应该如何选择呢？

归脾丸是宋代的方子，现在的方剂学把它归为养血里的。

方子的组成，首先是以四君子汤打底-人参+茯苓+白术+甘草。

四君子汤是健脾补气，再加上黄芪，补气的量就更足了。

刚刚也说到了，这方子归为养血的，但这都是健脾的药啊。

中医认为脾生血，西医说的是血是由造血干细胞来的，那造血干细胞的营养从何而来？——脾胃，因为它要吸收食物的营养精微，从而转化为血液，所以，血液的基础是食物的营养物质，那谁来吸收它呢，就是脾胃，所以，中医一直强调脾胃的重要性。

所以会发现，一旦脾胃受伤之后，血就会不足。

现在很多小朋友都有贫血的情况，第一是吃东西把脾胃给弄伤了，积食了，脾胃功能减弱，从而血的功能就下降，导致的贫血。

所以这个方子上来先补脾补气，因为气血是互生的，想要真正的养血，一定要先把气养足了。

在四君子汤的基础上加了养血的龙眼肉。

罗老师经常给大家说的玉林膏，就是龙眼肉配一点西洋参，养血效果特别好，力道比阿胶大，而且立竿见影。

它的颜色干了之后是红色的，中医认为色赤如心，也有养心安神的作用。

有些人血不养心，睡不着觉，用龙眼肉效果就特别好，它有安心神，因为血的来源是脾胃。

那什么消耗血呢？

首先就是思虑过度，动脑筋消耗的是心血，而且现代人消耗的心血更多，生活节奏快，房贷车贷，如何赚的更多，每天都想这些事。

无论是刷抖音、看新闻等等，都是在消耗的，跟古人是不一样的，人家就是白天耕地，晚上太阳下山就睡觉了，也没有那么多的事情，人际交往啊等等。

血就跟游泳池一样，由进水管和排水管，进水管是脾胃，出水管就是我们消耗的心血。

如果进水管脾胃出现了问题，进水会越来越少，出水口使劲往外出，可不气血双亏了。

所以人家这方子把血的来源先搞定，然后又加了远致。

远志-养心调血的，有宁心安神的作用，龙眼肉也是养心安神的作用，再加上酸枣仁，有养肝血的作用。

酸枣仁有养心血同时宁心安神的作用，因为它酸，有收的作用。

所以这方子一方面养血一方面宁心安神。

当归也是宋代以后加的，当归也是养血的，前面把脾补上，把正气补足，把血的来源解决掉，对于不断消耗的心血，也给你养血安神，再加些当归补血，基本上解决了来源和消耗两方面的问题。

方子里又加了点木香，木香是理气行气的，有调畅气机的作用。

因为加了很多补药进去，如果脾胃不能运化的话，补了那么多进去不能吸收的话，气机会乱的，会上火，加木香，帮助行气。

除了行气，木香还有行脾的作用，有的时候脾胃自己没振奋起来，是补进去的。

木香属于芳香之药，是具有行脾作用，振奋脾胃之气，先给补进去，先让脾胃振奋起来，然后再接收，这样的效果会更好一点。

像这样的方子能从宋代流传到现在，每一个药店都能买到，因为立方的想法特别的高。

主要是治疗因为思虑过多，想的问题太复杂，最终出现了耗伤心脾，心脾两虚，而且血也虚。

很多人会因为心血不足出现心脏咚咚乱跳、容易健忘、四肢倦怠、不爱吃饭、失眠多梦、脸色苍白或萎黄、等等，都是心血不足的表现。

所以这个方子的用处特别多，只要是脾虚，用着都有效果。

如果是脾虚引起的血虚或者心血两虚，效果就更好一点。

现代人因为思虑过度引起的气虚和血虚的特别多，说话都无力，舌头旁边有齿痕，舌头胖大，上面的唾液也很多，都是脾虚气虚的表现。

归脾汤是现代人一定要了解的一个方子，因为针对性太广了，因为现代人的问题太多了，脸色不好的，精力不足的，腰酸背痛的，总感觉活不起了。

用上归脾丸之后，效果立竿见影。

一般药厂生产的叫归脾丸，同仁堂生产的叫人参归脾丸，这里边有什么区别呢？

南宋的人参用的多数是东北人参和高丽参，从高丽坐船海运送来，或者辽东的参。

来做成中成药的时候，大家觉得用人参太热了，力道太大，所以就用党参来代替，用党参方子的叫-

归脾丸

如果买的是归脾丸的话，方子里的不是人参是党参。

但是同仁堂的配方跟别人的不一样，它用的是人参，所以叫-人参归脾丸。

这两个哪个比较正宗呢？

罗老师认为，是同仁堂的比较正宗，因为南宋的原方里面用的就是人参，不是党参，所以人参归脾丸用的是符合原貌的。

如果大家觉得自己，脾虚的很厉害，血亏，心脾两亏的，这个时候可以用地那这个人参归脾丸，专门治疗气血不足，心悸、失眠、饮食减少、浑身无力、面色萎黄、经量少色谈，有时候量过大也可能是，因为控制不住水。

同时因为脾虚引起了各种水肿，人参归脾丸也特别合适。

还有另外一个方子-人参健脾丸！

归脾和健脾有什么区别呢？

健脾丸是从归脾丸的方子里脱胎出来的，大致药味相同，但是有几味药不一样，方向也就不一样了。

也是人参打头，人参、茯苓、白术，没有甘草，加上黄芪，也是补脾益气来打底，跟归脾丸一样，当归来养血，加了酸枣仁，养心血安心神，同时有收敛、补肝血的作用。

这方也加上了远志，安神宁心，还有木香，行气行脾，振奋脾胃。

没加龙眼肉，加上了山药，增加健脾补脾的思路，说到这感觉跟归脾丸基本上是一样的，也是健脾养血的，只少了一味龙眼肉，加了一味山药。

剩下的就有点区别了，这里边加了陈皮，理气行气，还有木香，增加了行气理气的作用。

还加了砂仁，打开脾胃之气，行气的作用。

砂仁有纳气的作用，归于肾精，往下走，归下焦，香味非常浓烈，振奋脾胃之气的作用特别强，把脾胃打开。

如果脾胃很虚弱的话，吃中药是不能很好吸收的，所以要先搞活，把路通开。

打开之后再往里喝中药，这药就能吸收进去了，就能够补进去。

砂仁都打开脾胃之气，能够打开脾胃瘀滞郁闷的这种格局，振奋起来。

这个方子在补脾的基础上又加了行气之药。

所以人参健脾丸专门健脾益气，治疗脾胃虚弱引起的饮食不化，饮食吃进来之后无力把它给消化和运化到全身，瘀滞在里边，所以要一边增加脾胃功能，一边行气，让脾胃增加运化能力。

然后特别饱，总是打嗝，胃里难受，咕噜咕噜的，中医叫嘈杂，总是觉得不舒服，还有恶心呕吐，有的人积滞多了之后腹痛，因为脾虚，甚至便溏，大便不成形，一点胃口都没有，身体非常弱，非常倦怠。

人参健脾丸，就针对这些症状，去调理，就是补脾，把赌在里边的各种积滞给化开，解除脾胃中的饮食不化，膨闷胀饱、腹痛、大便糖稀等等问题。

归脾丸主要是心劳过度导致的血亏、脾虚，老神伤脾，心脾两虚，又安神养血补气的作用，跟心血有关，跟脾胃本身不是特别大。

健脾丸关注的是脾胃的本身，由于吃进去的东西无力运化导致的膨闷胀饱。

现代人这两个都需要，女性里边需要吃人参归脾丸的特别多，因为女性本来失血的机会就非常多，再加上女性又是心思比较重的群体，思路过度、脸色苍白、浮肿，整天精力不旺盛。

健脾丸，因为现代人吃的东西都特别好，山珍海味，而且平时工作中也是思虑伤肝，一边压抑脾胃功能，一边肥甘厚味，脾胃就容易赌，功能下降。

膨闷胀饱的这种感觉进行治疗的时候会进入到一个误区，很多人会觉得这是实证，然后通，往外泄等等，但其实它是一个虚的症型，虽然局部感觉膨闷胀饱，实际上症虚是它的本质，膨闷只是一种感觉而已。

这个时候泄的话，会让虚损的部分更虚，就容易出问题。

当一个人脾气特别虚的时候，往外行气反而会伤到正气。

所以，这方子高明在它把虚实看的非常清楚，实际上是症虚的一个类型，大量的药是用来扶正的，基本的组成是扶正补脾的，再加上一小部分疏通的。

慢慢的会发现，治根之后，身体强壮起来，脾胃强壮了，膨闷胀满的感觉也消失了。

这就是立本，从本质上治疗的方法，消积倒滞往外泄的药不可以久吃的，吃几天缓解之后就不能再吃了。

但是，扶正的方法，像人参健脾丸，可以坚持吃一段时间，把脾胃之气扶起来。

今天讲了两个方子，一个是

人参归脾丸

人参健脾丸。

人参归脾丸偏重于思虑伤脾，气血两伤的状态引起的病症，跟心神有关，失眠等等。

人参健脾丸它调理的是脾胃功能的下降，脾胃虚弱，引起了膨闷胀满的一些症状。

这是两个方向，要搞清楚，现在我们见到很多的病症，用中成药，只要方向不错，基本上都是可以解决问题的。

汤药的力量比较集中，比较猛，治疗的效果比较好，丸是和缓一点的。

但是现在的汤药未必那么精准，因为开方的问题。

如果像要调理身体，尤其是很多身体慢性失调的情况，其实用丸药效果是非常好的，慢慢的一点点去调理，慢慢的扶正。

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