脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。

包括医学上常常提到的脑动脉粥样硬化(大、中动脉)、小动脉硬化、微小动脉的玻璃样变都称为脑动脉硬化。

基本概述

由于动脉硬化的形成过程是相当缓慢的，动脉

硬化并不是到老年才开始发展起来的，

而是随着年龄的增长发生进行性的扩散及加重，多数病人不一定有临床症状，因此也往往容易被人们忽视。

但随着脑动脉硬化的逐渐进展，脑组织会因缺血而软化坏死，脑细胞变性死亡，最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆。

严重的病人可出现严重的脑中风(脑出血和脑梗塞)而危及生命即使能活下来也会遗留严重的后遗症

。因此及早认识和预防脑动脉硬化是十分重要的。

所谓脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁由于脂类物质沉积和内膜受损，

血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上，使管壁结缔组织增生，内膜粗糙，弹性减退，管腔狭窄，以至影响正常的血液循环和供氧，而引起临床症状。

脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性

，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。

由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。

主要是高级神经功能障碍，表现头痛、视

物昏花耳鸣、听力减退、肢体麻木，或困乏无力以及睡眠障碍等。

病人早期以失眠为主，入睡较难，睡眠浅而易醒，到后期则表现为嗜睡。

记忆力减退特别是近事遗忘,病人对刚说过的话和做的事遗忘记忆不起来。

但对很早以前发生的一些事情尚能回忆。同时，病人往往思维反应迟钝注意力不集中生活懒散。到疾病后期，远记忆也有障碍。

由于脑组织长期缺血缺氧，神经细胞退行性变化引起脑萎缩可发生动脉硬化性痴呆

，病人的理解力和判断力障碍缺乏综合判断的能力，计算困难精神涣散，工作效力低下，严重者病人吃饭不知饥饱，出外不知归途，以及二便障碍，生活不能自理。

脑动脉硬化还可出现精神症状表现烦躁、恐怖、

抑郁、幻觉、错觉或妄想，

说话颠三倒四，语无伦次，临床上称为脑动脉硬化性精神病。

若病变损害两侧皮质脑干束，病变常表现假性

球麻痹的症状，表现饮水发呛，吞咽困难，声音嘶哑，肢体活动笨拙以及强哭强笑等。

本病形成的原因很多，根据流行病学的调查研究发现:

脂肪与胆固醇代谢失常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及性别年龄等均可成为导致脑动脉硬化的因素。

发病原因

脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500um以上的

脑部大、中动脉，东方人Willi's环周围主要脑动脉病变严重并与高血压密切相关。以往认为，小动脉主要承担和调节血管阻力，高血压主要引起小动脉硬化，近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%~30%，慢性高血压时可达50%，长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。

年龄与性别

本病多发生在40岁以上的中年人，西方国家约比我国提早10岁，随着增龄，发病和死亡率也相应增加。

一般说来，本病男性多见，男女比例为2:1

，女性患病多在绝经期后，此时雌激素减少，血高密度脂蛋白(HDL）也减少，迨至70岁以后甚至比男性发病多。

高血压病与本病关系密切

。血压持续升高者动脉粥样硬化的发病率明显增高。高血压引起

血管伸张，刺激平滑肌细胞增生，并使内膜层和内皮细胞层损伤，血脂便于沉着血管壁。

高血脂也是该病的发病因素之一

，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白尤其是它的亚组分II(HDLII)减低均易发病。

近年来对载脂蛋白的研究显示载脂蛋白A的降低和载脂蛋白B的增高也与本病有关

糖尿病患者该病发病率也明显升高

，因为糖尿病多伴有高脂血症、高血压及血小板活化增加，这些均加速动脉粥样硬化及其血栓的形成。

另外，肥胖症及遗传因素也常是动脉粥样硬化症形成的因素。

脑动脉硬化的症状:

1头晕:

头晕为高血压最多见的症状。

有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是

持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，

当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。

2头痛:

头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛甚至有炸裂样剧痛。常在

早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

3.烦躁、心悸失眠:

高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，

失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

4注意力不集中，记忆力减退:

早期多不明显，

但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

5肢体麻木:

常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张酸痛。部分病人常感手指

不灵活。一般经过适当治疗后可以好转但若肢体麻木较顽固，持续时间长，

而且固定出现于某一肢体并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生

6出血较少见:

由于高血压可致动脉脑硬化，

使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见其次是结膜出血眼底出血、脑出血等据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。

温馨提示:

老年人到了一定的年纪会或多或少

的出现这些症状，作为儿女可以在生活中多注意父母的动态，多关心老人。

动脉硬化病变几乎人人都会发生。很多人认为，动脉硬化是人们生活水平提高后的必然结果，这种想法是不正确的。

其实动脉硬化是因为人们健康知识缺乏造成的，

如果我们提高自我保健意识并掌握必要的知识，动脉硬化的发生就会减少，其危害也会不断降低。

动脉粥样硬化性疾病是什么时候造成的呢?

青少年时期是植根期，即早期;中青年时期是发展期，即中期;中老年时期是发病期，即晚期

。临床上，冠心病、脑卒中的所谓“突发”是动脉粥样硬化病变“水到渠成”“瓜熟蒂落”的必然结果，而并非“突发”。此时，动脉粥样硬化早已是全身性病变了，而且动脉的狭窄程度至少已经是50%，一般为75%~90%，有的则为完全闭塞。

也就是说，只要出现了临床症状，不论症状轻重，动脉粥样硬化都已经进入了中重要度病变时期

患者常伴有高血压、高血脂或糖尿病等。所以，中老年人要特别注意自己日常的饮食。

牛奶:

牛奶中含有一种因子可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。

中老年人要有这样的意识:喝奶不光是孩子们的“专利”。

在经济条件许可的情况下，

中老年人也应该坚持每天喝奶，中年人坚持喝牛奶可提高体质和骨密度，老了以后骨质疏松就少;老年人喝奶，动脉硬化慢，高血压发病率就低。

大豆:

常吃大豆或豆制品可降低血液中胆固醇的含量。

生姜:

生姜含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。

大蒜:

大蒜含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用。

洋葱:

洋葱在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用

茄子:

茄子含有较多的维生素P，能提高毛细血管的弹性，对防治高血压动脉硬化及脑溢血有一定的作用。

木耳:

木耳能降低血液中的胆固醇，还有抗癌的功能。

燕麦:

燕麦具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可预防动脉粥样硬化。

红薯:

红薯可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持动脉血管的弹性。

山楂:

山楂具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇。

:茶叶有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。

海鱼:

常食海鱼有降血脂的功效。临床研究表明，多食鱼者其血浆脂质降低，有预防动脉硬化及冠心病的作用。

蜜橘:

多吃蜜橘可以提高肝脏的解毒能力，加速胆固醇的转化，降低血清胆固醇和血的含量。

三七:

散瘀止血，消肿定痛功效相关的药理作用十分广泛，包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛等作用。

辣椒:

一根红辣椒中含有B胡萝卜素的一日所需的份量，而B胡萝卜素是强力的抗氧化剂，可以对付低密度胆固醇(LDL)被氧化成有害的型态。低密度胆固醇一旦被氧化，就像奶油没放进冰箱一样，会变成坏的物质阻塞动脉。

一些软化血管的食物，如燕麦、玉米、山药、海

藻、银耳、土豆、芹菜等食物。

另外还可以日常注意些软化血管食疗，如以下几种:

(1)玉米粉粥:

玉米粉、粳米各50g，先将玉米粉加清水适量调匀，待粳米煮将成时加入同煮至稠即可每日服食1-2次。

玉米粉粥，具有降脂，降压益肺宁心、调中开胃等功效，适用于动脉硬化、冠心病、心肌梗塞及血液循环障碍等心血管疾病患者，长期服用对软化血管功效尤著。

(2)大蒜粥

:紫皮大蒜50克，去皮后将蒜放入沸水中煮1分钟捞出备用，然后再将米100克放入煮蒜

的水中煮粥,粥成再将蒜重新放入粥内加入盐,姜丝、油少许，再煮5分钟即可每日1-2次。

大蒜粥具有软化血管、降血压、降血脂、抗痨及止痢等作用。

(3)甜浆粥:

新鲜豆浆同粳米煮粥,粥成后加入冰糖再煮一二沸即可，每日1-2次。甜浆粥具有健脾、养胃润肺、补虚等作用.

适于年老体弱、营养不良者对动脉硬化高血压、冠心病有较好的防治作用。

用药:脑血管硬化是一种典型的脑血管疾病，药物治疗是大部分疾病必用的一种方法，脑血管硬化也不例外。

目前脑血管硬化的用药一般从西医上选用。

从西医上来说，脑血管硬化的用药也分以下几种:

纠正脂质代谢紊乱、改善脑微循环、活化神经细胞药、抗血小板聚集药物等药物。

多运动:

研究显示，每天运动半小时，如走路、骑自行车、游泳、打门球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬楼或登山，都能起到减肥消脂的作用，提高血管“年轻化”程度，防止变老。如

果饭前适度运动，保护血管的效果更好。

保证睡眠:睡眠不足也是导致血管病变的原因之一

。长期的睡眠不足会导致植物神经功能紊乱，出现比较严重的焦虑紧张等综合症。久而久之，出现神经衰弱。而这些原因都会间接地导致心脑血管疾病的出现。

积极治疗:

原发病高血压、高血脂、高血糖等三高疾病是脑血管硬化的重要影响因素，要积极治疗这些原发病，防止脑血管硬化进一步发展预防各种并发症发生。

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