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说起慢性胃炎，可能大家再熟悉不过了，上了点年纪、吃个火锅、饥饿过度等，时不时的都会给你来个“肚子疼”，一到医院检查，大多都说是慢性浅表性胃炎，严重一点的慢性浅表糜烂性胃炎。但是如果不管不顾，发展到慢性萎缩性胃炎就要高度重视了，因为它很可能变成胃癌。

1、什么是慢性胃炎？

慢性胃炎是指由于各种原因造成的慢性胃黏膜炎性改变。慢性胃炎是一种常见病、多发病，其发病率在慢性胃病中居首位。

自纤维胃镜广泛应用以来，对于慢性胃病的认识、诊断与治疗水平有了明显提高。常见的慢性胃炎包括

慢性浅表性胃炎、慢性浅表糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

其中，前两者为黏膜层的炎症反应及炎症细胞浸润，伴有或不伴有黏膜糜烂；后者出现胃黏膜腺上皮的萎缩，泌酸腺的丧失，导致胃酸、胃蛋白酶和内因子的减少，同时可伴有黏膜的肠上皮化生或不典型增生，

患者的胃癌发生率比普通人高。

2、慢性胃炎经常有什么症状？

（1）上腹痛

上腹痛是慢性胃炎最常见的症状。慢性胃炎的上腹痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、钝痛或胀痛等，可因进食冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而加重，少数与天气冷暖交替有关。

（2）腹胀

慢性浅表性胃炎患者多有腹胀症状，主要因黏膜慢性炎症导致胃内容物排空延迟、食物滞留、消化不良所致。

（3）暖气

由于消化不良、胃内容物滞留，在消化酶消化、细菌酵解等过程中，胃内气体增多，经食管排出，因而患者出现暖气。胃内气体排出后，患者的上腹饱胀感可暂时缓解。

（4）出血

出血是慢性胃炎比较严重的症状。出血的原因是慢性浅表性胃炎发展为慢性浅表糜烂性胃炎，胃黏膜炎症较重，胃黏膜损伤、糜烂。

（5）其他

由于消化不良，患者会出现胃口差、食欲不振；由于胃内容物排空延迟，导致酸性物质反流入食管，患者会出现反酸、烧心。

患者还会出现继发于腹痛、腹胀的恶心、呕吐，继发于腹胀、消化不良的食欲不振、营养不佳、消瘦；慢性萎缩性胃炎患者因铁元素、维生素等吸收障碍，可出现贫血，引起全身乏力、疲倦等症状。

3、慢性胃炎会变成胃癌吗？

慢性浅表性胃炎及慢性浅表糜烂性胃炎，仅有黏膜的炎症和（或）损伤，其症状常常比较轻微，经过正规、有效的治疗及正确的生活调理，症状可以很快缓解，疾病向好的方向转化。

慢性浅表性胃炎和慢性浅表糜烂性胃炎的癌变率极低，大家不必过于忧虑。

慢性萎缩性胃炎属于癌前状态，或称癌前疾病

，其病变影响了胃腺体结构与功能，胃黏膜的腺体萎缩，胃酸分泌减少，严重者可达到无酸的程度。

同时，

慢性萎缩性胃炎在胃活检中常提示伴有肠上皮化生

，这是指胃黏膜正常胃腺体细胞消失，而由一种形态类似小肠或大肠腺上皮细胞的细胞所代替。

研究显示，胃黏膜肠上皮化生与幽门螺杆菌感染、胃癌患者的一级亲属、老年人、胆汁反流等因素密切相关。病理研究发现，

约50%的胃癌患者的癌细胞形态及结构类似肠上皮细胞（称为肠型胃癌）。

通常认为，这种胃癌是由大肠上皮化生转变而来的。尽管慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切，但据文献报道，

慢性萎缩性胃炎发展成胃癌的患者往往之前没有规范治疗，并且伴有重度大肠上皮化生或重度不典型增生。

总之，即使患了慢性萎缩性胃炎也不必过分担忧，但应当根据医生的专业意见，规范治疗，定期复查，同时在生活中注意饮食调养，保持舒畅的心情，适当参加体育运动。经过正确、有效地治疗，慢性萎缩性胃炎可能逆转为慢性浅表性胃炎，极大地改善预后。

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