脸上的痘痘总是反反复复，顽固不退、死而复生。

抗痘好几年，一把心酸泪。满脸黑头、粉刺、痘痘、痘印痘坑。见了医生才知道，长痘不可怕，可怕的是——祛痘方法出了错！

今天小编就请中国医学科学院整形外科医院书记，皮肤科主任医师、教授、博士生导师王宝玺医生来为我们讲讲祛痘的那些事儿！

王宝玺，中国整形美容协会常务理事、中国整形美容协会皮肤美容分会会长、中国医学科学院整形外科医院书记皮肤科主任医师、教授、博士生导师

1.我们为什么会长痘？

王宝玺医生：如果一个人长痤疮很严重，我常会问，你的父母年轻时是不是也有过很严重的痤疮?

“战痘”首先得知道长痘的原因，其中首先要考虑的就是遗传因素。一般父母年轻时有痤疮，孩子在青春期长痘的几率也更大。

还有一个原因是皮脂腺分泌过多。年轻人到了青春期，雄激素开始增加，促进皮脂腺开始分泌油脂。

通俗地讲，毛囊口下方正常寄生着痤疮杆菌，是一种特别喜欢人皮肤油脂的细菌，脸上出的油就像是它的营养品。

如果不想办法把油去掉，细菌在里面生长，慢慢长大了，就会鼓起一个包。这就是引起发炎形成痤疮痘痘的一个过程。

另外，熬夜、压力大、食用太多高热量的食物都容易引发痘痘以及加重痘痘。

粉丝提问：

遗传性的痤疮是不是会一直持续呢?

王宝玺医生：不会，不管是多么严重的痤疮，一般到了一定年纪(大约25岁以后)就会逐渐轻下来了。

治痘的关键是避免16岁到20多岁的青春期这段时间内，痤疮过重。过重的痤疮会造成局部的炎症和坏死，留下萎缩性的疤痕或增生性疤痕，这属于一种毁容性的病变

2.针对抗痘第一步，什么比较重要？

王宝玺医生：虽然遗传因素无法改变，但是我们可以先从控油做起，最关键的就是要认真洗脸。

建议痤疮患者，每天晚上用热毛巾敷脸5～10分钟，让毛孔开放、皮脂排出，然后用祛油作用强的香皂（比如硫磺香皂）清洗干净，并且重复热敷和清洗几次效果才好。

并且，一旦脸上长了痤疮、痘痘，千万别用手挤压！

因为毛囊壁包裹炎症，如果挤压会使毛囊壁挤破，造成炎症向周围扩散，甚至引起化脓性感染。

特别是三角区域的痘痘，挤破很有可能引起其他部位的感染。

粉丝提问：

王医生，说到洗脸，请问洗脸仪有用吗？

王宝玺医生：不推荐

3.有没有什么祛痘药膏可以推荐？

王宝玺医生：如果平时做好了控油，痘痘依旧顽固不化，就得找专业的皮肤科医生帮忙指导治疗了。比如通过一些外用药物。

痤疮较多时洗干净脸，然后在痘痘上点涂阿达帕林凝胶。

这种药初用有刺激，涂上感觉皮肤干燥脱屑，开始的时候少量涂，只点涂在痘痘上，慢慢能适应后扩大到痘印、粉刺和黑头上。

小编小提示：阿达帕林凝胶一定要避光使用，因为它有角质剥脱作用，皮肤太薄的人。白天使用，日晒之后，皮肤容易发红发痒。

粉丝提问：

阿达帕林凝胶是否一定要用国外进口的，才有效果？

王宝玺医生：任何一个品牌的阿达帕林都可以，和进口的差不多，不要盲目相信进口货。

粉丝回答：我是有那种微小粉刺，很仔细看才能看到。这几天用阿达帕林，感觉手一挠就掉了。挠出来的是像油脂一样的颗粒或者是白色的东西。不知道这算不算有效果？

王宝玺医生：这是粉刺，继续用药，不要挤，容易发炎。

粉丝回答：教授，洗完脸后脸上总是特别痒痒，是阿达帕林刺激的吗？还是太干燥需要保湿？

王宝玺医生：痘痘上点涂阿达帕林，干燥处涂润肤乳。

4.因为考虑到阿达帕林凝胶的避光性，适合晚上使用，那白天有没有祛痘药膏可以推荐？

王宝玺医生：白天可以在红色痘痘上涂抗生素药膏（如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝等），也可以用过氧苯甲酰，之后在皮肤很干燥处可以用润肤油。

外敷的药物，主要有第三代的维甲酸，改善毛囊口导管的角化，溶解粉刺;过氧苯甲酰和夫西地酸、克林霉素等，可以抑制痤疮丙酸杆菌。

小编提醒：用药一定要遵医嘱。一定要去正规的医院见了医生以后，明确了自己皮肤的情况下，才可以使用！

另外，痤疮与生活方式有关，尤其晚上不要吃辣椒、油炸食品、肥肉、烧烤等，也不要多食过甜食品和饮料。

还要注意规律生活，按时作息。生活不规律和生闷气也会加重痤疮，“暗疮”就是指心情郁闷生痘痘。

15～20岁通常是痤疮最重的年龄，要及时就医，在正规医院皮肤科医生指导下管控好痤疮，避免留下疤痕毁容。

5.之前有个医生推荐小编祛痘的口服药，您可以简单讲讲祛痘的口服药有哪些吗？

王宝玺医生：如果痤疮达到中度三级，有明显的脓疱、丘疹就要用口服药了。

首选的是四环素类的药物，如米诺环素和多西环素。但是四环素类药物对骨骼有影响，青春期的小孩和孕妇都不能吃。

如果炎症很明显，可以用罗红霉素、阿奇红霉素等。别吃头孢类的抗生素，或者输液治疗痘痘，除非是合并了感染。只要吃药，一定要找医生，因为药物都有一定副作用。

在口服药中，维A酸类药物是目前为止最强效的抗痤疮药物，可以抑制皮脂分泌，调节毛囊皮脂腺导管角化，有很好的抗炎和防止疤痕产生的功效。

但副作用就是皮肤干燥的问题，特别是口唇干燥。

此外，育龄女性要慎用，因为这类药物有致畸胎的风险。还有就是抗雄性激素的药物，即口服避孕药(如达英-35等)，仅限于女性使用。一般两三个疗程就会见效，但副作用就是个别人体重会增加。

6.维A酸类的治痘药物要吃多久才有效？

王宝玺医生：这种药物需持久战，开始时一般一天两片(20毫克)，一周后如果嘴唇干燥，痘痘减少，就再吃两三周，之后减少药量，一天一片。

等再吃两三周，痘痘几乎没有了便可停药。如果痘痘再反复，就按开始时的剂量，每天吃两片，如果还是不能控制的话，一天吃三片即可。症状减轻再减量或停药，没减轻就继续吃。

粉丝提问：

王医生，你好，吃异微A两个多月，痘痘有好转。脱发厉害，还要继续吃吗？

王宝玺医生：还要吃，痘痘控制后停药。异维A引起的头发干燥脱落是暂时性的，停药后能恢复。

粉丝回答：王医生，脖子后面和后背长大痘痘怎么办？长了好久了，下去了又长出来，一直反复。

王宝玺医生：可以口服米诺环素，外用克林霉素擦剂

7.如果没有及时治疗痘痘，自行挤压，留下痘坑痘印怎么办呢？

王宝玺医生：痘印主要是色素沉淀。针对不同的色素沉淀，治疗的方法也有所不同。

红色的痘印可以外用阿达帕林等维A酸类药物或者光子嫩肤治疗。

如果痘印是黑褐色的，还要用果酸治疗，即角质剥脱。

对于凹陷的痘坑，推荐用点阵激光治疗。通过刺激真皮内的胶原纤维产生胶原，使痘坑慢慢地平整起来。

一般情况下，治疗后皮肤出现轻度红肿或少量渗血，5天以内不能洗脸着水，以避免感染，建议间隔2~3个月再做一次，通常需要重复3～4次。祛除痘痕，患者一定得有耐心，慢慢修复，别做的太急。

需要提醒的是，即使后期做很多治疗，也只能在某种程度上缓解痘痕的程度，效果也很好，但是不能完全恢复到长痘前的状态。

所以建议，“战痘”要趁早。“要想不留痘痕，早期正规治疗是最好的办法。

王宝玺医生总是认为“我的工作不是美容，我是一名皮肤科医生。

医生的定位是解决疾苦并改善患者的容貌功能。第一是达到某一个疾病治愈的目的，然后再改善它的容貌，这应该是更高层次的治疗。”

本文干货来源于微博：八皮肤科王宝玺

祛痘是一个漫长过程，并非一朝一夕的事情。我们应有恒心，有自信心，找到好医生，找到好机构，找到正确方法，痘痘是一定可以战胜的！

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