又到了我们每周

《健康一身轻》特别节目

“你的朋友是名医”的版块了

如果您也想向您的名医朋友们提问

方法非常简单

只要关注《健康一身轻》的微信公众号

给我们留言

就可以了

我们会在节目里

对您提出的问题及时进行解答

看看这周又有哪些朋友

发来了他们的健康问题呢？

小王：

咋的了？今天早餐没你爱吃的？

小丽：

哪是今天啊，是天天都没我爱吃的。真羡慕你，你吃那么多。

小王：

必须的，我感觉我胃里像有只手，吃点啥它就给掏空了，天越热越这样，干吃不饱，一点都不苦夏。

小丽：

羡慕你呀，我的胃口都被夏天偷走了，我都瘦好几斤了。

小王：

我不苦夏，可我胖夏啊，就我这体格子，又胖好几斤，你看你那小体格，还一个劲瘦，咱俩换换多好啊。

小丽：

哎，咱们总是生活在互相羡慕中啊......

炎热的桑拿天

有人变成了吃猫食的

有人却变成了大胃王

他们互相羡慕着，又各有各的痛苦

这不咱们《健康一身轻》的微信群里

也有不少粉丝表示

自己终于找到组织了

小蛋黄：我想知道，我这样每天都吃不下，也不觉得饿正常吗？是因为天气热的原因吗？这是不是传说中的“苦夏”啊？可总吃不下也不行啊，感觉自己瘦的走路都飘，咋办？

小仙女：你偷着乐吧！我想飘还飘不起来呢！我这个夏天，该吃吃该喝喝，甚至吃完饭还觉得胃里空空的，觉得自己还能再来个大鸡腿啥的。人家都“苦夏”，我咋一点不苦呢？这才几月份啊，我都胖了好几斤了！有这样过夏天的吗？我这样正常吗？

吃猫食的夏天，和大胃王的夏天

都不是最理想、最舒服的夏天

他们都是咋的了？

又该怎么办呢？

中医讲脾应对的是长夏

长夏的气候是以暑湿为患

暑湿之邪伤脾之后

就会表现出不爱吃饭

夏天“苦夏”分为两种

一种是吹空调“寒邪型苦夏”

一种是在太阳下“暑湿型苦夏”

寒邪型的苦夏表现

除了吃不下饭

最常见的就是怕冷、脾胃虚寒

一般这样的朋友

就得吃点热乎的，不能吃凉的

喝水都得喝温的

喝点凉的就胀肚、拉肚

晚上睡觉肚子都必须得稍微盖上点

“寒邪型苦夏”该咋办？

这里给大家推荐一味中成药

叫附子理中丸

它由附子、干姜、白术

人参、炙甘草组成

人参、炙甘草补脾气

白术祛湿、干姜驱寒

脾虚容易导致肾虚所以得用附子

吃这个药建议

从半量开始吃，别吃全量

先吃一周如果感觉挺舒服

那就接着再吃一周

另外一种“

暑湿型苦夏”

说的是经常在户外工作的朋友

常常遭受暑热的侵袭

又不能及时补充水分

除了吃不下去饭

还经常会出现恶心、呕吐

头晕、目胀、浑身难受的症状

“暑湿型苦夏”

该咋办？

建议用荷叶和薏仁来赶走苦夏

这两味药性情比较平和

荷叶有利水、渗湿的作用

薏仁有清热、祛湿的作用

特别是去中焦、下焦的湿邪

取荷叶

10克

、薏仁

30克

在一起煮水一个小时左右

这个药可以喝汤吃米，喝一周即可

从西医的角度来说

苦夏并不是一种器质性疾病

是因为天气热温度高、湿度大

人体一时适应不了

因此才会导致食欲、睡眠都不好

严重的话体内离子会紊乱、体重下降

这种情况如果症状比较轻

是不用去医院的

等天气凉爽了之后

身体机能自己就能调整过来

但如果因为“苦夏”

啥也吃不下去

已经影响到了正常体内营养吸收问题

那就要考虑去医院检查一下

看看是否是因

体内存在一些基础性疾病

而引起的调解功能不好

一到夏天就变“大胃王”

咋吃都吃不饱，又是为啥呢？

中医讲这叫消谷善饥

不仅吃得多，消化得也快

这类人往往还胃热、头晕脑胀

口气特别重、牙龈肿痛

一刷牙牙龈就爱出血

另外口唇、鼻唇的地方也特别容易热

这里给大家推荐一个

中医的后世名方叫清胃散

由升麻、黄连、当归

生地、牡丹皮五味药组成

升麻和黄连量稍微大一些

取10克左右

黄连清胃热，升麻是清热解毒的

生地、当归滋阴养血

牡丹皮既可以清热还可以疏肝

这个方子吃一周之后

胃热就能解除

刚才咱们一直说苦夏

是吃不下，不觉得饿

但下面这两位伙伴的情况可不一样

他们也饿，也吃得下

但就是但凡多吃一口

哪怕一丢丢都觉得恶心想吐

这是又咋回事呢？

爱诗婉婷：我想知道有时候早饭只要多吃一点就反胃恶心吐，是怎么回事？

最爱刚子哥：我也想问一下和婉婷说的类似，吃多了，就恶心，想吐还吐不出来，像反胃烧心似的，咋回事？

如果吃得多

超出胃本身的常规容量

胃肯定会发出抗议会胀、会打嗝

甚至引起消化不良

但是还有一部分人要注意

那就是胃里是不是有

幽门螺旋杆菌

另外还有的人是

吃饭吃得特别快

同时又说说笑笑的

这样的话胃里吞了大量的气体

那这些气体包在胃里面

就会通过打嗝、胀气的方式排出来

同时要注意有没有便秘的情况

底下不通

上面吃的东西

又堵在一起

肯定也会往上反

最严重的是本身胃肠道就有疾病

所以要看你是不是有很明确的因素

如果就是一顿两顿吃多了

出现这种情况

过一阵就好了

那不用担心

但如果经常出现这种情况

那就最好及时去医院检查一下

看看食道、胃有没有问题

最好做个胃镜

俗话说“病从口入”

但其实它也和我们的情绪有关系

因为我们胃肠道

神经和血管来调控的

如果情绪不好，供血就会减少

导致消化功能变差

使体内分泌一些负性激素

这些激素对我们的胃肠道也是有害的

包括饮食不规律

也会加重胃部疾病病情

所以控制情绪也很重要

它跟很多疾病都有关系

你来问，专家答

1、“梦幻公主”：平坦糜烂性胃炎得吃多长时间药，平时应该注意什么？

答：平坦糜烂性胃炎是胃炎中的一种，如果有幽门螺旋杆菌感染，一般杀菌治疗要10到14天，如果没有这个细菌感染，首先要注意饮食，冷、硬、辣、刺激性的食物别吃，其次生活要规律。吃药调理轻则三天左右就可以恢复，严重的话需一到两周左右。

2、“丢丢”：我是胆汁反流性胃炎，吃什么药都不行，请问医生还有什么方法和药物能治疗，吃完饭就胃痛，喝多水也胃痛，怎么治疗？

答：胆汁反流性胃炎，是胆汁正常应该到我们十二指肠随着粪便排出去，

但是它没到十二指肠，到了胃里面就反流上来了，那么就要注意第一个生活习惯的问题，是不是定点吃饭，生活规律，另外不能着急上火生气。如果用药，主要是三大方面的药，一是吸附胆汁的药物，保护胃黏膜，比如说铝碳酸镁这一类的，二是促进胆汁里面的成分，由有害胆汁变成无害胆汁这一类药物，比如说去氧胆酸，三是胃肠动力的药物，促进胆汁往下走的药物，有些胃肠动力药，为力苏等等这一系列的都可以使用。

3、“无风”最近每次犯胃病，想呕吐之前，总是头疼的要爆裂，呕吐后吃粒吗丁啉就好。这到底是胃病还是头疼病？

答：这个问题要看你是先胃疼，还是先头疼。因为即使头疼，有的时候也会出现胃肠道恶心呕吐症状。

这种情况还要看你有没有高血压、脑血管的问题，先去重视你的神经系统，如果是先恶心、吐，胃难受，吐得厉害，然后头疼，那就是胃的问题了。

4、“芳香怡人”：我想问一下胃幽门螺旋杆菌阳性，吃医院开的三联四联药，吃几个疗程呢？能根治吗？治愈后复发吗？吃这个药对胃的副作用大吗？

答：这个是临床常见的问题，幽门螺旋杆菌的感染以前用三联疗法，现在一般建议用四联疗法，

一种胃药叫抑酸PPI制剂，另一种是铋剂加上两种抗生素，

一般治疗一个疗程是10到14天，治疗完之后一定要再去复查，看杀没杀死，因为这个细菌是通过吃饭传染进来的，你有这个细菌，说明周围吃饭的人

也有这个细菌，如果你不注意分餐，还和有细菌的人在一起吃饭，那么很可能还会吃进来，所以这就是胃病为什么不好治的原因。

“不弃”：我今年45岁。这两年饭稍微多吃点就打嗝，有时候还打不出来，憋的挺难受的，严重时早上起来空腹也打嗝。请问怎么办？胃食管返流吃药能治好吗？有没有用激光治疗的？

答：第一如果早上吃多一点就会打嗝，这种情况，第一生活要规律，

饮食不要吃的过多，因为吃饱了，超过你胃的承受能力，它就会有反应，就会打嗝。另外要查查你胃里有没有细菌，有没有其它疾病。如果你明确有胃食管反流，那就要看是什么原因引起的。一部分原因可能是食道下边肌肉松了或者有食管裂孔疝，

这种情况就要通过

做内镜下的射频消融手术来治疗，也可以通过外科手术或者腹腔镜，做食管的折叠术，减少肌肉本身的问题。

还有一部分是生活方式引起的，如

经常抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡或者高脂饮食、过饱饮食，使食道下肌肉相对松弛，

导致食物反流。

这种情况第一是要改善生活习惯，把刚才说的引起反流隐患都给戒除掉，第二可以用些抑酸的药物、促动类的药物

保护粘膜

，就可以有效缓解这方面症状，不过健康生活方式才是根本。

教授，博士生导师

辽宁中医药大学中西医结合学院院长

辽宁中医药大学名中医

出诊时间及地点：周二上午

辽宁中医药大学附属二院国医堂

电话：024-86802267

林连捷

中国医科大学附属盛京医院

沈北院区第二内科综合病房副主任

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编辑：赵辉

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