核心提示

当我们饭后有恶心、呕吐症状时

千万不要掉以轻心

一位老先生

被查出胆囊炎、胆管肿瘤

竟与他日常生活中

这些不良习惯有关

巴彦淖尔市患者来包求诊

63岁的张先生是巴彦淖尔市人，以务工为生，虽然身形较瘦弱，但是身体一直不错。三年前，张先生莫名出现饭后恶心，偶有呕吐的症状，一直以为自己是吃的不舒服，也没当回事。

2021年7月初，张先生在当地医院检查确诊为胆囊多发结石、胆囊炎，并做了腹腔镜胆囊切除术。手术时，医生通过胆道镜探查，发现张先生胆总管末端有肿物，建议张先生做胰十二指肠切除术。

胰十二指肠切除术是目前腹部外科手术中难度极高的一项手术，曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。

考虑到当地医疗水平有限，张先生家属未同意手术，只是做了胆总管切开T管引流术。术后恢复良好。

手术化险为夷

因未明确肿物性质，7月23日，张先生一家慕名到包头市第四医院肿瘤科就诊，该科主任赵启军接诊了张先生，为其做了相关检查，确诊张先生为胆管肿瘤，需要做胰十二指肠切除术。

随后，

包头市第四医院副院长、著名外科专家田庆刚带队组成医疗团队，与肿瘤科主任赵启军、医生马强、刘涛等相关专家研究制定了手术方案。

7月25日，在征得患者及家属同意后，为张先生实施了胰十二指肠切除术。

手术刚开始就遇到了麻烦——由于张先生刚做了胆囊切除术12天，胰腺及周边组织水肿明显，肿瘤又位于钩突紧贴肠系膜上静脉，手术较为困难；淋巴结肿大、周围组织脆弱易出血，又增加了淋巴清扫的难度。

但由于准备严密，诊断精准，终于，

在团队的通力配合下，手术历时5个小时，手术顺利完成。

挑战新高度

胰十二指肠切除术由于手术范围广，涉及胆管、胆囊、胃窦、胰头及钩突、十二指肠等多部位切除，

需彻底清扫多处关键部位的淋巴结，特别是海德堡三角等。同时需要进行胰肠、胆肠及胃肠吻合，术后容易出现多种并发症。

张先生为肿瘤科医护人员送去锦旗

据了解，进行上述部位的切除重建，特别是在静脉表面分离组织，重要动脉旁清扫，游离胰腺钩突等操作就如同在“刀尖上跳舞”，需要主刀医生丰富的经验以及手术团队密切配合。

也正是因为这样，胰十二指肠切除术是目前腹部外科手术中难度极高的一项手术，曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。

而以往做此类手术，都是聘请北京专家协助手术，此次由

包头市第四医院医生独立完成手术，在医院还属首次

术后，张先生恢复良好，病理结果为胆道下段良性肿瘤，不久将出院回家静养。

8月13日，张先生一家为包头市第四医院肿瘤科医护人员定制了锦旗，再次向挽救他于病痛之中的医护人员表示了感谢。

不良生活习惯惹的祸

据张先生老伴介绍，张先生平时

不爱吃早点，晚饭吃的多，吃饭速度快，这些都是造成张先生胆囊炎、胆管肿瘤的不良因素。

赵启军介绍，

不吃早餐、高脂肪饮食、长期吃素食、三高和肥胖、主食吃得过多过精、生活压力大都容易出现胆道系统的疾病。

所以，平时，我们要注意

饮食以清淡为主，戒烟酒、不要吃太油腻的食物，不要吃太干燥的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，不要暴饮暴食等。

同时，

如果出现右上腹胀痛，容易导致畏寒发热、恶心呕吐等不适，要及时到正规医院检查治疗。

受访专家|

田庆刚

包头市第四医院副院长

【出诊时间】

周二上午（肿瘤科）

周四上午（普外科）

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采写|赵琼

编辑|安妮

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