刚跨过元旦，重污染就先到了，孩子和家长们甚至还没来得及跟雾霾“寒暄几句”，紧接着就是流行性感冒和流行性腮腺炎也赶来“庆贺新年”。

关于重污染（↓点击浏览

重污染...天气......连...标题...都看......不...清......了...

关于流行性感冒（

点击浏览

“流感”蠢蠢欲动，是“感冒”在流行吗？

正在流行的流行性腮腺炎

（视频转自：陕西电视台记者：赵阳梅子）

流行性腮腺炎的“简历”

流行性腮腺炎（

epidemicparotitis

）简称流腮，俗称痄腮。

西安市每年

月至次年

是该病的高发月份，主要发病人群为

岁以下少年儿童，其中

5-9

岁儿童发病率最高。

流腮能够造成多器官损伤并引起诸多并发症，是严重危害儿童及青少年的主要传染病之一。

它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。

病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后

2-3

周发病。

流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。流行性腮腺炎是自限性疾病，一般预后良好。

腮腺炎病毒（Mumpsvirus）

，属副黏液病毒科。病毒呈球形直径一般不超过

220

微米，孢膜上有神经氨酸酶血凝素及具有细胞融合作用的

蛋白。该病毒仅有一个血清型，因与副流感病毒有共同抗原，故有轻度交差反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑组织及其他组织中都可以分离出病毒。

流行性腮腺炎可能引起的并发症包括：脑膜脑炎（腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多

倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，

20%

的患儿发生惊厥）、睾丸炎（男性患儿最常见的并发症，青春发育期后的男性发病率

14%

35%

）、胰腺炎（轻型及亚临床型较常见，严重胰腺炎相对罕见，表现为中上腹疼痛和触痛，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎）。

另外少数患儿还会并发心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。眼部的并发症包括角膜炎、泪腺炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎视乳头炎。

流行性腮腺炎是个什么样子？

流行性腮腺炎潜伏期为

天，起病大多较急，只有极少数孩子有前驱症状。起病后，孩子出现发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状，数小时后开始腮腺肿痛，且呈逐渐明显态势，体温通常可达

℃以上。

腮腺炎的主要症状

腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后

天累及对侧，双侧肿胀者约占

75%

。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。

10%

15%

的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于

天到达高峰，

天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，

天左右降至正常。病程一般为

判断她就是流行性腮腺炎

根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，发热，畏寒，疲倦，食欲不振，

日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显，腮腺管口可见红肿，进行诊断。患儿一般在发病前

周与其他腮腺炎病患有密切接触史。

特征不典型的可疑病例，可按下列实验室检查方法进一步明确诊断。

常规检查

白细胞计数正常或稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。

血清和尿淀粉酶测定

90%

患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

血清学检查

补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体：即抗

抗体，抗

抗体可作为早期感染证据，

个月逐渐下降消失；抗

抗体在发病

个月达高峰，

个月后逐渐下降，

年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定

抗体效价

倍以上升高，也可确诊。

病毒分离

早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

治疗流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，

抗生素治疗无效

腮腺炎病毒OS：如果吃几粒抗生素就能把我对付了，那我还流行个啥劲？

主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退

。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。可尝试中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。

体温达

度以上可用解热镇痛药

。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量注意水、电解质平衡。

远离流行性腮腺炎

、接种含腮腺炎成分疫苗（麻腮、麻腮风、单腮疫苗）能有效预防流行性腮腺炎的发生，按相关要求及时和全程接种疫苗。

、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤晒衣被，不与他人共用生活用品。适度锻炼，增强抵抗力。

、注意室内外的环境卫生，每天定时开窗通风保持室内空气清新（提示：重污染天气就算了）。

、流行高发季避免孩子到人多拥挤的公共场所，不到病人家串门，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

、学校及托幼机构应严格落实晨检和因病缺勤病因追踪工作，发现流腮患者应及时隔离至腮腺肿大完全消退（病发后至少2周）。

关于流行性腮腺炎你们关心的问题

NO.1

流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎是一回事嘛？

化脓性腮腺炎（pyogenicparotitis）分为急性和慢性，急性化脓性腮腺炎主要是由金黄色葡萄球菌等化脓性致病菌所引起，慢性化脓性腮腺炎由结石、导管周围瘢痕致排唾不畅、重金属中毒等原因引起。与流行性腮腺炎不同，化脓性腮腺炎患儿常常一侧腮腺局部红肿、压痛明显，晚期有波动感，挤压时有明显、大量的脓液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。通过实验室检查可轻松辨别，化脓性腮腺炎患儿白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

同“腮腺炎家族其他成员”对比如图：

NO.2

腮腺肿大都是腮腺炎嘛？

你问我腮腺在哪里？看图！

并不是，腮腺肿大的原因复杂，种类也较多，是临床上的多发常见病。一般分为急性腮腺肿大、慢性腮腺肿大和腮腺肿瘤性疾病。慢性腮腺肿大的原因很多：症状性腮腺肿大、单纯性腮腺肿大、慢性化脓性腮腺炎、腮腺结核、放线菌病、猫抓病、葡萄膜腮腺热、结节病、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、Mikulicz’s病和Sjogren’s病，此类疾病引起腮腺肿大常为全身系统性疾病表征之一。腮腺肿瘤性疾病包括了囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤较为常见。常见的良性肿瘤有混合瘤、淋巴乳头状瘤、嗜酸性粒细胞腺瘤、腮源性囊肿、表皮样或皮样囊肿、延腺囊肿、血管瘤、神经纤维瘤和脂肪瘤；恶性肿瘤包括粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌、恶性黑色素瘤、淋巴肉瘤等。

NO.3

听说流行性腮腺炎是自限性疾病，是“自己硬扛着，喝点水、睡几天，不吃药也能好的病”，是这样么？

医学上说的自限性疾病（Selflimiteddisease），就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。

但是很多自限性疾病如果不采取或者延误对症治疗，后果都是极严重的！比如病毒性脑膜炎、疱疹性咽颊炎、病毒性肠胃炎、甲型肝炎、部分手口足病等疾病都具有自限性，治疗不及时后果都不堪设想！

很多疾病得病后，多喝热水，有助于加速康复，但是喝水就只是喝水，不能当药，更不能直接治病

流行性腮腺炎的患儿在出现腮腺肿痛、发烧等典型症状后，仍选择不对症治疗，仅凭自身免疫力“硬抗”，没有几个孩子能够“顶得过”整个病程，绝大多数的情况就是几天内症状快速加重、出现并发症被送来医院抢救。

NO.4

我看某知上说，人一辈子只会得一次流行性腮腺炎，这是真的么？

是的。流行性腮腺炎的患儿经治疗痊愈后，会形成抗体，终身免疫。

今天的泪水，会是你明天的成长，

今天的伤痕，会是你明天的坚强。

抗体就是这样！

NO.5

我的孩子曾经打过一次单腮疫苗，怎么还是被传染了？

这里要说明一下，

只接种一次疫苗会明显降低感染流行性腮腺炎的概率，但是仍然不能做到“绝对免疫”

按照省级要求，现在全市范围内对小学及托幼机构的入校新生开展入托入学接种查验补种工作，对于入托入学新生中的含腮腺炎成分疫苗零剂次和不详免疫史者，使用常规免疫疫苗补种。对于已经有1剂次腮腺炎疫苗记录的对象，鼓励其自费完成第2剂次含腮腺炎成分疫苗接种。

另外，对全市所有初一新生

开展1剂次的含腮腺炎成分疫苗的补充免疫活动，无论既往含腮腺炎成分疫苗免疫史如何，凡无含腮腺炎成分疫苗接种禁忌症的西安市初一新生，

请即日起至1月11日前往学校所在地的预防接种门诊

接种1剂次含腮腺炎成分疫苗。

NO.6

如果要给孩子接种腮腺炎疫苗，到底是打哪一种？是免费的一类苗，还是自费的二类苗？需要打几针呢？

麻腮风三联疫苗及麻腮风疫苗，用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹等三种儿童常见的急性呼吸道传染病

一般建议18-24月龄宝宝接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗属于第一类疫苗。如果您的孩子需要补种腮腺炎疫苗，可以直接选择腮腺炎疫苗，也可以选择麻腮风三联疫苗，只要孩子没有含麻疹、腮腺炎、风疹成分疫苗接种禁忌症即可。注意：无论是哪一种疫苗，还请提前到当地的预防接种门诊进行咨询，谨遵医嘱。

流行性腮腺炎传染很快，尤其在这个寒冷的重污染天气里，孩子们的抵抗力更差，患病的孩子还是隔离治疗等痊愈之后再去上学吧，不然全班都可能病倒哟！

西安市疾控中心提醒：适龄健康儿童应及时到辖区接种单位接种含腮腺炎成分疫苗，保证儿童至少有两剂次含腮腺炎成分疫苗接种史，对于已患病学生须隔离休息治疗直至腮腺肿胀完全消失方可返校上课！

●素材：韩静枫、倪李

●照片：倪李（另有部分图片来源于网络）

●视频：张萌

●排版：倪李

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