肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在

饮食上就必需特别注意

，避免造成身体负担。

一、肾衰竭病人饮食注意事项：

1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。

2、过多摄入蛋白质会加重肾脏负担,而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。

患者蛋白质的摄入量是根据体重计算的，应该控制在0.6-0.8g/kg.d，

这些量就可以满足患者的基本生理需要。另外，患者饮食中，动物蛋白和植物蛋白应该保持合理的比例，一般动物蛋白和植物蛋白各占一半比较好。以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。

3、饮食中,以少油低胆固醇饮食为好,同时还应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物,烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食。

4、水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水。

肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。

高血钾

忌食高钾食品

如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。

血尿酸高

者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。

二、肾衰病人饮食的原则

1、优质低蛋白饮食延缓肾衰

肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。

为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。

2、摄入高热量饮食

每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。

3、需多食维生素丰富的食物

肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制,进食量减少,摄入不足,加上分解代谢增强,透析过程中也会丢失一部分,患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等,需要适当补充。因此,患者必须多进食含这些物质丰富的新鲜蔬菜和水果。或给予片剂口服。

4、适当补充矿物质和氨基酸

大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,

每天的食盐不宜超过3g

(包括味精、酱油等调味品中的钠盐),其他患者不必严格限制。

由于慢性肾衰患者均存在高磷状态,必须

采用低磷饮食

,每天摄入的磷不宜超过600g。透析患者容易出现铝超标,过多摄入铝(如抗酸药氢氧化铝)会引起铝中毒,产生痴呆或加重尿毒症性脑病,必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。

5、饮水要适量

饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整。如果合并有尿少、水肿、高血压、心衰等,必须严格控制进水量;透析病人也要控制饮水,以免导致体内大量液体积聚,加重水肿、心衰,或出现水中毒。如果尿量在1000ml以上,不存在水肿、高血压、心衰等并发症,则不必限制水的摄入。

6、以低脂饮食降低血脂

高血脂也是促进肾衰进展的诱因之一,在药物治疗的同时,饮食调控必不可少。要减少富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等)的摄入;增加不饱和脂肪酸的摄入(如植物油、鱼油等)。尽量不吃或少吃动物的内脏,可以多食含有丰富的可溶性纤维的食物,如燕麦、荞麦、米糠等。

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