“医生，我喝酒喝很多，会不会没办法麻醉啊？"

“医生，我酒量很好，你麻药要下重一点，不然可能会没效”

这是麻醉医师做麻醉前访视时，常常听到杯中之友的疑问。到底酒精与手术之间有什么影响？

诚如一般大众所想，长期酗酒者在接受麻醉过程的确需要比一般人更大的剂量，不过这也不是完全不变的法则，对于麻醉医师而言，手术之中剂量的变动不是一个大问题，可以随时依患者的情况做调整，那么真正的问题在那里呢？

酒精与麻醉的关系又何在？

首先，

我们要说的是大量酗酒对人体是有害的，酒精可以引起神经病变、心脏肌病变、肝功能失调、电解质紊乱等疾病。

对于需要接受手术的患者来说，长期喝酒不仅需要更多的麻药

，术后疼痛的感觉也会比不喝酒的手术患者要剧烈呢！！！

对于需要接受手术的患者来说，长期喝酒不仅需要更多的麻药

，术后疼痛的感觉也会比不喝酒的手术患者要剧烈呢！！！

对于需要接受手术的患者来说，长期喝酒不仅需要更多的麻药

，术后疼痛的感觉也会比不喝酒的手术患者要剧烈呢！！！

（重要的事情要说三遍！！！！！！！！！）

对于全麻患者来说，目前常用的静脉全麻药——

丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑、瑞芬太尼

等，对于酒量大的患者均需较多的麻药，而且患者一旦被大剂量麻醉剂所麻醉，也不容易恢复，其原因为：酒精进入机体后形成高渗环境、引起抗利尿激素分泌增多等因素使循环血容量增加，导致麻药浓度降低，药效也就打了折扣了呢。

所以说

麻药不是用得越多越不疼

。麻醉的效果与多种因素有关，一味的增加麻药用量，很有可能会危及生命。最典型的例子就是美国歌手迈克杰克逊的死亡，就是因为没有资质的内科医生擅自大量用麻药的结果。

一项调查显示，美国大约有1800万嗜酒者，麻醉医师术前评估时常会遇到此类问题。酒精依赖症是一种多系统疾病，患者中枢神经系统对吸入性麻醉药和静脉诱导药有较高的耐受性。围术期因酒精戒断常常有癫痫发作或谵妄、抽搐。有些患者给与镇静催眠药后呈现兴奋状态。

此外，长期饮酒患者还会对患者全麻术后早期认知功能损害起促进作用。

切口感染

研究表明

酒精是导致手术刀口感染的

独立危险因素

这可能与酒精抑制了免疫系统有关

切口裂开

酒精可减少蛋白合成的能力

减慢刀口愈合的速度

长期喝酒的人凝血功能差

围术期出血量更多

心肺并发症多

长期喝酒可引起心肌病

降低心脏的射血功能

术中难以维持血压

导致各个脏器的缺血

肝脏疾病

喝酒引起肝脏的问题

这个应该大家都知道

但肝脏不好

对于整个围术期来说

简直就是噩梦

药物的代谢

蛋白的合成

凝血因子的合成等等

而且！！！！

长期喝酒身体可能会出现5种疾病，而第4种竟会导致癌变！

、酒精肝

腹痛是日常生活中经常出现的一种症状，对于经常喝酒的人来说，如果出现了腹痛的症状，要引起注意了，这个时候的腹痛绝对不是因为肠胃不好导致的，而是因为长期的摄入酒精，导致酒精肝引起脾脏的周围性发炎，甚至是肝细胞的坏死。早期的酒精性肝病是不容易察觉的，所以很多的患者是在出现严重后果之后才发现疾病。

、慢性肝硬化

长期的饮酒会导致肝脏的损伤，肝细胞发生纤维化，严重的时候就会发展为肝硬化。

、胰腺炎

胰腺是我们的一个消化器官，当饮酒过度的时候，胰腺的正常功能就会被打乱。分泌的酶量是正常的很多倍，导致酶在胰腺中的堆积，而不是正常地输送到相应的部位去，这种情况就是我们平时所说的胰腺炎。

胰腺炎一旦出现急性发作，对生命的威胁是很大的。如果是慢性发作的话，会导致胰腺的功能持续的恶化，导致糖尿病，最严重的后果就是死亡。

、胃癌

我们摄入的食物都是要经过我们的消化系统进行吸收的，摄入的酒精也是一样，从我们的食道流入之后，被人体吸收从而进行进一步的代谢，之后到达胃和肠道。在我们的消化道里面，都是有着黏膜保护的，在酒精的持续刺激下，很容易产生黏膜的损伤，这样很容易导致胃肠道出血，久而久之会出现胃癌。

、肾功能衰竭

酒精对肝脏是有损害的，长期的作用还会导致肾功能的受损。因为酒精是可以利尿的，会造成体内电解质的紊乱，长期就会导致肾功能的衰竭。

酒精依赖症容易漏诊，因为否认事实的现象十分突出。询问“CAGE”常常比简单的提问“每天喝多少酒”更有价值：

：你是否会偶尔减少饮酒量？

：当别人指责你的饮酒习惯时，你是否很不耐烦？

：你饮酒时是否有罪恶感？

：早晨是否不愿睁开眼睛？

如果你是豪饮之辈，万一需要手术麻醉，拜託记得告诉麻醉医师您的酒量，这样对您的安全将多一层保障。

、饮酒前要适当的吃一些东西，不要空腹饮酒，牛奶对于保护胃黏膜有一定的作用，可以饮用。

、喝酒的过程中要慢，喝的越快，对身体的刺激越大，不利于身体健康，也不利于胃粘膜的保护。

、饮酒

后，如果没有恶心

的，不要喝浓茶，咖啡等，适当的饮用一些温开水，适当的吃一些新鲜水果。

、喝酒前半小时，喝瓶牛奶，最好是纯奶或含糖的，可预防酒醉性胃炎和脱水症。加砂糖或蜂蜜的牛奶，既可促进乙醇分解，又能保护胃黏膜。

喝酒虽好，但不能贪杯哦~！适当饮酒从现在做起！

要不参考下这个方法？？

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