【导读】春季是
高发的季节,所以春季要注意预防痛风,其实合理的饮食习惯就可以预防和治疗痛风,那么接下来就来看看痛风吃什么比较好?
红灯食物:动物内脏要忌口
动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类,吃一顿就可导致患者血尿酸水平突然
,从而诱发痛风急性发作。此外,动物内脏中含有大量胆固醇,经常进食可导致高胆固醇血症,因此痛风合并高胆固醇血症、
心血管
的患者更应忌食。
黄灯食物:红肉、果糖要少吃
痛风吃什么食物最好春季防痛风吃这些
、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。国外一系列研究表明,红肉摄入越多,血尿酸水平升高越显著,痛风的发病率越高,且会导致心血管的疾病发生率明显增加,尤其是
冠心病
,而痛风患者是冠心病的好发人群,因此,痛风患者应限制红肉的摄入。
另外,痛风患者应少吃含果糖成分高的水果。水果是一柄双刃剑。一方面,水果可以碱化尿液,促进尿酸排泄,且水果中丰富的
维生素
对机体有益。但另一方面,水果中所含的果糖可升高血尿酸水平,增加血清胰岛素的水平以及减低机体对胰岛素的敏感性,从而导致痛风及代谢综合征的发病率增加。
莫颖倩建议,痛风患者应注意挑选含果糖成分较低的水果,如青梅、青瓜、
、椰子水、
、草莓、
、李子、橄榄等;少吃
无花果
、橙子、
、荔枝、
、杨梅、石榴等含果糖成分较高的水果。
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“经常有患者很困惑:西瓜、草莓这类水果口感很甜,为什么却属于低糖水果?”莫颖倩说,甜的口感和含糖量不能完全画等号。此外,患者最好直接食用新鲜水果,而不是鲜榨果汁,更不要买瓶装果汁,因为所含果糖比较高。
绿灯食物:蔬菜禽蛋适量吃
莫颖倩表示,相对海鲜及红肉,家禽及蛋类中嘌呤含量有限,对于血尿酸水平的影响较少,因此推荐痛风患者优先选择家禽及蛋类作为动物蛋白的主要来源。当然,禽类皮下组织中脂肪含量丰富,不建议患者过多摄入油炸、带皮的禽类食品。
部分老年人可能对吃
黄心存疑虑,怕引起胆固醇增高而导致动脉粥样硬化。最新研究发现,鸡蛋富含
卵磷脂
,会使胆固醇和脂肪的颗粒变小,并使之保持悬浮状态,从而阻止胆固醇和脂肪在血管壁的沉积。因此,科学家们认为,对胆固醇正常的老年人,每天吃2个鸡蛋,其100毫升血液中的胆固醇最高增加2毫克,不会造成血管硬化。
“以往认为豆类食品可升高血尿酸水平,诱发痛风急性发作。但事实并非如此。”莫颖倩说,国外的大规模研究已表明,豆类对血尿酸水平无影响,且豆制品包括豆浆、
等可降低血尿酸水平及痛风的发病率。虽然豆类中的嘌呤成分被人体吸收后,可能增加血尿酸水平,但它同时可显著促进肾脏尿酸排泄,此消彼长,最终,豆类并不增加血尿酸水平。
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另外,豆类在加工成豆制品的过程中会导致大部分嘌呤丢失,而降尿酸作用不受影响,因此豆制品不会诱发痛风发作。
“以往认为,
、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等嘌呤含量较多,部分医生可能建议痛风患者少吃。”莫颖倩说,然而,国外专门针对这些食品进行了包括数万人的研究,结果表明进食这些嘌呤含量丰富的蔬菜并不增加患者痛风发作的风险,以及人群中痛风的发病率。此外,这类蔬菜中还含有许多对人体健康有益的元素,如矿物质、维生素、纤维素等,因此鼓励痛风患者多吃蔬菜。
治疗痛风的
1、雷公藤根(去皮)15克,生
5克。每日1剂,水煎2次,共取汁400毫升,分2次服,14日为1个疗程。用于风寒湿痹型痛风、痛风性肾病等。
金银花
30克,
15克,知母15克,石膏50克,黄芩12克,
15克秦艽15克,桑枝30克,
10克制草乌10克(先熬),黄柏12克,牛膝15克,露峰房15克,甘草6克,每日剂,水煎服。热甚加泽汈泻、防己。
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3、羌活、防风、土元、
、伸筋草、
、地龙、五加皮各30克。水煎取汁泡脚,每日2次,每次20-30分钟治疗痛风。
4、当归、
、甘草各60克,白花蛇30克,蜈蚣、细辛各20克,白酒2000毫升。
可吃的低嘌呤食物:
主食类:米(
、糯米等)、麦(大麦、小麦、
、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、
、面包、饼干、
)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(
)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、
、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(
、丝瓜、
、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、
、泡菜、咸菜等。
水果类:苹果、香蕉、
、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、
、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、
葡萄干
、龙眼干。
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饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、
、麦乳精、
巧克力
、可可、果冻等。
其它:黄油小点心、
西红柿
酱、果酱、酱油、冬瓜糖、
。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、
、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
宜限量的中等嘌呤食物:
豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、
)、豆苗、
肉类:
、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
水产类:
、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、
、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红魽、
、鱼丸、
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蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜,韭菜、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、紫菜、菌类等。
油脂类及其它:花生、腰果、
、栗子、
、杏仁。
禁忌的高嘌呤食物:
豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆。紫菜、香菇。
肉类:肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、
)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。
水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、
其它:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。
痛风≠高尿酸血症
痛风是由于嘌呤代谢异常,致使血尿酸升高所引发的疾病。随着血尿酸浓度的不断升高,血尿酸最终会形成尿酸盐结晶体,沉淀积聚在人体的关节和肾脏等部位,引发疼痛等炎症反应。
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应该说,高尿酸血症是痛风的“前传”,一般情况下,血尿酸水平男性高于416mol/L,女性高于357mol/L,就称为高尿酸血症。多数人即使患了高尿酸血症也不会发展成痛风,因此高尿酸血症并不等同于痛风。但是,血尿酸水平越高,未来发展为痛风的几率也越高。
痛风饮食坚持“三多三少
痛风的产生,80%为内在原因,饮食等外部因素只占20%。有些痛风患者一味拒绝
、还带等食物,这是因噎废食。患者日常在采取有效药物治疗、定期体检同时,还需要合理饮食,减少嘌呤摄入。痛风病人饮食上要坚持“三多三少”。
1.多喝水少喝汤
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血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,养成主动饮水的习惯,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。多喝水可稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降;而汤中含有大量嘌呤成分。
2.多吃碱性食物少吃酸性食物
痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品会加重病情。多吃碱性食物能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。
3.多吃蔬菜少吃饭
多吃菜有利减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂。
以下三类药物可以延缓疾病的进程。
一是抗痛风发作药,这类药有吲哚美辛和秋水仙碱片。吲哚美辛具有轻度的排尿酸作用,能消除痛风发作时引起的疼痛,常用于痛风发作所引起的骨关节症。患者在服用此类药物时要整片吞服,但
胃溃疡
精神病
患者禁止服用此药。此类药品不宜长期服用。秋水仙碱片的毒副作用较大,目前只限于急性痛风发作期。
二是尿酸排泄剂,包括丙磺舒、苯溴马隆等。这类药物主要通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,增加尿酸盐的排泄,从而降低血中尿酸盐的浓度,防止尿酸盐结晶的生成,亦可促进已形成的尿酸盐溶解。该类药无抗炎镇痛作用,一般用于慢性痛风的治疗。
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三是尿酸合成阻断剂,别嘌呤醇属于这类药。此类药主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,可用于原发性、继发性和慢性痛风病的治疗。它不能控制痛风发作时的急性炎症,且必须在痛风的急性期消失后两周左右方可使用。
痛风患者在用药时要掌握以下原则:
一、处在急性关节炎期的患者一定要早用药,以免贻误最佳的治疗时机,而且不宜过早停药,以免病情复发。目前用于治疗急性关节炎期痛风的药物主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。
二、伴有高尿酸血症的痛风患者应首选排尿酸药进行治疗,一定要将体内的血尿酸水平维持在327微摩尔/升以下,以预防痛风的急性发作,防止痛风石的形成,并保护肾功能。
三、处于无症状期和慢性期的痛风患者应在医生的指导下坚持用药,以促进尿酸的排泄,降低体内的血尿酸水平。另外,此类患者在用药期间应定期监测血尿酸水平。
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痛风患者慎选保健品
补维生素B先问医师
专业医师表示,许多食材本身不易引发痛风,但浓缩后服用就可能影响病情,像是菸碱酸会刺激尿酸形成,普遍存在于绿色蔬菜、坚果中,均衡饮食不至于引起痛风,制成保健食品后,因含量可能偏高,服用上宜更加谨慎。建议痛风患者,在补充任何一样保健食品前,最好先将产品带去与医师讨论。
豆类可正常食用
想预防痛风发作,不少患者从饮食着手、减少高嘌呤食物,但陈峙仰医师表示,尤其豆浆、豆腐过去常被认为是痛风患者的禁忌,但其实豆制食物属中嘌呤,适量摄取可以帮助控制尿酸值,除了少数对于豆类食物较敏感、易被诱发痛风者外,建议正常摄取即可;海鲜、肉类则属高嘌呤,啤酒、绍兴酒则是在统计数据上被发现最容易诱发痛风,最好减少摄取。
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