白内障手术要不要做？在什么情况下需要做？有哪些风险？

白内障手术在合适时该做就做不要犹豫

有些患者的白内障是属于周边型，直到发展至中央才会影响视力；有些患者是属于中央型白内障，在阳光下面瞳孔一收缩，就很怕光，甚至视物模糊。如果白内障的病情已发展到影响了你的生活质量，就有必要动手术。在欧美等发达国家，做白内障手术显得尤为普遍，他们一旦出现白内障早期症状，就会做手术，究其原因，一是开车人群较多，白内障患者怕光，开车就很危险，于是动手术的人比较多；二是患者观念意识的差距。

而在我们国内，等到眼睛完全失明再来做手术的老年患者比比皆是。这种做法其实不太可取。比如一些患者一直忍受着白内障的折磨，等到70岁、80岁身体机能老化了，到了万不得已的情况才去手术，反而手术风险增加，甚至不能进行手术。而且长期的白内障，也会给家庭和自己带来很多不方便，严重影响到自己的生活质量。更严重的是，白内障不及时做手术会有很多并发症，如青光眼、葡萄膜炎等。因此，对于白内障手术，建议在合适时该做就做，不要犹豫。

白内障手术风险大不大与年龄没太大关系

有人问，80岁高龄的患者还要不要做白内障手术？有没有风险？专家认为，白内障手术非常安全、快捷方便，技术已经非常成熟。成功率不说百分之百，也高达90%以上。而且我国的白内障手术水平，已达到国际先进水平，毫不逊色国外。

对于白内障手术，已经形成了很正规化的流程和制度，一个白内障患者要不要动手术，医生会在术前进行系统的检查，进行利与弊的权衡，就像“打分”一样，及格了就会要你做，没及格，医生不会建议做手术的，这点医生比患者更谨慎，患者不用太担心。年龄不是评判的关键，关键是患者的身体状况，有些90岁以上患者做的手术也很成功，而有些50多岁的患者因身体状况不好，比如有严重心脑血管疾病者，反而不能进行手术。

现在对手术时机的把握主要有以下几点：

第一是视力。

如有屈光不正的患者，主要是看其戴镜的视力，如果在0.5以下，一般建议手术；

第二是视觉质量对患者生活的影响。

比如一些中央型白内障患者，查视力表时视力好，但是在阳光下视力很差，那就需要把裸眼视力标准放宽。因此，进行手术与否，并非单纯看视力还要根据患者的对比敏感度、旋光现象、色差等等其他视觉功能做参考。

此外，一些白内障患者伴有其他眼底疾病。

比如糖尿病患者，眼底容易出血，若不做手术的话，医生不能按时观察眼底变化，从而进行眼底治疗、打激光，因此更需要尽早做白内障手术。当然患者需要在全身疾病的指标控制好的情况下进行手术。因此要根据具体问题来做解决方案。

患者有手术恐惧感怎么消除？

患者对白内障手术有恐惧感，这是可以理解的。很多患者在术后都说“应该早点做，手术没以前想象的那么恐惧。”因为他们经历了这个手术之后，才知道没有想象的那么害怕。因此，当这个疾病影响到你的视觉质量，甚至是生活质量时，建议做手术。还可以多询问周边已经做过该手术的亲朋好友，问问他们的术后体验，了解一些术中的情况，以此来消除恐惧。

白内障术后1到3个月就可基本恢复

患者在做完手术一到三个月后，就可基本恢复，在这期间不要从事重体力活，注意用眼卫生，不要阅读太多，饮食上没太多禁忌，不要喝酒，不要吃辣椒等刺激性食物。

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专家介绍

张建，中华医学会南通眼科分会委员，南通文慈眼科医院院长、眼科主任医师，文慈眼科首席专家。十几年来，为两万余例白内障患者施行了“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”，是南通地区施行该手术最多的眼科专家。对飞秒（准分子）激光术、视网膜脱离复位术及玻璃体切割术等眼科手术，称得上是炉火纯青，眼科手术综合能力南通、乃至苏中、苏北地区首屈一指！

南通医院时间：每周二、周五、周日

如皋医院时间：每周六

张积，医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。苏州眼科学会副主任委员。

1993年毕业于苏州医学院本科；1993年至今在苏大附二院眼科工作。2013年10月-2014年8月美国匹兹堡大学医学中心（全美医院排名第11）眼耳研究所眼肿瘤免疫研究室访问学者。2014年8月-2015年10月美国俄亥俄州克利夫兰诊所（全美医院排名第四）眼科中心从事眼肿瘤博士后研究工作。擅长眼眶病眼整形、眼眶肿瘤及泪道疾病的诊断及治疗，放射性及职业眼病的诊断及治疗。

坐诊时间：2017年9月8日、22日及29日

刘红娣，上海眼病医院主任医师、教授，文慈眼科医院特约专家。

曾任上海市中医眼科学会、中西医结合眼科学会秘书职务。对临床眼科多发病、疑难眼底病，如病毒性角膜炎、高血压性眼底出血、视神经病变、视神经萎缩等，运用中医理论，采用中医、中西医结合治疗颇有特色。

罗舒娅，南通文慈眼科医院主任医师，眼科医疗美容主诊医师，原中华医学会南通市分会眼科学会委员，南通市医学会医疗事故技术鉴定专家。擅长白内障超声乳化人工晶体植入术、青光眼显微手术、眼部整形美容术、泪道置管术及角膜病、儿童斜弱视、糖尿病眼病、复杂性眼外伤及眼科疑难疾病的诊治。在眼底病的诊治方面有独特见解,积累了非常丰富的经验。

坐诊时间：每周一至周五

石霞群，副主任医师，1993年毕业于南通大学医学院临床医学专业。毕业至今，一直从事眼科医学，迄今为止已有20几年，积累了非常丰富的经验与知识。擅长白内障、眼部美容等眼科疾病的诊断与手术治疗，总结出非常多的临床经验。共发表安可医学论文4篇。

坐诊时间：每周六周日

医院信息

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