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厌食症会导致女性出现月经稀少以及闭经。除了渐渐对食物产生厌恶，面临极度的消瘦、免疫力严重损害、肌肉和脂肪的重度亏损、闭经等生理疾病，患者还会出现心理变态及精神异常，包括脾气变得急躁、焦虑、易激动，喜欢独处，性格孤僻，与家人关系紧张，对异性不感兴趣，人格障碍等。

美丽的少女慢慢变成形容枯槁的“皮包骨”，还要面对

高达近20％的死亡率

神经性厌食症

(AnorexiaNervosa，AN)其实就在我们周围，它

多见于青春期少女及年轻女性

惠山三院内分泌科就收治了一位神经性厌食症患者。

患者江某，职业护士，女，19岁，约15岁左右体重75Kg，当时通过控饮食、运动等，体重减至60Kg，其后体重维持在60Kg左右。今年2月起开始控制饮食，增加运动，每天约2小时左右，体重急速下降，最低时体重39Kg，3月份月经未来，期间中药治疗，月经来3天，其后停经至今，目前偶尔进食较多有“负罪感”，体重逐回升至45Kg，但月经仍未来。工作感疲乏，精神欠佳。完善相关查体、激素检查后，内分泌科杨玲主任诊断其为”

神经性厌食

那么，出现了厌食症，还有救吗？

当然有❗经过我院内分泌科“

心理＋营养＋药物

”的精心治疗，随访得知，江某现体重增至60kg,且月经恢复正常，工作疲乏感也减轻了。

大家可能很疑惑

“神经性厌食”有何魔力

可以让一个19岁的花季少女

有如此大毅力拒绝食物的诱惑

让原本健康的身体变得如此虚弱

接下来我们一起来了解一下

神经性厌食症

什么是神经性厌食症？

杨玲主任介绍AN是一种主要影响青年女性的精神内分泌疾病，以长期原因不明的厌食、显著的体重减轻和闭经为其特征，常引起营养不良、代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱。

神经性厌食有哪些临床表现？

1.低体重

患者的体重保持在至少低于期望值15％以上的水平，或者体重指数（BMI）＜17.5Kg/m2，青春期前的病人可以表现为在生长发育期内体重增长达不到预期标准。

2.异样观念和行为

患者往往认为自己体重肥胖或者害怕发胖，从而出现包括拒食“发胖食物”、自我引吐、自行导泻、过度运动、服用食欲抑制剂或利尿剂等各种行为。

3.内分泌紊乱

成年女性可出现闭经，男性可出现性欲减退及阳萎，甚至出现生长激素及可的松水平升高，甲状腺素外周代谢变化及胰岛素分泌异常等。青春期发育会放慢甚至停滞（生长停止，女孩乳房不发育并出现原发性闭经；男孩生殖器会呈幼稚状态）。

4.心理障碍

可出现抑郁、焦虑、惊恐发作、强迫观念和行为，大约三分之二的厌食症病人合并一种或多种精神障碍。

神经性厌食如何治疗？

综合治疗：支持治疗，心理治疗，药物治疗。

1.对于

BMI小于14kg/m2

,住院营养支持，纠正水电解质紊乱，静脉供给高热量饮食，补充维生素及微量元素。密切观察进食情况。

2.心理治疗：

以认知行为治疗为主

第一期任务：采集病史，进行人格评分，焦虑抑郁量表评分，评定患者问题严重性；

第二期任务：尽可能让患者保持一日三餐，进食行为正常；

第三期任务：矫正患者在热量摄入、体型方面存在的歪曲认知观念；

第四期任务：预防复发，门诊继续治疗。

如何远离神经性厌食？

1.树立正确的审美观念

如今大众的审美都是风行“以瘦为美”总觉得瘦了后穿衣好看，自拍好看，自己更有气质更有自信，但是一味的追求瘦身不是一个健康的观念，要树立一个正确的审美观念，不要过分追求以瘦为美，用正确的方法合理减肥。

2.增加大家对神经性厌食症的认识

减肥是正常的，但是以牺牲自己身体为代价过度的减肥就已经是达到了一个疾病的状态。

3.早发现早治疗

治疗神经性厌食比较困难，患者往往自己刻意追求瘦身，所以并不认为自己有病，不会主动配合治疗，严重者可出现凝血功能障碍、电解质紊乱、肝肾功能异常、恶病质状态、器官功能异常从而危及生命，部分患者可因抑郁而自杀死亡。当发现有类似神经性厌食的症状发生时必须要提高警惕，尽力取得患者的配合，可建议其尽早前往我院内分泌科就诊，早发现早治疗对疾病预后而言也有很好的效果。

惠山区三院内分泌科介绍

无锡惠山三院内分泌代谢科，本着“一切为患者服务”的宗旨，有国内最先进的胰岛素泵持续皮下注射控制血糖技术，可以行甲状腺结节诊断金标准：甲状腺细针穿刺技术。精通糖尿病、低血糖与胰岛素瘤、肥胖症、脂代谢异常、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、电解质代谢和酸碱平衡失常等常见病及下丘脑与垂体疾病、肾上腺、性腺、甲状旁腺和钙磷代谢疾病等少见病的诊治。

积极开展慢病宣教，走进社区坐诊、请无锡市内分泌代谢专家莅临坐诊专家门诊及病区查房，不断提高我科业务水平，得到患者及业界同事们的一致认同，有内分泌科高年资主治、副主任医师精心诊治，在缩短病人住院天数、减少住院费用、提高疗效方面明显优于同期一般水平，患者均取得满意疗效。

专家介绍

内分泌科副主任医师，现任无锡惠山区第三人民医院内分泌代谢科学科带头人。

江苏省老年医学学会医养结合分会委员。常州市体检主检医师。从事西医临床、科研及教学工作17年。2003年毕业于东南大学医学院临床医学系，获得学士学位。2011年苏州大学医学院临床医学系硕士课程班结业，并于2013年在上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科进修深造。曾长期在常州市第七人民医院内分泌代谢病科从事临床疾病的诊治与研究，曾任常州二院金东方院区内分泌科主任。熟练掌握目前国内外最先进的胰岛素泵持续皮下注射控制血糖，擅长糖尿病、低血糖与胰岛素瘤、肥胖症、脂代谢异常、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、电解质代谢和酸碱平衡失常等常见病及垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺和钙磷代谢疾病等少见病的诊治。参与常州七院«内科诊疗规范»的编写；先后在甲状腺疾病、糖尿病与相关并发症等方面做了一系列的临床和基础研究，以第一作者发表中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）论著数篇。

出诊时间：

周二、周四（注:专家门诊时间以门诊排班表为准）

沈亚芬

内分泌科高年资主治医师

曾长期在常州市第七人民医院、常州二院金东方院区内分泌代谢病科从事临床疾病的诊治与研究。熟练掌握目前国内外最先进的胰岛素泵持续皮下注射控制血糖，擅长糖尿病、低血糖、肥胖症、脂代谢异常、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、电解质代谢和酸碱平衡失常等常见病及垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺和钙磷代谢疾病等少见病的诊治。工作中参与指导科内、院内众多疑难病例讨论和各种危重病人的抢救，积累了较为丰富的临床经验。担任专科门诊、病房管床管组工作，担负会诊工作，除做好本职工作外，还指导下级医师参加本科室的学习，具有跟踪本专业先进水平的能力。

出诊时间：

周三全天（注:专家门诊时间以门诊排班表为准）

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