在临床中，有不少肾功能不全的肾病患者数十年都维持得很稳定，病情并没有进一步恶化，而且有部分患者不但没进展，还会好转。也有一部分会逐渐恶化发展成尿毒症。

肾功能不全会不会发展为尿毒症，风险有多大，

取决于患者基础肾病、剩下的肾功能、病情控制情况、生活习惯等多方面因素。

控制稳定的肾功能不全患者，也有机会不与尿毒症“亲密接触”！

什么是肾功能?

顾名思义，就是肾脏的功能，肾脏有什么功能呢？

肾脏最大的功能是

排泄身体内各种各样的代谢废物。

大家熟知的一个客观指标，那就是“

”！肌酐是肌肉的代谢废物，通过看“肌酐”排得好不好，我们大致能区分一个人肾功能好不好。

如果是肾功能不全，肾脏排泄肌酐排得不好，导致肌酐在体内

。抽血一查，血液中的肌酐值会高于正常！

我国健康的男性和女性的血肌酐值正常参考如下：

男性与女性的肌酐参考值不一样，男性肌肉整体比女性发达，肌肉代谢产生的肌酐比女性多，因此，男性肌酐正常值就比女性要高。

那么，回到刚才的问题，血肌酐高于参考值就一定等于肾功能不全吗？

不一定！

这个肌酐参考范围适用于我国

一般体型、一般生活方式

的人群。如果体型比一般人健硕、运动多、肌肉发达、或者饮食中食肉较多的人，肌酐高一点并不是肾功能不全的表现，而是因为肌酐生成的比别人多。

这也是为什么参考范围只是医生的一个参考，在临床中还得根据个人情况“辨证”看待肌酐值，不是一个“死标准”。

一个高高壮壮爱吃肉的小伙子，肌酐120都可能是正常肾功能。但一个娇小柔弱的姑娘，肌酐90却反而可能是肾功能不全。

如果医生光靠血肌酐判断不准确时，为了更精确的评估肾功能，还会借助一些计算工具（比如肾小球滤过率计算工具）或者是除血肌酐以外的其他检查（如

肌酐清除率

）来帮助判断肾功能是否异常。

那么，肌肝高，被医生明确诊断是慢性肾病，肾功能不全怎么办呢？要注意什么呢？

教给大家4招！

第一招:及早诊断、规范治疗很重要，切勿病急乱投医！

世上没有哪一种偏方妙药、保健品，吃了就能治愈慢性肾病的！当肾内科医生这么久，没看到偏方治好的，倒是看到不少吃偏方吃成尿毒症，甚至更严重后果的！

及早去正规医院就诊！

部分肾友的肾功能不全，有好转余地。

虽说成人肾病大部分都不能治愈，是慢性的，一辈子的事，但是慢性基础上

也可能存在一些急性病变，

这些急性病变通过及时的诊断，规范治疗有机会好转，有挽回的余地

。前段时间我的一个IgA肾病患者，穿刺显示合并急性间质病变，激素效果很好，血肌酐从200umol/l逐渐下降至90。

及早诊断，规范治疗很关键！

如果病变已经慢性化，肾功能不全已经没有好转的余地，那么，我们的目标就是维持稳定，努力保护好剩下的肾功能，肾脏是有强大代偿能力的器官，剩下的肾功能“省着”一点用，能撑到最后，这不也是胜利吗？

第二招：剩下的肾功能省着用！

怎么省着用？关键是把损害肾功能的“坏分子”控制住：

蛋白尿、高血压、高血脂、高血糖、贫血

、酸中毒

、高钾等

如果肌酐高，又加上大量蛋白尿、高血压这些合并症，没一样控制好，肾功能自然会下降得很快。方方面面都需要定期（间隔1~3个月左右）随访监测，不可懈怠。

第三招：饮食控制！

高蛋白饮食和高盐饮食会明显加速肾病恶化。

到了肾功能不全阶段，要开始学会在保证营养的基础上适当减少蛋白质，比如将部分普通主食替换为低蛋白主食（如麦淀粉、低蛋白大米、薯类等）。

多在家吃，少在外吃。炒菜不宜太咸，酱油、鸡精、味精这些调料都含盐，不要多放。另外，特别注意的是，肌酐高的肾友，不能用低钠盐（以防高钾）。

第四招：摒弃生活陋习！

吸烟者要坚决戒烟，烟草对肾脏的损害很大。

过度疲劳、熬夜也会加速肾病恶化。养成良好的作息习惯，少感冒。

已经肌酐高，光焦虑没有用。把生活和治疗方方面面都落实好了，争取达到一个疾病稳态，肾病才有望不再进一步恶化。

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