岁。阵发性心悸

年，加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。査体：心率

120

分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径

60mm

，该患者最适宜的抗栓治疗药物是

普通肝素

潘生丁

氯吡格雷

阿司匹林

华法林

岁，左胸痛

天，胸闷、气促

天。查体：左下肺呼吸音消失

100

分，律齐。为明确诊断首选的检查是

超声心电图

血心肌坏死标志物

二聚体

岁，多饮、多尿、体重减轻

个月后，颈后痛

周。査体：

T38.6

BMI27.5Kg/m2

，神志淸楚

4cm×3cm

表面有脓性分泌物。空腹血糖

9.2mmol/L

，尿糖（

），尿酮体（

）。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最应采取的治疗措施是

应用胰岛素

应用磺脲类降糖药

应用双胍类降糖药

葡萄糖苷酶抑制剂

单纯饮食控制

女孩，

岁。右上臂隐痛

个月。查体：右上臂局部轻度压痛，无红肿。

线检査示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘。首先考虑的诊断是

A..

骨软骨瘤

转移性骨肿瘤

骨巨细胞瘤

骨肉瘤

骨囊肿

岁，近

年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史

余年，药物控制满意。实验室检查：血

LDL-C2.16mmol/L

。改善患者预后的药物不包括

硝酸异山梨酯

辛伐他丁

福辛苷利

美托洛尔

阿司匹林

答案及解析

【答案】

【解析

患者心率120次

分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄并发房颤，极易发生血栓栓塞，若无禁忌，均应长期口服华法林。

【答案】

【解析】

患者老年男性，胸痛4天，左下肺呼吸音消失，提示气胸，首选的检查为胸部

【答案】

【解析】

患者多饮、多尿、体重减轻，BMI27.5Kg/m²，空腹血糖

9.2mmol/L

，尿糖（

），应为

型糖尿病，现体温升高，颈后

4cm×3cm

溃疡，表面有脓性分泌物，提示

型糖尿病合并感染，应使用胰岛素控制血糖。

【答案】

【解析】

骨囊肿常见于儿童和青少年，多无明显症状，有时局部有隐痛或肢体局部肿胀，X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘，无骨膜反应。根据题意，诊断为骨囊肿。

【答案】

【解析】

患者老年男性，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解，诊断为稳定型心绞痛，硝酸异山梨酯用于缓解患者的临床症状，不能改善预后。

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