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大众卫生报

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湖南省肿瘤医院

胸部内二科主任医师邬麟

肺癌是我国发病率第一位的恶性肿瘤，部分患者通过手术治疗可获得较长的生存期，部分患者需要长期放化疗。患者手术及放化疗后肺功能和体力上会有所减弱，感到疲劳乏力和轻度气促、食欲下降是十分常见的现象。那么如何通过饮食配合来避免和应对这些症状呢？

肺癌手术后的饮食调整目的是补充营养，促进切口生长及体力恢复。肺脏属于呼吸系统，大部分肺癌患者消化系统功能比较健全。胸部手术本身对胃肠道影响不大，但手术中麻醉会影响胃肠蠕动，因此术后胃肠道有一个恢复的过程。手术后的6小时到几天，患者可逐渐从少量饮水过渡到流食、半流食、正常饮食，过程中要注意有无恶心、呕吐、呛咳症状。

这段时间为手术创伤调养期，饮食营养尤为重要。应多吃清淡、富含营养、易消化的食品，如虾、鱼类等。吃新鲜水果，可有助胃肠蠕动及补充维生素。植物类蛋白质如豆类制品也是值得推荐的。应注意避免吃太多易产气的食物，如牛奶、鸡蛋等，出院后的患者基本可以逐渐恢复术前的正常饮食。

化疗药物作用于增殖活跃的骨髓及胃肠道细胞，因此患者化疗后难免会出现白细胞下降、感觉乏力，甚至出现恶心、呕吐等，所以肺癌患者应本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则来安排饮食和补充营养。需要特别注意的是，患者和家属要跳出肿瘤患者需要“忌口”的小误区。在这里我想强调，我们的最终目的是让患者尽量多吃、吃好、吃营养，所以应从饭菜口味和食材两方面入手。我们不需要也不应刻意去改变患者的口味，而是尽量选择可口美味的、患者喜欢的口味食物。尤其是像川湘地区，习惯香辣或麻辣口味的患者本来就因治疗食欲不佳，清淡的食物便更加不能引起患者的食欲，患者和家属就不必强求清淡饮食。

此外，患者可每天喝一杯酸奶，补充蛋白质的同时还可补充益生菌，促进消化，提高食欲。在食材选择上，可以多吃一些具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，如鱼肉、牛肉、甲鱼、海蜇、海参、薏米、甜杏仁、茯苓、山药、大枣、核桃、四季豆、香菇等。同时，肺癌患者有时会咳嗽多痰，可多吃一些富含水分和维生素的瓜果类，如萝卜、芥菜、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

关于饮食限制方面，建议主要有以下三条：

一忌吸烟和饮酒，二尽量少吃腌制和熏制类食物，三不要吃烧烤类食物。

最后补充一点，肺癌患者要注意良好饮食习惯配合规律的生活作息和适当的体育锻炼，这才有助于身体的全面新陈代谢以及肺脏功能的恢复。尤其还要注意避免着凉感冒，过度劳累。如果出现明显气促、胸痛或者发热、咳嗽、咳黄痰、饮水呛咳、咳血等症状，要及时去医院就诊和治疗。

（袁小玉/编）

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