胆囊息肉（gallbladderpolyps）是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤息肉则不会发生癌变。一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重。

若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往＜10mm（82%），以多发性为主（75%）。外观呈桑葚状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除。

预防胆囊息肉的关键是积极治疗引起胆囊慢性炎症的疾病。

炎症性息肉虽无恶变报道，但与胆囊炎症相伴，多数有临床症状。

手术指征方面颇多争论。

多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征，对＜10mm者须保持警惕性。

Masi等甚至强调任何PLG均有恶性可能，

一经发现均应切除

。Lshikawa等认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG，即使＜10mm也应立即切除。而有蒂PLG，则可掌握为＞10mm时施行手术。

邓绍庆综合PLG的6个肿瘤高危因素为：

单发、＞10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄＞50岁、合并结石。但也强调对＜10mm不能放松警惕，必须定期随访

＜18mm者仍有早期癌的可能

，仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下，则可作二次探查术。但若直径＞18mm，即有晚期癌的可能性，所以一定要加以注意。

胆囊息肉如合并感染可抗感染治疗，中医中药可按辩证施治

患有胆囊息肉如何进行食疗呢？可供参考

一，（1）乌僵薏四汤：由柴胡、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克组成。

（2）山楂10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。

二、胆囊息肉吃哪些食物好?

（1）宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉鸡肉、鲜豆类等。

（2）宜多食干豆类及其制品。

（3）宜选用植物油，不用动物油。

（4）平时喝水时，捏少许山楂、沙棘放入水杯中当茶饮用。

（5）要多吃含有维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜等。

三、胆囊息肉哪些食物不建议吃?

（1）少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

（2）应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜类、动物内脏等食品。

（3）禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大。

许英铭，阳江市中医医院消化内科主任，主任医师。中国中西医结合学会消化内镜学大肠早癌专家委员会委员。广东省中医药学会消化道肿瘤防治委员会副主任委员。广东省保健学会脾胃健康分会副主任委员。

阳江市消化内镜分会主任委员。

阳江市第二届名医

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