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患者男，

岁，因左眼进飞虫后发炎视力下降半月来诊。

患者半个月前飞虫飞入左眼，出现异物感，无明显视力下降。于当地自行购买眼药水（具体不详）点眼，逐渐出现眼痛、视力下降，

周前自觉症状加重，于当地医院行全身输液抗炎治疗（具体不详），症状逐渐加重。

天前于某省人民医院就诊，诊为

左眼真菌性角膜溃疡

给予特比禁芬滴眼液、那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液每

分钟交替点眼，并建议上级医院进一步诊治。今来我院就诊，门诊以

左眼真菌性角膜溃疡

”收住院

图一：门诊检查，左眼角膜溃疡，边界不清，未见前房积脓。视力手动。

图二：共焦显微镜检查见大量菌丝。

患者此时没有前房积脓，如果做板层移植，可能会成功。但是因为边界不清，而且没有进行过规范化抗真菌治疗，所以收住院进行药物治疗。那他霉素一小时一次，2%福利康唑半小时一次。全身静脉应用福利康唑一周。

图三：治疗半月未见明显好转。

图四：共焦显微镜仍可见大量菌丝。

图五：此时边界仍然不清，所以决定给予胶原交联联合治疗。于药物治疗2周后给予胶原交联治疗。治疗后第二天前房反应性积脓。

图六：治疗三天后积脓消失，回家继续药物治疗

图七：一周后复查，结果发现病情加重。尽管边界清晰一些，溃疡范围缩小一些，但

是前房又出现积脓。

图八：共焦显微镜检查仍然有菌丝。

问题：下一步如何治疗？

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