随着生活方式(作者不动、运动量少、熬夜、应酬多)和饮食结构(大鱼大肉、老火汤、进食过多含糖量高的水果、少喝水、经常喝酒、饮料代替白开水)改变,体检发现尿酸超标的情况越来越多见。如果不改变不好的生活方式和饮食习惯,那么体内多余的尿酸会直接威胁关节、肾脏、心脏的健康。
据估算,
我国人口的
10%
患高尿酸血症,沿海和经济发达地区则高达
20%
以上。
什么是高尿酸血症?
正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大于420微摩尔/升,女性大于360微摩尔/升,就能诊断为“高尿酸血症”。
高尿酸初期可能没有症状,如果不改变生活方式,就可能伤害身体,体内多余的尿酸会直接威胁关节(大量尿酸结晶沉积关节腔内,可诱发痛风性关节炎(即痛风),导致第一跖趾关节
大脚趾与脚掌连接的关节
、踝关节、膝关节等部位剧烈疼痛、畸形。)、肾脏(尿酸结晶沉积于肾脏,可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。)、心脑血管(尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞,还会降低机体对胰岛素的敏感性,导致
型糖尿病,高尿酸会增加动脉粥样硬化斑块。)的健康。高尿酸血症是
型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的危险因素之一。
降尿酸的饮食------控制食物嘌呤摄入量
根据每
100
克(可食份量))饮食中食物嘌呤的含量,可以把日常的食物分为三级:低嘌呤食物、中等量嘌呤食物、高等量嘌呤食物。
低嘌呤食物
100g
食物中嘌呤含量﹤
25mg
包括:乳类及乳制品、蛋类、动物血、米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米、马铃薯、芋头、白菜、苋菜、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、各种水果。
中等量嘌呤食物
100g
食品中嘌呤含量
25-150mg
包括:各种豆类、豆腐、豆干、鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、
草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、菠菜、花椰菜、茼蒿菜、洋菇、鲍鱼菇、海带、笋干、金针菇、银耳、各种坚果类。
高嘌呤食物
100
克食品中嘌呤含量为
150-1000mg
包括:黄豆、动物内脏、带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊、干贝、鱼干、紫菜、香菇、各种肉汤、鸡精、酵母粉等。
平常生活中还要注意:
、调味料:最好限量
蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等调味料嘌呤含量也很高,不能过量食用。
2012
美国风湿病学会痛风治疗指南
就明确指出,应限制食盐,包括酱油和调味肉汤的摄入。
、水果:少吃含糖量高的
适当吃含糖量低的水果,如苹果、梨、西瓜、柠檬、杏、李子、番石榴、猕猴桃;
、多喝水
,有利于把身体里的多余的尿酸排出去。
白开水:能多喝就多喝。
水是最经济的降尿酸
,不仅疼痛发作时要喝水,平常也要保证
1500~2000
毫升的饮水量。
、酒:戒掉啤酒白酒
啤酒嘌呤含量高,白酒度数高,均对痛风患者身体有影响,尽量不喝或少喝。
、多运动
建议多进行散步、打太极、跳广场舞、游泳等和缓的有氧运动。
痛风各期应对方法:
、无症状的高尿酸血症
特点:仅有尿酸的持续性或波动性增高、但无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现、大多数病人可终生不出现症状。
处理:改变饮食习惯、控制肥胖、忌酒、注意保持正常体重、减少热量摄入、特别是注意低嘌呤饮食,增加每日的饮水量。但如果血尿酸长期过高,则以药物治疗。
、急性期
特点:
以急性关节炎为主要临床表现。第一次发作部位大多为大足趾的趾指关节。典型发作起病急骤,大多为远端单个关节,发作部位极度过敏。局部有红、肿、热、痛、静脉曲张,触之剧痛。一般为数天或数周进入缓解并逐渐恢复。
处理:卧床休息,注意低嘌呤饮食,增加每日的饮水量。
、间歇期
低嘌呤饮食,控制体重,禁酒;
防止或减少急性关节炎的发作;
人体内的尿酸,大约
20%
是通过饮食摄入的,剩下的
80%
来源于体内代谢。因此,想要全面控制尿酸,找准原因更有效。
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