日前获悉，经

律淑华主任

对症规范诊治，一位

43岁

的不孕患者

李姐姐

，经过“宫腹腔镜微创手术”后，顺利怀上了自己

“第二个宝宝”

律主任和李姐姐的聊天记录

一般35岁以上的备孕女性被称为

“高龄

，与正常年龄女性相比，她们的孕育过程更加

“困难重重”

——前面这位李姐姐，也是经过一番波折才迎来好孕的。

自从有了备孕二胎的计划，李姐姐夫妻俩一直在努力，可直到2018年还是没成功；由于感觉

月经始终不规律、还经常痛经

，所以同年年初她来到我院进行了检查。

以前能怀上现在也该“没问题”

律淑华主任经过生育力评估，发现她

双侧输卵管均有组织粘连，而且还有子宫不全纵隔

，同时存在疑似

“子宫腺肌症”

的可能。

律主任向她介绍说，

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病

，常表现为月经失调、痛经

，属于影响育龄女性怀孕的常见病。

由于存在输卵管病变及

其他并发症，所以律主任建议她进行

“宫腹腔镜微创手术”

来明确不孕原因，同时手术中实施对症治疗。

尽管律主任解释说：距离上次妊娠过去了很多年，

生育力也随年龄增大和生殖系统病变发生了改变；

可当时李姐姐觉得自己以前“生过”——那就证明怀孕不应该有问题！

吃了近1年中药“也没怀上”

于是，“笃信中医”的李姐姐告别律主任后，回家开始了

长达近1年

的“中药调经促孕”；

结果不但月经失调没有明显改善，而且仍然没怀上宝宝。

这时她想起了律主任和她说的：

输卵管粘连单纯靠药物治疗，效果不理

如明确诊断是“子宫腺肌症”，对像你这样有生育要求的人来说，选择手

清除病灶才是合理对症的方式。

经过再三考虑，她在2018年年底再次找到了律主任。

实施微创手术改善生育力

这次，李姐姐听从了律主任的建议接受了“微创手术”——术中不仅分离了盆腔粘连组织、恢复了输卵管功能，而且

明确诊断出“子宫腺肌症”病灶

由于腺肌症病灶弥漫且与子宫正常肌肉组织界限不清，所以医生采取了合理的手术方式，

既减少了出血、残留，又利于她术后妊娠

；同时还对子宫不全纵隔也进行了相应处理。

术后经过治疗很快“自然怀孕”

子宫腺肌症容易复发、根治较难

（绝经后可能逐渐自行缓解），所以律主任术后为李姐姐安排了

“抗复发”

药物治疗，同时指导她如何科学试孕。

2019年3月份，李姐姐顺利“自然怀孕”。得知好消息的律主任向她表示了祝贺，并叮嘱她好好保胎，保住这来之不易的宝宝。

深受感动的李姐姐还对律主任说：那时我不相信您，要是早听您的，也不至于走这么多“冤枉路”！

律主任叮嘱李姐姐注意保胎

律主任向我们介绍说：子宫腺肌症是影响这位患者怀孕的主要因素，这

种疾病可以采用药物干预，也可进行手术治疗。

对症状较轻、无生育要求及仅需缓解痛经者，可选择对应药物进行处理；患者保守

治疗无效，又无生育要求且病灶广泛、症状严重的可以选择“手术根治”。

而对于有生育需要的患者，则推荐采取“微创手术”进行诊疗，以便更大程度地保留生育能力。

所以，临床治疗方案的制定，一定要结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化

选择，同时配合抗复发药物对症治疗。

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