亲爱的粑粑麻麻,当你的宝宝因急性阑尾炎住院后,你是否很焦急,手术后家长如何才能护理好宝宝?手术后啥时候才能吃东西?伤口啥时候才能拆线?康复后啥时候可以打预防针?别着急,小编邀请到小儿外科资深护理组长杨倩护师整理住院家长常见疑为大家疑解惑:
老师,医生都说了要给我的娃娃安排手术了,咋个住院好几个小时了都还没有进手术室?
1.术前准备需要一定时间
除开抢救生命的大手术,如大出血、各种严重开放性损伤外,所有手术都需要充分的术前准备,如血液化验、炎症控制、降温等,这些准备都需要一定时间方可完成。充分的术前准备可提高宝宝对麻醉和手术的耐受力,减少术后并发症,有利于宝宝康复,故烦请耐心等待。医护人员在完成术前准备后会尽快为宝宝安排手术。
2.禁食时间不足
术前常规至少禁食6-8小时,禁食时间不足者,麻醉后胃内容物反流可导致误吸和窒息,危及生命。
娃娃入手术室了,家长可以跟着进去吗?
手术室需要严格无菌,家长不能进入,但允许一位家长跟随手术室工作人员送患儿到手术室门口。
在宝宝进入手术室阶段,家长可点击链接,了解病区环境及术后常规注意事项
病区环境介绍
术后注意事项
尤其要阅读术后注意事项哦,本文后续答疑都是在此基础上针对阑尾炎特点进行扩展答疑。
手术后活动
一定要鼓励孩子早期下床活动,
一定要鼓励孩子早期下床活动,
一定要鼓励孩子早期下床活动,
重要的话说三遍!!!术后早期活动对以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,对日后恢复相当重要。
麻醉清醒后可两小时左右翻身1次,轻症手术后6小时即可下地活动,重症病人应在床上活动,待病情稳定后,在医护人员指导下及早下地活动。
有不少家长问过这么一个问题:睡着了也要两小时翻身一次吗?
回答:如果宝宝睡得很香,不需要死板按照以上要求强行给孩子翻身,清醒时半小时-1小时翻身一次,睡着了3小时一次也完全可行。如果孩子能自行活动,效果比家长被动翻身更好哦!
温馨提示:首次活动一定伴随着疼痛,切记不要因为心疼就不督促宝宝活动,可指导小朋友活动时不用像平时一样挺胸收腹,适当弯弯腰,可减轻伤口张力,缓解疼痛。
手术后饮食
这估计是手术后家长提问最多的问题啦,好久可以吃,吃什么?依次回答
1.阑尾手术后原则上都需要禁食、禁饮,通常肛门排气、排便后即可恢复进食,因病情及个体差异较大(比如腹腔镜单纯性阑尾炎切除有时术后6小时即可恢复饮食,有些炎症重的,即使小朋友打了屁也不能吃),故请在医护人员的指导下进食。
2.禁食期间请每日记录患儿大小便次数并在护士站称重计量。
3.医生喊我的娃开始吃东西了,到底可以吃什么呢?
回答:没有一本教科书上会写出食谱及进食量,家长可按以下原则参考安排小朋友的饮食(以下内容为科室长期护理经验总结,不是源于教科书、科研文献指导哦)
恢复饮食当天:可进食白开水,无呕吐后依次进食米汤—清稀饭,进食总量可为平时喂养量的1/2,分4-6餐进食。
第二天:可进食牛奶、普通稀饭、蒸蛋、菜汤等无油或微油食品,进食总量可为平时的3/4,分4-6餐进食.
第三天:可进食稠稀饭、肉汤、少量碎肉等少油食品。进食总量恢复到日常水平,分3-4餐进食。
通常恢复至普通饮食约一周左右。
在恢复到正常饮食前,任意时间段宝宝出现恶心、呕吐、腹胀请暂停喂养并告诉护士阿姨哦!
母乳喂养或人工喂养的小婴儿参照上述喂养总量进行,次数依照宝宝平时喂养习惯酌情增加即可。
水果为生食,原则上不宜过早食用。如宝宝一定要吃,最好安排在恢复饮食三天后,量要少,可切成薄片,用温开水泡一下再吃。
这里再整理一下我们遇见比较多的小朋友家长对各种食物的疑问?
辣椒可不可以吃:
不可以,一定要吃呢?7天以后,吃一点点嘛!
肯德基可不可以吃:
不可以,一定要吃呢?不可以,小朋友要远离油炸食品
披萨可不可以吃:
不可以,一定要吃呢?一周后吃点皮嘛
煮鸡蛋可不可以吃?
推荐4-7天左右吃?
鱼、虾可不可以吃?
可以,肉类制品及海产品剁成泥,只要小朋友没有相应事物的过敏史,在进食稀饭、蒸蛋等易消化流质、软食后无呕吐腹胀的前提下都可以酌情添加。
老师,乌鱼、鸽子大补,我多给娃娃熬点汤喝可不可以
:呃,这个问题我家营养科老师早就说过了,吃肉才有营养,如果一定要喝,请在孩子完全适应稀饭、菜汤后喝,注意要把汤面的浮油去掉哦!
通过这些疑问,大家可以看出阑尾炎手术后进食原则了吧,这就是教科书里写得:
“进食期间请注意少量多餐、循序渐进,勿暴饮暴食,注意勿进食过多甜食及生食,以免引起腹胀、腹泻”
——小儿外科护理手册
伤口护理
手术后好久换一次药?
回答:换药时间及次数由医生根据伤口情况决定。腹腔镜手术伤口,化脓及穿孔者换药时间及次数由医生根据伤口情况决定。
好久拆线?
回答:常规术后10天拆线,腹腔镜患儿如无特殊通常无需拆线,直接揭除敷料即可。拆线前请务必注意保持伤口敷料清洁,接触患儿前后洗手。
好久可以洗澡?
回答:拆线后,如伤口愈合,局部无红肿、流脓,待拆线孔愈合后即可洗澡,多需1-2天。
小朋友拉肚子怎么回事?
因炎症刺激肠道及盆腔,部分患儿术后可出现大便稀薄、次数多等现象,属疾病常见表现,请勿紧张,通过抗炎及饮食调节会逐渐好转。捉急的家长也可给小朋友口服一点益生菌促进康复(就是家里常用的,啥牌子都可以,只要是正规厂家生产的就行)
手术后什么时候可以打预防针,延迟了要紧吗?
预防针可以延期注射的,为了降低注射后可能产生的过敏反应,发烧等情况。建议待伤口拆线愈合后,宝宝体力恢复,没有感冒发烧的情况下再去接种。
出院后注意些什么?
1.注意饮食卫生,禁食生冷硬油腻的食物,避免腹部受凉,防止发生胃肠功能紊乱,出院后如患儿出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状,随时就诊。
2.保持伤口敷料清洁干燥如切口出现不明原因红肿、流脓请随时就诊。
3.术后1-2个月内,避免剧烈活动。
本文为小儿外科党支部“患教科普——党员先行”医护系列,所有图文均由病房医护党员利用业余时间整理,我们将竭诚为广大患儿提供更加优质、便捷、高效的医疗护理服务!如家长针对小儿阑尾炎还有其他疑问,欢迎在后台留言,科室将选择比较集中的问题再次邀请杨倩老师为大家答疑哦!
温馨提示:
由于患儿存在个体差异、如就医现场家长接到的指导信息与本文不一致,请以医护人员现场指导为准!
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