骨折后各阶段饮食上都要注意些什么？

骨折或扭伤在日常生活中很是常见，病人痛苦，家属着急，于是乎乱了阵脚，各种补品、营养剂齐上阵，就想着短时间内补足营养，将断了的骨头长上。殊不知，欲速则不达，这有可能引起相反的效果。作为在骨伤科工作了10年的医生，经常会遇到病人及家属问我：医生，我们在饮食上应该注意什么呢，什么可以吃什么不能吃。上期我为大家介绍了膝关节置换术后功能训练，现在我给大家整理了资料，让我们一起了解一下骨折后各个阶段饮食上都需要注意什么。

骨折愈合是一个漫长的过程，这一过程又分为几大阶段，而每个级段又对饮食有不同的要求。

骨折愈合的过程

1、肉芽组织修复期——骨折部血肿机化。此期为机体启动骨折修复的时期。需伤后2-3周完成。

2、骨痂形成期——骨外膜的膜内骨化及骨内膜的膜内骨化过程。约在伤后6-10周。此期已达临床愈合

3、骨折愈合期——骨痂范围与密度逐渐增加。此期为伤后8-12周。临床上此期骨折愈合很牢固，患肢可以开始使用。

4、塑型期——骨结构按照力学原则重新改造，多余骨痂被吸收，髓腔可重新开放。骨折痕迹基本消失。一般需伤后1-2年。

以上过于专业，不必硬性理解。那么这与我们的饮食有什么联系呢？

重点来了，骨折后的恢复分三期，骨折初期，骨折中期和骨折晚期。

骨折在剧烈运动、交通事故等日常生活中经常发生，很多家属在患者骨折后都会迫不及待地给其大肆进补，以促进骨头的生长和愈合，如浓浓的骨头汤、大鱼大肉以及钙片等。营养专家认为这是饮食上的一个误区，骨折初期（1～2周）大多是制动期间，此时应避免进食过于油腻的骨头汤以及大量难以消化的肉类，也不宜摄入过高的钙质，饮食只要易于消化和吸收即可，进补应放到骨折的中、后期才能起到调养的作用。

发生骨折时伤筋动骨，受伤部位因气滞血瘀而肿胀，此时治疗宜活血化瘀、行气消散，饮食上以清淡为主，不能过早给予肥腻滋补之品，如骨头汤、红烧肉、带皮鸡汤等，否则不但容易增加胃肠道负担，造成消化不良、便秘，且使旧瘀不去而新骨难生，骨痂生长迟缓，导致影响日后关节功能的恢复。

“那么骨折病人究竟多久开始补充营养呢？

“分阶段补充营养。

骨折后要想使伤骨尽早愈合，首先必须在饮食上保证断骨生长所必须的营养物质。不过，在骨折后的不·同阶段，对饮食的要求可是不一样的。

骨折早期(伤后1～2周)

饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩。民间常用的黄豆骨头汤较肥腻，所含脂肪较多，不易消化吸收，此阶段最好不要食用。此外，长期卧床患者易发生尿路感染，宜适当多饮水利尿。

食疗方法，可用三七、当归各10克，肉鸽1只。共炖熟烂，汤肉并进。每日1次，连续7～10天。

中期(伤后2～4周)

此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应从清淡转为适当的高营养补充，以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

食疗可用当归、续断各10克，骨碎补15克，新鲜猪排或牛排骨250克。炖煮1小时以上。汤肉共进，连用2周。

后期(伤后5周以上)

饮食上无禁忌，可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等。

食疗方法，可用枸杞子、续断各10克，骨碎补15克，薏苡仁50克，将骨碎补与续断先煎15～20分钟去渣，再加入枸杞和薏苡仁煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。

此外，不能忘记的是，钙是构成骨骼的主要物质之一，患者在康复全过程中都必须积极补钙，并同时补充维生素D及锌、铁、锰等微量元素。

含钙高的食物有：

1、海带和虾皮

海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克。并且能够降低血脂，预防动脉硬化。虾皮中含钙量更高，25克虾皮就含有500毫克的钙，所以用虾皮做汤或做馅都是可以日常补钙的。此外，对于儿童还要多晒太阳，促进钙的吸收。

2、豆制品

大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克。豆浆需要反复煮开7次，才能够食用。菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。

3、动物骨头

动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。

5、蔬菜

蔬菜中也有许多高钙的品种。小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

6、必要情况下应用钙制剂：

无机钙剂钙含量较高:氧化钙可达72%，氢氧化钙为54%，碳酸钙40%;有机酸钙钙含量较低:醋酸钙25.34%，枸橼酸钙24.12%，乳酸钙18.37%，葡萄糖酸钙为9.3%,氨基酸螯合钙的含钙量则在20%左右。

补钙时的注意事项

1、补充钙剂需同时补充维生素D。成人每日口服维生素D150IU时，钙的吸收可明显增高。富含维生素D的食物有鱼肝油、鸡蛋黄、黄油、肝、奶等。

2、补钙时不宜喝碳酸饮料及咖啡制品。饮料中的二氧化碳和血液中的水结合会产生碳酸，而血液中大量的碳酸使我们从食物中获得的一部分钙无法在骨骼上沉积，从而降低钙的吸收率。

3、长期大量服用钙剂可能发生高血钙、尿钙增高、肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象。

骨折患者多卧床，所以易出现卧床并发症，如：坠积性肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系感染等，此时在加强床上护理的同时应多喝水，能减少各种此类并发症的发生。相反，水喝得少，并发症发生风险会增大。

总之，骨折的愈合是一个长期的过程，不能操之过急，要安心静养，合理饮食，均衡营养。最后要说的是，再好的营养搭配也不如患者能吃。保证良好的食欲，保证摄入量足够是关键。

撰稿：甘龙飞、孙婷

审稿：林莉

排版：杨红地

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