小儿春节常见病预防和治疗

（附各类问题处理办法）

文章较长，都是干货，喜欢的可以转起~

年关又近，相信大家又聚会多多、走亲访友，各种的大鱼大肉是难免的。越在这个时候，就要越注意健康和饮食，特别是小儿群体。

在此，写一点预防和处理办法与大家分享，以备不时之需。（

注：本文主要针对小儿群体。成人有饮酒、熬夜等问题请单独咨询。

一、积食

小儿积食应当是春节期间最常见的。大鱼大肉不必说，还有各类的零食，都会导致积滞。

那积食的表现是什么呢？具体如下：

1.晨起或打嗝时有

很重的口气或口臭

胃口变差

，没有食欲。

3.时不时呕吐或干呕，口中有酸臭味。

4.出现

大便干结、肚子胀或肚子痛

的症状，伴随大便恶臭。

睡眠不安稳

，容易翻来翻去。睡前头和脖子处热汗。或者趴着睡，流口水、磨牙等。

舌苔厚白或黄，

或者舌质变红，两颊潮红。

7.另外，积食还会有

手足心发热、胸口热、小便黄或臭，或孩子容易烦躁、脾气变得急躁

等一系列表现。

（注：以上症状不一定会全部出现。在出现3-4条以上症状时，即可基本判定为积食。）

所有的疾病都是日积月累成的。

及时的处理小问题，防范于未然，很有必要。

接下来介绍处理小妙招：

注：以下所选用药物和食物均为3周岁小儿标准。其他年龄段小儿参考如下：1周内减半；4-5周岁1.5倍。5周以上加倍。

1、白萝卜粥

做法：白萝卜去皮1个，洗净切块，大米100克，糖适量。

先把萝卜先煮30分钟，再加米同煮，煮至米熟，加白糖或红糖适量，即可食用。米和萝卜不吃的小儿，可以只喝米汤。（注：素体寒的加红糖；体热者加白糖）

功能：健胃消食、化积通便。适用于食积有痰、腹胀气热、大便干结的小儿。

或可拿

白萝卜子

（也可往药店自购莱菔子）约6克，将其放锅中炒香，打破，代替白萝卜。效果更佳。

也可将萝卜子炒香，磨粉冲水或冲至粥中同食。

在饮食积滞的情况下，也可以多吃白萝卜、蔬菜等，也有助于积食消化。

另外，如果积食比较严重的，可以购买中成药

保和丸

服用。积食严重出现便秘的，可以买

四磨汤

服用。

2、鸡内金粉粥

鸡内金，又称

鸡胗皮

，是鸡胗（鸡胃）的内壁。因鸡常食土粒沙粒助消化，因而具有消食健胃的作用。

用料：鸡内金6克炒焦研末，砂仁2克（无砂仁，单独鸡内金亦可），大米50克、冰糖适量。

做法：将两物放置锅中，文火煮至米熟，入冰糖即可食用。

功效：健脾消积。

鸡内金消积化食；砂仁暖胃醒脾、促消化。适用于消化不良、胃口不好的小儿。

过年家里有杀鸡的，可以把鸡胃的一层皮慢慢撕下来，就是我们的中药鸡内金。可以将其洗干净晒干或微波炉烤干，炒香，研成粉末使用。

农村的土鸡饲养环境天然，并且有进食沙粒等加助消化，因此比城市里的饲料鸡的鸡内金效果要好得多。

另外再教一招：

鸡胗，也可单独包入怀山药10克、太子参5克等

，放适量水，隔水炖给孩子吃，有养脾胃、助消化的功效。如果孩子长期胃口不好、消化不良，可以经常食用。

家中无现成鸡内金的，可往药店购买。

3、山楂神曲粥

做法同鸡内金粥。每次用山楂6克、神曲6克。

适用于肉类或荤食过多引起的积食，伴随口臭、舌苔厚等。

4、陈皮粥。

做法同鸡内金粥。每次用陈皮6克。

功效：消积、理气、化痰。针对食积胀气、或食积有痰的症状。

5、开胃汤

材料：苹果1-2个，山楂5克（或无花果3个），太子参5克，瘦肉100-150克左右

做法：

将苹果削皮切块；

山楂或无花果洗净。

将所有材料放入汤煲，再放入适量清水，煲2小时。熟后加盐适量调味。

功效：开胃、益气、养阴。针对胃口不开、津液不足的小儿。

6、不同食物积食的处理方法：

a.谷物类食物积滞：

可用炒麦芽10克水煎服；

可取米饭锅巴(小米、大米均可)适量，炒焦弄碎，用温开水送服，每次5克，一天二次。

b.面粉类积食：

神曲10克，水煎代水饮或煮粥。

c.生冷瓜果积食：

丁香1克、神曲10克，水煎热饮。

d.鱼类海鲜积食：

用生姜适量和紫苏5克，水煎热饮。或同煮粥食。

小儿推拿法

1、揉板门穴

板门穴位于手掌面大鱼际顶面，用大人的拇指指端按揉。每次按揉约

3分钟。一天2-3次。

功效：健脾和胃，消食化滞。

2、掐揉四横纹

四横纹位于位于食、中、无名、小指掌指关节屈侧的横纹处，用大人的拇指逐个掐揉穴位。每次按揉约3分钟。一天2-3次。

功效：行气消胀，化滞除积。

3、捏脊

让患儿面孔和腹部朝下平卧。家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧，随捏随按，由下而上，再从上而下，捏3-5遍，每晚一次。

功效：疏通经络，开胃健脾，升阳消食。

4、揉中脘

胸骨下端与肚脐连线的二分之一处，即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉3分钟，一天2-3次。

功效：健脾和胃，消食导滞。

以上四种均有消食健脾的功效，家长可以酌情选择2-3种推按。

5、积食引起的发热或身热的，可使用

清天河水手法

沿宝宝左上肢正中线(即手心一面的胳膊中间部位)，从腕关节向肘关节推，每分钟150--200次。推拿3分钟左右。

二、感冒

感冒主要分为受寒感冒和风热感冒。处理如下：

1、受寒感冒：

表现为：鼻塞、流涕，以清鼻涕为主，畏寒。有时候伴随轻微咳嗽、低热等。有明显的受寒、受风诱因。

有以下几种方法：

A.生姜葱头紫苏粥

生姜3片，或葱头2个带须，和紫苏叶5克，同煮粥，加红糖适量。在小孩睡前热热喝半碗米汤。安睡一觉，一般感冒即能大为好转。

艾草或紫苏10克

，煎煮，在睡前

趁热泡脚

泡约5-10分钟，或至手脚暖为止。有条件的可以开浴霸泡澡。但泡澡一定要注意不要再次受凉。

C.万金油或薄荷精油等，

推按胸背

。或用开天门手法。

D.如果以上方法使用之后，感冒症状仍然比较明显，可以选择使用一些中成药。如

风寒感冒颗粒，荆防败毒散

开天门

2、风热感冒

表现大致如下：鼻塞，流涕，涕大多较粘或略黄，甚至浓稠而黄，身体略热。嘴唇和舌头会略红。伴随咽喉有点红或痛、低热，小儿较烦躁，尿略少，口较干等。

处理方法如下：

A豆豉薄荷粥

豆豉5克，薄荷5克，同煮粥，加冰糖适量。服用方法同生姜紫苏粥。

如果热像比较明显的，用

切块，与

荸荠3-5个

（俗称马蹄）煮水饮；或用

白茅根10克

煮水饮。伴随咳嗽的，可

蒸雪梨

同食。

伴随低热或身热，尿少的。可以用

乌梅2粒，加豆豉5克、薄荷5克

同煮水，加冰糖适量热服。

如果反复不愈，或者症状明显的，如鼻涕浓黄、体温较高等，可以购买

银翘片或风热感冒颗粒

服用。

三、腹泻、肚子痛

腹泻腹痛，首先要辨别是什么原因引起。

1、积食原因

如果是积食引起，大可不必担心，让其积食排尽，腹泻即可愈。积食的腹泻大部分表现为：

大便气臭，颜色黯，或如污泥，或粘腻不成条等

如果积食排尽，一般大便表现为色淡黄，不臭。

在积食排尽后，

建议清淡饮食，以粥食为主，辅以蔬菜，少量的猪肉

等，徐徐调养二三天即可痊愈。

切忌再进食过多鱼肉荤食，或过于油腻等

，以免反复。

2、受寒原因

受寒腹泻腹痛，症状主要表现为：

大便清稀，甚则如水

。腹痛在受凉时加剧，吃热食或得暖时减轻。

可以用

生姜神曲粥。

生姜5片切丝，加神曲炒香10克，与粥同煮热服。

另外，可以加用

丁桂儿脐贴

贴脐，外用热水袋外敷即可。

（注意：不建议用大蒜外敷。因大蒜会发泡，小儿皮肤娇嫩，容易灼伤皮肤。）

如果腹泻反复不愈，可选用中成药

香砂六君丸、或理中丸

服用。

3、饮食不慎原因

可单独用神曲煮粥。或用神曲茶煮水服。

腹泻腹痛症状消失后，如果小儿出现胃口不好，精神不佳，可以用以上鸡内金粥、开胃汤，或用

四君子粥

原料：

太子参、生白术、茯苓、炙甘草，各5克，

与粥同煮。

服用二三日，少吃油腻，徐徐调养胃口自然会变好。

四、饮食和带养注意事项

1、饮食方面

节日里，往往美食云集，小儿会专挑喜欢吃的食物，或者进食过多的甜食、零食。小儿胃容量小，进食过多食物，会增加小儿肠胃负担，引起积食。因此，饮食是节日里第一要注意的问题。

A.荤素合理搭配

荤素合理搭配是健康饮食的良好习惯。小儿因脾胃发育还未健全，对肉类的消化能力不够。进食过多的肉类，会引起消化不良。因此在吃肉类时，一要控制量；二要和蔬菜搭配，这样才不容易引起积滞。

当然，蔬菜类也不宜过多，特别是某些小儿脾胃相对虚寒的，蔬菜要适量。

荤素搭配一般以荤6素4，或荤素各半为宜。

B.主副食合理搭配

主食是指大米、小米、粥、米饭等谷物类食物。副食即是我们日常说的配菜。一般来说，饮食还是要以主食为主，副食为辅。有的孩子引起积食，往往是菜吃得太多、主食吃得少引起。

我们黄帝内经有句话叫：“

五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”、“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也

就是说：吃东西还是以五谷为主食，蔬菜水果肉类作为辅助来补益。不能太过，以免正气损伤。

C.零食须节制

节日里的零食都是琳琅满目的，反正一句话，就是

节制、节制、再节制！

当然，如果真的控制不住，建议给孩子吃一些相对

容易消化和健康的零食

，如糯米软糖、饼干之类。而像太甜的巧克力、各类煎炸上火、质硬不易消化的零食建议少吃。

D.建议少喝饮料和冷饮

饮料当中有添加剂，对孩子的身体不利；并且春节时候气温较低，直接喝饮料，容易胃肠受冷，引起腹泻腹痛等。建议孩子饮用

现榨的热饮和果汁

E.规律饮食

尽量让孩子的一日三餐有规律。非用餐时间不宜进食大量食物和零食。

另外，孩子空腹时不宜吃冷食和不容易消化食物。最好先喝热汤、粥等易消化食物。饮食上也要以热食为主。

要教育孩子吃饭细嚼慢咽，不要因为贪玩而狼吞虎咽的吃饭，容易导致消化不良和积滞。

F.防止异物卡喉

健康合理饮食的同时，还要防止发生饮食意外。

在小儿进食时不宜逗笑，或边吃东西边玩闹，特别是

瓜子、花生、坚果等硬零食

，以免不慎落入气管，引发呛咳，甚至窒息等。家长也不要在孩子玩闹或哭闹时喂养食物。另外，食物也不宜体积过大，特别是肉类等。

5周岁以下小儿不建议吃上述坚硬、粒状零食。

若不慎引发异物卡喉，应当迅速使用海姆立克急救法

具体操作如下，请提前学习：

海姆立克急救法+儿童心肺复苏

2、带养方面：

A.充分的睡眠和休息

充足的睡眠是健康的保证，特别是小儿正在生长发育期，更需要充足的睡眠。睡眠足，则正气充盛。

春节长假，尽量保证规律作息，不要让孩子过于劳累，活动也不宜太多。小儿玩耍也要

张弛有

，不宜过度兴奋，或嬉戏无度，

以免伤耗体力。

B.注意增减衣服

春节时，户内外温度差比较大，在户内外和进出车厢时，在太阳下和阴冷等不同环境时，要注意增减衣服。特别是在孩子感冒刚好，或者素来体质较弱的小孩。

在运动、玩闹时也是如此。运动时最好脱去外套；等安静下来后，再穿上外套。在风大的走廊、楼间，一定要穿好大衣，避免着凉。

教大家一个小窍门：

可以摸一摸孩子的后背，如果已经出汗，手足也很热，就说明孩子太热，就应当减衣；如果未出汗，手指尖较凉，就要加衣。这个方法基本适用于所有的环境。

很多家长怕孩子着凉，总是给孩子穿得特别多。其实这样是不对的。总是穿多的孩子，因为无法适应环境而抵抗力变弱。再加上穿得多，容易出汗，身体毛孔张开，更增加了受凉的机率。因此

懂得适当的加减衣服，孩子的抵抗力会好很多。

如果向来穿多的孩子，我建议家长们根据环境慢慢的减衣（当然不能像普通孩子那样一下子减太多衣服，因为需要一个适应过程），你会发现孩子的抵抗力会慢慢增加。

古代儿科中医名家有句话叫：“

若要小儿安，常带三分饥和寒

“，也就是说，要让孩子适应环境，产生自身的抵抗力。而不能过度保护，以致变成体质娇弱的温室花朵。

我在临床看到容易感冒的小孩，大部分都和带养不当有关。生病了没处理好或误治，迁延不愈，

再加带养不当又复感，就会引起反复的生病，导致体质虚弱等各方面问题。因此，这方面也是亟须引起重视的。带养孩子也是一门学问。古称父母“含辛茹苦”，不是乱讲。

3、常备药品：

购买一些药品，以备不时之需，很有必要。特别是出行在外和远途旅游。

这里给大家列一份常备药品清单，大家可以根据具体情况酌情购买：

（注：未标注“小儿”的药品，也适用于成人。）

1、小儿积食类：

保和丸、大山楂丸

保和丸偏于消食理气、化滞通便。针对食积较重较久的患儿。

大山楂丸主要是消食作用，针对小儿食积初起者，尤其对肉类食积效果最好。

水土不服、上吐下泻或食物中毒等：

藿香正气水（或

）、生姜粉红糖。

藿香正气水针对

水土不服，

饮食不慎引起的上吐下泻，甚至食物中毒均有良效。还有对

晕车、高原反应、旅途劳累恶心欲呕

等也有很好的效果。是旅途在外必备良药。

如果受寒、食生冷、海鲜引起呕吐，现在市面上有出售袋装的生姜粉，可与红糖用沸水冲泡热服，即可减轻。

注意：藿香正气水不可与头孢类抗生素（头孢、阿莫西林、甲硝唑、青霉素等）同服。因正气水中含有乙醇，会和头孢类抗生素产生双硫仑反应，引起急性酒精中毒，严重者会危及生命，一定切记！！

另外，有服抗生素的，

过年期间

也万万不可饮酒！！原理与此相同。

3、腹痛腹泻腹胀类：

理中丸（或附子理中丸）、香砂六君丸。

理中丸针对

食生冷或受寒

引起的腹痛腹泻效果较好，特别是对素来脾胃虚寒，因饮食生冷引起的腹部不适，效果显著。

香砂六君丸比较平和，针对饮食不慎引起的腹胀腹痛均有明显疗效；另外，香砂六君丸还有健脾消食的作用，如果饮食积滞或痞胀不消化，也可服用。

4、感冒类：

风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、咽扁颗粒、通宣理肺颗粒。

风寒与风热的区别具体见上文。

咽扁颗粒针对扁桃体发炎证。

通宣理肺颗粒针对感受风寒引起的咳嗽。

5、小儿积食夹感冒类：

神曲茶、七星茶、午时茶

三种茶类，主要针对小儿患者。根据不同情况酌情使用。

七星茶有

消食开胃、解热定惊

的作用。针对小儿饮食积滞化热，伴随睡眠不安、易惊烦躁的症状。

午时茶除了

消食化积之外，还有祛风解表，化湿和胃的

作用。针对小儿内有积食，外感风寒、恶心欲呕的症状。

神曲茶就是单纯消食开胃化积作用。

6、流感类。

连花清瘟胶囊、银翘片

近期流感还是比较多。如果不慎得了流感，可以先服连花清瘟控制。如果效果不好或病情进展，还是要及时就医。

诊断流感和注意事项请参看我上期的文章：

浅谈近期的流感

7、气虚应急类：

补中益气丸。人参片、生脉饮（或人参口服液）。

如果节日劳累，或者旅途颠波，引起气短乏力。可以服用补中益气丸；气虚比较明显的，可以含服人参片。

特别是老年患者，外出旅行，最好带点生脉饮或人参口服液，在头晕不适、晕车，或突然出现心悸、面色苍白、冷汗等紧急情况时，

马上服用可以缓解症状。建议

作为旅行的应急药品携带。（注：如素有心脏疾病的，可酌情携带速效救心丸或丹参滴丸等。）

8、睡眠障碍、心情抑郁类：

柏子养心丸、逍遥丸

如果感觉心力交瘁，引起睡眠不好，可服用柏子养心丸。

心情抑郁、烦躁易怒，可服用逍遥丸。特别针对女性，效果显著。

好了，篇幅有限，这次先分享这些预防和处理方法。有兴趣的可以关注我的公众号，会有更多精彩！

最后，祝大家过一个快乐舒心、健康吉祥的春节！！

中医师简介

林惠强

主治中医师。厦门大学医学院毕业。专注中医临床近十年，曾得擅治急危重症的著名老中医李可先生的亲身指导。临症重视临床实效而少空谈，多年来广猎各科杂病，形成全面的诊疗经验。

擅长治疗：慢性咳嗽、支气管炎、哮喘；急慢性胃病、结肠炎；失眠头痛、风湿类关节病；小儿厌食、胃肠虚弱、生长发育迟缓；女性孕前调理、痛经、月经不调、盆腔炎；各类杂症及亚健康体质调理等。

惠强中医诊所上班时间：

上午9：00-12：00

下午3：00-6：00

每周二晚班：18：30-21：00

预约电话：0592-6668528

地址：厦门市思明区文园路61号138单元。万寿古玩城洞口旁，厦门国际银行文园支行隔壁。

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