还记得之前的
赵女士
吗?今天我们来看一个陈先生的降糖案例。
陈先生血糖一直都控制不好,后来打了胰岛素,血糖依旧没有大的改善,于是听从医生的建议来找我帮他做饮食指导。
膳食指导前:
空腹血糖
:6.4-8.9|
餐前血糖:6.3-11.8
餐后2小时血糖:7.9
-12.1
BT:01
服务初期
陈先生于3.14日正式接受膳食指导,在服务初期,通过饮食调查,我发现陈先生之所以血糖一直降不下来,跟他的饮食有很大关系。
陈先生
一直在摄入一些升糖指数高的食物,但是自己却不知道。
比如:他听说燕麦对降血糖非常有益,于是每天早餐都会用牛奶泡即食燕麦吃。但是陈先生不知道的是,
对降血糖有益的是完整的、没怎么加工过的燕麦粒。
即食燕麦的升糖指数(GI值)高达83,而绵白糖的升糖指数GI值为83.5,这跟吃白糖压根没差别。
于是开始帮他纠正他饮食中的误区。
BT:02
膳食指导
在进行连续三天的饮食跟踪后,我发现陈先生饮食习惯是
经常吃各种面食、米粉,并且蔬菜摄入较少。
对于正常人来说,面食、米粉作为主食没问题,但是
这两类主食的升糖速度是比较高的
。而且陈先生日常蔬菜摄入较少,
蔬菜富含膳食纤维,能够延缓餐后血糖的上升,
对血糖控制帮助明显。
于是我根据他的饮食习惯,指导陈先生从主食和蔬菜这两方面开始改变,让陈先生
主食当中加入粗粮,
平时吃的面换成杂粮面,吃的白米饭当中加入黑米、荞麦、燕麦等粗粮。
尽量少吃精制碳水化合物。
增加蔬菜的摄入量
,并且引导陈先生
多摄入膳食纤维含量高的蔬菜。
降血糖
小技巧分享:
糖尿病患者不能单从食物的口感来判断该食物能不能吃,而是应该根据食物的GI值去选择。
GI高的食物
由于进入肠道后消化快、吸收好,葡萄糖能够迅速进入血液,所以易导致高血压、高血糖的产生。而
GI低的食物
由于进入肠道后停留的时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值较低,引起餐后血糖反应较小,需要的胰岛素也相应减少,
低GI饮食能够避免血糖波动,有效地控制血糖。
GI<55,低升糖指数食物
GI(55-70),中升糖指数食物
GI>70,高升糖指数食物
208种常见食物生糖指数表
食物名称
葡萄糖
100
绵白糖
83.8
类乳糖
麦芽糖
105
胶质软糖
巧克力
小麦(整粒,粒)
粗麦粉(蒸)
面条(小麦粉)
81.6
面条(强化蛋白质,细,煮)
面条(全麦粉,细)
面条(白,细,煮)
面条(硬质小麦粉,细,煮)
线面条(实心、细)
通心面(管状,粗)
面条(小麦粉、硬,扁,粗)
面条(硬质小麦粉,加鸡蛋,粗)
面条(硬质小麦粉,细)
馒头(富强粉)
大米粥
大米饭
粘米饭(含直链淀粉高,煮)
粘米饭(含直链淀粉低,煮)
糙米(煮)
糯米饭
大米糯米粥
黑米粥
大麦(整粒,煮)
大麦粉
黑麦(整理煮)
玉米(甜,煮)
玉米面(粗粉,煮)
玉米面粥
玉米糁粥
玉米片
玉米片(高纤维)
小米(煮)
小米粥
荞麦(黄)
荞麦面条
荞麦面馒头
燕麦麸
马铃薯
马铃薯(煮)
马铃薯(烤)
马铃薯(蒸)
马铃薯(用微波炉烤)
马铃薯(烧烤、无油脂)
马铃薯泥
马铃薯粉条
甘薯(山芋)
甘薯(红、煮)
粉丝汤(豌豆)
黄豆(浸泡、煮)
黄豆(罐头)
黄豆挂面
豆腐(炖)
豆腐(冻)
豆腐干
绿豆挂面
蚕豆(五香)
扁豆(红,小)
扁豆(绿,小)
扁豆(绿,小,罐头)
小扁豆汤(罐头)
利马豆(棉豆)
利马豆(加5克蔗糖)
利马豆(加10克蔗糖)
利马豆(嫩,冷冻)
鹰嘴豆
鹰嘴豆(罐头)
青刀豆
青刀豆(罐头)
黑眼豆
罗马诺豆
黑豆汤
四季豆
四季豆(高压处理)
四季豆(罐头)
胡萝卜(金笋)
南瓜(倭瓜,番瓜)
麝香瓜
雪魔芋
芋头(蒸,毛芋)
绝大多数蔬菜都是低GI
桃(罐头,含果汁)
桃(罐头,含糖浓度低)
桃(罐头,含糖浓度高)
杏(罐头,含淡味果汁)
葡萄干
葡萄(淡黄色,小,无核)
猕猴桃
巴婆果
芭蕉(甘蕉,板蕉)
香蕉(生)
牛奶(加糖和巧克力)
牛奶(加人工甜味剂和巧克力)
全脂牛奶
脱脂牛奶
低脂奶粉
降糖奶粉
老年奶粉
克糖奶粉
酸奶(加糖)
优酪乳(加糖)
优酪乳(普通)
优酪乳(低脂)
优酪乳(低脂,加人工甜味剂)
大米(即食,煮1分钟)
大米(即食,煮6分钟)
小麦片
桂格燕麦片
荞麦方便面
即食羹
营养饼
全麦维(家乐氏)
可可米(家乐氏)
卜卜米(家乐氏)
比萨饼(含乳酪)
汉堡包
白面包
面包(全麦粉)
面包(粗面粉)
面包(黑麦粉)
面包(小麦粉,高纤维)
面包(小麦粉,去面筋)
面包(小麦粉,含水果干)
面包(50%-80%碎小麦粒)
面包(50%大麦粒)
面包(全80%-100%大麦粉)
面包(45%-50%燕麦麸)
面包(黑麦粒)
面包(80%燕麦粒)
面包(混合谷物)
面包(75%-80%大麦粒)
新月形面包
棍子面包
燕麦粗粉饼干
油苏脆饼干
高纤维黑麦薄脆饼干
竹芋粉饼干
小麦饼干
梳打饼干
格雷厄姆华饼干
华夫饼干
香草华夫饼干
膨化薄脆饼干
达能闲趣饼干
达能牛奶香脆
酥皮糕点
马铃薯片(油炸)
爆玉米花
苹果汁
水蜜桃汁
巴黎汁(罐头)
菠萝汁(不加糖)
柚子果汁(不加糖)
橘子汁
可乐饮料
芬达软饮料
冰激凌
冰激凌(低脂)
馒头+芹菜炒鸡蛋
馒头+酱牛肉
馒头+黄油
饼+鸡蛋炒木耳
饺子(三鲜)
包子(芹菜猪肉)
硬质小麦粉肉馅馄饨
牛肉面
米饭+鱼
米饭+芹菜+猪肉
米饭+蒜苗+鸡蛋
米饭+猪肉
玉米粉加人造黄油(煮)
猪肉炖粉条
西红柿汤
二合面窝头(玉米面+面粉)
牛奶蛋糊(牛奶+淀粉+糖)
黑五类粉
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除了帮助陈先生纠正饮食误区,我根据陈先生自己的饮食情况,每天教陈先生有关糖尿病的饮食技巧。有“餐前负荷”、“正确加餐”、“加餐的最佳时间”、“低GI”饮食”……(具体这些方法怎么操作,我会抽空慢慢写出来给大家看)
不知不觉当中,陈先生的血糖便慢慢降下来了。
其实整个过程都很轻松,因为我会根据陈先生的饮食和生活习惯来制定方案,并不会强行提出陈先生觉得难以做到的要求。
降血糖
小技巧分享:
很多人只要发现自己患上糖尿病开始,就像“苦行僧”一样,忌这忌那,如履薄冰。
恰好相反,
糖尿病饮食要吃得丰富,注重搭配才行。
比如说
在食物种类方面,不是“少”,而是“多”!
食物混搭,巧降糖!
如果单一的只吃大米,那么血糖生成指数GI为83,如果吃米饭加猪肉,那么血糖生成指数为73,而如果吃米饭+芹菜+猪肉,那么血糖生成指数为57。
为了控制血糖而啥都不吃,这种做法实在不提倡。
相反,我们应该让食物搭配尽量“复杂”,这样不仅能科学稳定血糖,而且能够摄入更多的营养素,对身体建设更加有益。
陈先生的饮食搭配也存在“少”的问题,尤其是早餐和晚餐,食物种类很少,这样不利于降血糖。在了解到误区后,陈先生慢慢增加了种类。
含糖量高≠生糖指数高
很多人把生糖指数跟含糖量划上等号。
一旦检查出血糖高了,凡是甜的一概不吃,其实这是一个很大的误区。
举个例子:
西瓜的含糖量是
5.8g/100g,
72,
而苹果的含糖量是
13.5g/100g,
,桃的含糖量是
12.2g/100g,
很显然,
苹果跟桃子的糖分比西瓜更高,但是GI值却远远低于西瓜,
更加适合糖尿病人食用。
糖尿病患
在药物治疗的同时,一定要积极学习营养知识,单纯药物控制,不改善饮食效果不会好。
饮食搭配技巧对于糖尿病患者的病情控制来说是非常重要的。饮食得当,配合药物治疗,是能够提升生活质量,保持血糖稳定,大大减少并发症的发生。
科普结束
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